腰痛は最大の医学的苦情です。これは、仕事を逃した主な原因でもあります。
National Institute of Neurological Disorders and Strokeによると、事実上すべての成人が人生のある時点で腰痛に注意を向けるでしょう。
アメリカカイロプラクティック協会は、アメリカ人が腰痛の治療に年間約500億ドルを費やしていると報告しています。
腰痛の原因はたくさん考えられます。通常、脊椎への突然の負担による外傷が原因です。
しかし、腰痛は強直性脊椎炎（AS）と呼ばれるより深刻な状態を示す可能性もあることに注意する必要があります。
強直性脊椎炎の症状
通常の腰痛とは異なり、ASは脊椎への身体的外傷によって引き起こされるものではありません。むしろ、脊椎の骨である椎骨の炎症によって引き起こされる慢性的な自己免疫疾患です。 ASは脊椎関節炎の一種です。
最も一般的な症状は、脊椎の痛みとこわばりの断続的な再燃です。しかし、この病気は他の関節だけでなく、目や腸にも影響を与える可能性があります。
高度なASでは、異常な骨の成長または脊椎の椎体の靭帯の石灰化により、関節が融合する可能性があります。これにより、運動能力が大幅に低下する可能性があります。
ASの人は、膝や足首などの他の関節にも炎症を起こし、目の炎症により視力に問題が生じることがあります。
警告サインは何ですか？
1.腰に原因不明の痛みがあります
典型的な腰痛は、休息後に気分が良くなることがよくあります。 ASはその反対です。痛みとこわばりは通常、目覚めたときに悪化します。
運動は通常の腰痛を悪化させる可能性がありますが、AS症状は実際には運動後に気分が良くなる可能性があります。
明らかな理由のない腰痛は、若者には一般的ではありません。腰や腰のこわばりや痛みを訴える10代や若い成人は、医師によるASの評価を受ける必要があります。
痛みは、骨盤と脊椎が出会う仙腸関節によく見られます。
2.ASの家族歴があります
特定の遺伝子マーカーを持つ人々はASの影響を受けやすいです。しかし、理由は不明であるため、遺伝子を持っているすべての人が病気を発症するわけではありません。
次のような親族がいる場合は、ASのリスクが高い遺伝性遺伝子を持っている可能性があります。
- なので
- 乾癬性関節炎
- 炎症性腸疾患に関連する関節炎
3.あなたは若く、かかと、関節、または胸に原因不明の痛みがあります
一部のAS患者は、背中の痛みの代わりに、最初にかかとの痛み、または手首、足首、膝、またはその他の関節の関節の痛みとこわばりを経験します。
一部の患者の肋骨は、脊椎と出会う場所、または肋骨が胸骨（胸骨）と出会う場所で影響を受けます。これにより胸部が圧迫され、呼吸が困難になることがあります。
これらの状態のいずれかが発生または持続する場合は、医師に相談してください。
4.痛みは出たり消えたりするかもしれませんが、徐々に脊椎を上っていきます—そして悪化しています
ASは慢性の進行性疾患です。運動や鎮痛剤は一時的に役立つかもしれませんが、病気は徐々に悪化する可能性があります。症状が出たり消えたりすることはありますが、完全に止まるわけではありません。
多くの場合、痛みと炎症は腰から背骨に広がります。治療せずに放置すると、椎骨が融合し、脊椎が前方に湾曲する可能性があります（脊柱後弯症）。
状態が早期に診断され、治療が開始されれば、これは回避できます。
5. NSAIDを服用することで、症状が緩和されます
最初に、ASの人は、イブプロフェンやナプロキセンなどの一般的な市販の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）から症状が緩和されます。
ただし、これらの薬は病気の経過を変えることはありません。
あなたの医者があなたがASを持っていると思うなら、彼らはより高度な薬を処方するかもしれません。これらの薬は、炎症反応の原因となる免疫系の特定の部分を標的としています。
サイトカインと呼ばれる免疫系の構成要素は、炎症において中心的な役割を果たします。特に2つ—腫瘍壊死因子αとインターロイキン10 —は現代の生物学的療法の標的となっています。
これらの薬は実際に病気の進行を遅らせる可能性があります。
ASの痛みはどのように感じますか？
通常、ASで感じる痛みは、鈍い継続的な痛みです。一般的に、あなたは以下のいくつかを感じるかもしれません：
- 目覚めた後の朝のこわばりと痛みの増加は、動き回るにつれて一日中軽減します。
- あなたを目覚めさせることができる睡眠中の痛み
- 軽い運動、ストレッチ、または熱いシャワーからの解放。
- 痛みは、特に最初は左右に動くことがあります
- 一時的に緩和し、後で戻る症状
- 炎症に対処するあなたの体からの疲労
通常、ASの影響を受けるのは誰ですか？
ASは若い男性に影響を与える可能性が高いですが、誰にでも影響を与える可能性があります。初期症状は通常、10代後半から成人初期に現れます。ただし、ASはどの年齢でも発症する可能性があります。
病気を発症する傾向は遺伝します。 HLA-B27と呼ばれる遺伝子マーカーは、ASのリスクが高いことを示している可能性がありますが、ASを持っている人に常に存在するとは限らず、ASを発症することを保証するものではありません。
ASを取得する人と取得しない人がいる理由は不明です。
National Institute for Health and Care Excellence（NICE）によると、胃腸または泌尿生殖器の感染症の病歴もASを発症するリスクを高める可能性があります。
ASはどのように診断されますか？
ASの単一のテストはありません。診断には、以下を含む詳細な患者の病歴と身体検査が含まれます。
- 身体検査と痛みに関する質問
- 柔軟性と動きを判断するためのモビリティテスト
- HLA-B27などの遺伝子マーカーの血液検査
- CTスキャン、MRIスキャン、X線などの画像検査
一部の専門家は、MRIを使用して、X線で現れる前に病気の初期段階でASを診断する必要があると考えています。
あなたの医者と話すとき
腰痛（または他の関節の痛み）が予想よりも長く続く場合、または休息すると症状が悪化する場合は、医師に相談して検査を受けることをお勧めします。
現在、ASの治療法はありませんが、次の方法で症状を軽減し、病気の進行を遅らせることができます。
- 早く見つける
- 治療開始
- 特定の理学療法と姿勢トレーニングの練習に従事する
治療法が進んでおり、ASでアクティブで充実した生活を送るのに役立ちます。
背中の痛みの背後にある可能性があるものを確認するために医師に連絡してください。
