循環器系の問題がない健康な人であれば、血液は足や足などの四肢に問題なく出入りします。
しかし、一部の人々では、動脈が狭くなり始め、それがあなたの体のいくつかの部分への血流を妨げる可能性があります。そこで、足首上腕血圧比検査と呼ばれる非侵襲的検査が登場します。
足首上腕血圧比検査は、医師が四肢への血流をチェックするための簡単な方法です。体のさまざまな部分の血圧をチェックすることで、医師は末梢動脈疾患（PAD）と呼ばれる状態にあるかどうかを判断する準備が整います。
この記事では、足首上腕血圧比検査とは何か、それがどのように行われるか、そして測定値が何を意味するかを詳しく見ていきます。
足首上腕血圧比検査とは何ですか？
本質的に、足首上腕血圧比（ABI）テストは、脚と足への血流を測定します。測定により、四肢への血流の閉塞や部分的な閉塞など、潜在的な問題を浮き彫りにすることができます。
ABIテストは、非侵襲的で実施が簡単なため、特に便利です。
通常、誰がこのテストを必要としますか？
PADがある場合は、手足に十分な血液が供給されていない可能性があります。歩いているときに痛みや筋肉のけいれん、あるいは足のしびれ、脱力感、冷たさなどの症状を感じることがあります。
PADを他の脚の痛みの原因と区別するのは、定義された距離（たとえば、2ブロック）または時間（たとえば、10分間の歩行）の後に発生し、休息によって軽減される症状です。
治療せずに放置すると、PADは痛みを伴う症状を引き起こす可能性があり、手足を失うリスクを高める可能性があります。
誰もがABIテストを必要とするわけではありません。しかし、末梢動脈疾患の特定の危険因子を持つ人々は、おそらくそれから恩恵を受けることができます。 PADの典型的な危険因子は次のとおりです。
- 喫煙歴
- 高血圧
- 高コレステロール
- 糖尿病
- アテローム性動脈硬化症
歩行中に脚の痛みが発生している場合は、PADの症状である可能性があるため、医師が足首上腕血圧比検査を勧めることもあります。検査を受けるもう1つの考えられる理由は、脚の血管の手術を受けた場合です。これにより、医師は脚への血流を監視できます。
さらに、2017年の研究では、PADが疑われたが、安静時に正常な検査結果が得られた人々に対して、運動後のABI検査を実施することの利点が見つかりました。
米国予防医学専門委員会によると、PAD症状のない人にテストを使用することの潜在的な利点はあまりよく研究されていません。
それはどのように行われますか？
このテストについての良いニュース：それはかなり速くて痛みがありません. さらに、テストを受ける前に特別な準備をする必要はありません。
仕組みは次のとおりです。テストが始まる前に、あなたは数分間横になります。技術者は、膨脹可能なカフと携帯型超音波装置を使用して、両腕と両足首の血圧を測定し、脈拍を聞きます。
技術者は、片方の腕、通常は右腕に血圧計カフを装着することから始めます。次に、肘の内側のしわのすぐ上にある上腕の脈拍のすぐ上で、腕に小さなジェルをこすります。血圧カフが膨張してから収縮すると、技術者は超音波装置またはドップラープローブを使用して脈拍をリッスンし、測定値を記録します。このプロセスは、左腕で繰り返されます。
次は足首です。プロセスはあなたの腕で実行されるものと非常に似ています。あなたは同じリクライニング位置に留まります。この技術は、超音波装置を使用して足に血液を供給する動脈の脈拍を聞きながら、片方の足首の周りの血圧カフを膨らませたり収縮させたりします。その後、このプロセスがもう一方の足首で繰り返されます。
技術者がすべての測定を完了した後、それらの数値を使用して、各脚の足首上腕血圧比を計算します。
通常の足首上腕血圧比の測定値とは何ですか？
ABIテストの測定値は比率に変換されます。たとえば、右脚のABIは、右足の最高収縮期血圧を両腕の最高収縮期血圧で割ったものになります。
専門家は、ABIテスト結果の正常範囲が0.9から1.4の間にあると考えています。
異常な読み取りとはどういう意味ですか？
あなたの比率が0.9未満の場合、医師は心配するかもしれません。この指標は、2014年のある研究で「心血管リスクの強力な独立マーカー」と呼ばれているものです。これにより、歩行距離が次第に短くなるリスクがあります（跛行を制限するライフスタイル）。
進行した段階では、PADは慢性肢脅迫性貧血（CLTI）に進行し、患者は血流不足による安静時の痛み（継続的な灼熱痛）を起こしたり、治癒しない創傷を発症したりします。 CLTI患者は、間欠性跛行の患者と比較して、劇的に高い切断率を示します。
最後に、PADは心臓病や脳血管疾患を引き起こしませんが、PADの患者は通常、他の血管にアテローム性動脈硬化症を患っています。したがって、PADがあると、脳卒中や心臓発作などの四肢以外の主要な心臓有害事象のリスクが高まります。
医師はまた、診断を下す前に、あなたが経験している可能性のある末梢血管疾患の兆候を考慮に入れたいと思うでしょう。
診断を下す前に、家族歴や喫煙歴、足のしびれ、脱力感、脈拍の欠如などの兆候の検査も考慮する必要があります。
結論
ABIテストとしても知られる足首上腕血圧比テストは、四肢への血流をすばやく簡単に読み取る方法です。これは、末梢動脈疾患の症状があるか、この状態のリスクがある可能性があることを懸念している場合に、医師が注文できる検査です。
この検査は、末梢動脈疾患のような状態の診断を行うための1つのコンポーネントとして非常に役立ちます。これはあなたがすぐに最も適切な治療を受けることを確実にするのを助けることができます。
