結核（TB）は、他の体の部分にも関係する可能性がありますが、通常は肺に影響を与える感染症です。肺に影響を与える場合、それは肺結核と呼ばれます。肺の外側の結核は肺外結核と呼ばれます。
また、アクティブまたは潜在のいずれかに分類することもできます。活動性結核は伝染性であり、症状を引き起こします。一方、潜在性結核感染症は症状を引き起こさず、伝染性もありません。
いくつかのタイプの肺外結核を含む、さまざまなタイプの結核についてさらに学ぶために読んでください。
活動性結核と潜在性結核
TBはアクティブまたは潜在的である可能性があります。活動性結核は結核と呼ばれることもあります。これは伝染性の結核のタイプです。
アクティブな結核
結核と呼ばれることもある活動性結核は、症状を引き起こし、伝染性です。活動性結核の症状は、肺か肺外かによって異なります。
しかし、活動性結核の一般的な症状は次のとおりです。
- 原因不明の体重減少
- 食欲減少
- 熱
- 寒気
- 倦怠感
- 寝汗
適切に治療しないと、活動性結核は生命を脅かす可能性があります。
潜在性結核感染症
潜在性結核感染症の場合、体内に結核菌がいますが、活動していません。これは、症状が発生しないことを意味します。あなたも伝染性ではありません。それでも、結核の血液検査と皮膚検査で陽性の結果が得られます。
潜在性結核は、5〜10パーセントの人で活動性結核に変わる可能性があります。このリスクは、投薬または基礎疾患のために免疫系が弱っている人にとってより高くなります。
肺結核
肺結核は、肺が関与する活動性結核です。結核を聞いたときにほとんどの人が考えることでしょう。
あなたは結核を患っている人が吐き出した空気を吸い込むことによってそれを収縮させます。細菌は数時間空気中に残る可能性があります。
結核の一般的な症状に加えて、肺結核の人も以下を経験する可能性があります。
- 3週間以上続く持続性の咳
- 血を吐く
- 痰の咳
- 胸痛
- 呼吸困難
肺外結核
肺外結核は、骨や臓器など、肺の外側の体の部分が関与する結核です。症状は、影響を受ける体の部分によって異なります。
結核リンパ節炎
結核リンパ節炎は最も一般的なタイプの肺外結核であり、リンパ節が関与します。
首のリンパ節である頸部リンパ節に影響を与える傾向があります。しかし、どのリンパ節も影響を受ける可能性があります。
リンパ節の腫れがあなたが気づく唯一の症状かもしれません。しかし、結核リンパ節炎も引き起こす可能性があります：
- 熱
- 倦怠感
- 原因不明の体重減少
- 寝汗
骨格結核
骨格結核、または骨結核は、肺またはリンパ節から骨に広がる結核です。脊椎や関節など、あらゆる骨に影響を与える可能性があります。
骨格結核はまれですが、HIV感染とエイズの発生率が高く、免疫システムを弱める国もあります。
当初、骨格結核は症状を引き起こしません。しかし、時間の経過とともに、以下に加えて、一般的な活動性結核の症状を引き起こす可能性があります。
- 重度の腰痛
- 剛性
- 腫れ
- 膿瘍
- 骨変形
粟粒結核
粟粒結核は、体内に広がる結核の一種で、1つまたは複数の臓器に影響を及ぼします。このタイプの結核は、肺、骨髄、肝臓に影響を与えることがよくあります。しかし、脊髄、脳、心臓など、体の他の部分にも広がる可能性があります。
粟粒結核は、関与する体の部分に応じて、他の症状に加えて一般的な活動性結核の症状を引き起こします。たとえば、骨髄が影響を受けている場合は、赤血球数が少ないか発疹がある可能性があります。
泌尿生殖器結核
泌尿生殖器結核は、肺外結核の2番目に一般的なタイプです。性器や尿路のどの部分にも影響を与える可能性がありますが、腎臓が最も一般的な部位です。それは通常、肺から血液またはリンパ節を通ってその領域に広がります。
泌尿生殖器結核は性交を通じて広がる可能性がありますが、これはまれです。
このタイプの結核の人々は、陰茎または生殖管に結核性潰瘍を発症することがよくあります。
泌尿生殖器結核の他の症状は、影響を受ける部分によって異なり、次のようなものがあります。
- 精巣肥大
- 痛みを伴う排尿
- 尿の流れの減少または中断
- 骨盤の痛み
- 背中の痛み
- 精液量の減少
- 不妊
肝臓結核
肝結核は肝結核とも呼ばれます。結核が肝臓に影響を与えるときに発生します。それはすべての結核感染の1パーセント未満を占めます。
肝臓結核は、肺、胃腸管、リンパ節、または門脈から肝臓に広がる可能性があります。
肝臓結核の症状は次のとおりです。
- 高熱
- 上腹部の痛み
- 肝腫大
- 黄疸
胃腸結核は、口から肛門まで広がる消化管のあらゆる部分が関与する結核感染症です。このタイプの結核は、クローン病などの他の胃腸の状態と同様の症状を引き起こします。
消化管結核
胃腸結核の症状は、感染した管の領域によって異なり、次のようなものがあります。
- 腹痛
- 食欲減少
- 減量
- 下痢や便秘などの排便習慣の変化
- 吐き気
- 嘔吐
- あなたが感じることができる腹部腫瘤
結核性髄膜炎
結核性髄膜炎としても知られる結核性髄膜炎は、脳と脊髄を取り巻く膜である髄膜に広がります。
結核は、肺から、または血流を介して髄膜に広がる可能性があります。急速に発症する他のタイプの髄膜炎とは異なり、結核性髄膜炎は通常徐々に発症します。
それはしばしば最初に漠然とした症状を引き起こします：
- 痛みおよび苦痛
- 倦怠感
- 食欲減少
- 持続的な頭痛
- 微熱
- 吐き気と嘔吐
状態が進行するにつれて、それはまたもたらすことができます：
- ひどい頭痛
- 光に対する感度
- 項部硬直
結核性腹膜炎
結核性腹膜炎は、腹部の内側とそのほとんどの臓器を覆う組織の層である腹膜の炎症を引き起こす結核です。
肺結核患者の3.5％、腹部結核患者の58％に影響を及ぼします。
腹水と発熱は結核性腹膜炎の最も一般的な症状です。腹水は腹部の水分の蓄積であり、腹部の腫れ、膨満、圧痛を引き起こします。
その他の症状は次のとおりです。
- 吐き気
- 嘔吐
- 食欲減少
結核性心膜炎
結核性心膜炎は、結核が心膜に広がるときに発生します。これは、心臓を取り囲み、心臓を所定の位置に保持する液体によって分離された2つの薄い組織層で構成されています。
それは、収縮性心膜炎、心嚢液貯留、または滲出性収縮性心膜炎を含む、さまざまなタイプの心膜炎として現れる可能性があります。
結核性心膜炎の症状は次のとおりです。
- 胸痛
- 熱
- 動悸
- 呼吸困難
- 咳
TBまたは心臓発作？胸の痛みや圧迫は、特に息切れや吐き気を伴う場合、心臓発作の兆候です。胸痛やその他の心臓発作の兆候が見られる場合は、911に電話してください。
皮膚結核
皮膚結核は皮膚に影響を及ぼします。結核が一般的な国でさえ、それは非常にまれです。皮膚結核にはいくつかの種類があり、体の他の部分に広がる可能性があります。
皮膚結核の主な症状は、通常、さまざまな領域の痛みや病変です。
- ひじ
- 手
- 臀部
- 膝の後ろの領域
- 足
これらの病変は次のとおりです。
- 平らで痛みがない
- 紫がかったまたは茶色がかった赤
- 疣贅のような外観
- 小さな隆起
- 潰瘍
- 膿瘍
結核検査の種類
結核の診断にはさまざまな検査が使用されますが、医療提供者は通常、リンパ節の腫れをチェックし、聴診器で誰かの呼吸を聞くことから始めます。
次に、誰かが活動性結核か潜在性結核かを判断するために、追加のテストを行う可能性があります。
マントーツベルクリン皮膚検査（TST）
TSTは、少量のツベルクリンを前腕の皮膚に注射することによって行われます。注射後48〜72時間で皮膚の反応をモニターします。
皮膚検査で陽性の場合は、結核菌が存在することを示しており、結核菌が活動性であるか潜伏性であるかを判断するには、追加の検査が必要です。
血液検査
血液検査は、活動性または潜在性結核を確認または除外するのに役立ちます。この検査では、結核菌に対する免疫系の反応を測定します。
結核について食品医薬品局によって承認された2つの血液検査があります：
- T-SPOT TBテスト（T-Spot）
- QuantiFERON-TBゴールドインチューブテスト（QFT-GIT）。
画像検査
皮膚検査が陽性の場合、医療提供者は胸部X線またはCTスキャンを注文することがあります。これらの検査は、活動性結核によって引き起こされた肺の変化を示す可能性のある画像を生成します。
喀痰検査
痰は咳をすると出てくる粘液です。医療提供者は、喀痰サンプルを収集し、抗生物質耐性菌を含むさまざまな結核菌株について検査することがあります。
喀痰検査の結果は、最良の治療方針を選択するのに役立ちます。
結論
結核には多くの種類とその検査方法があります。
結核の原因となる細菌にさらされた可能性がある場合は、医療提供者に相談してください。結核は治療せずに放置すると生命を脅かす可能性がありますが、ほとんどの人は迅速な治療で完全に回復します。
