ジェニ・シェーファー（42歳）は、ネガティブボディイメージに苦しみ始めたとき、幼い子供でした。
「私は実際に4歳でダンスのクラスにいたことを覚えています。部屋にいる他の小さな女の子と自分を比較し、自分の体に気分が悪いことをはっきりと覚えています」と、現在テキサス州オースティンに拠点を置き、本の著者であるシェーファー「ほとんど拒食症です」とHealthlineは語った。
シェーファーが年をとるにつれて、彼女は食べる食物の量を制限し始めました。
彼女が高校を始めるまでに、彼女は現在非定型食欲不振症として知られているものを発症しました。
その時点では、非定型食欲不振は公式に認められている摂食障害ではありませんでした。しかし2013年に、アメリカ精神医学会はそれを精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）の第5版に追加しました。
非定型食欲不振症のDSM-5基準は、神経性食欲不振症の基準と類似しています。
どちらの条件でも、人々は彼らが食べるカロリーをしつこく制限します。彼らは、体重が増えることへの強い恐れや体重を増やすことを拒否することを示しています。彼らはまた、自尊心を評価するときに、歪んだボディイメージを経験したり、体型や体重に過剰なストックを入れたりします。
しかし、神経性食欲不振症の人とは異なり、非定型食欲不振症の人は体重が不足していません。それらの体重は、いわゆる正常範囲内またはそれを超える傾向があります。
時間の経過とともに、非定型食欲不振症の人は体重が減り、神経性食欲不振症の基準を満たす可能性があります。
しかし、そうでない場合でも、非定型食欲不振症は深刻な栄養失調や健康へのダメージを引き起こす可能性があります。
コロラド州デンバーのEatingRecoveryCenterの最高臨床責任者であるDr.Ovidio Bermudezは、Healthlineに次のように述べています。
「これは[神経性食欲不振症よりも]少ない診断ではありません。これは単なる別の症状であり、依然として健康を損ない、人々を死のリスクを含む医学的リスクにさらしている」と彼は続けた。
外から見ると、シェーファーは高校で「すべてを一緒に持っていた」。
彼女はストレートAの学生で、500人のクラスで2番目に卒業しました。彼女はバーシティショークワイアで歌いました。彼女は奨学金で大学に向かった。
しかし、そのすべての下で、彼女は「容赦ない痛みを伴う」完璧主義に苦しんでいました。
彼女が人生の他の分野で自分自身のために設定した非現実的な基準を満たすことができなかったとき、食べ物を制限することは彼女に安心感を与えました。
「制限することは、ある意味で私を麻痺させる傾向がありました」と彼女は言いました。 「それで、不安を感じていたら、食べ物を制限することができ、実際に気分が良くなりました。」
「時々私はどんちゃん騒ぎするでしょう」と彼女は付け加えました。 「そしてそれも気分が良くなりました。」
成功せずに助けを求める
シェーファーが大学に通うために家を離れたとき、彼女の制限的な食事は悪化しました。
彼女はたくさんのストレスにさらされていました。彼女はもはや彼女の栄養ニーズを満たすのを助けるために彼女の家族との毎日の食事の構造を持っていませんでした。
彼女は非常に早く体重が減り、身長、年齢、性別が通常の範囲を下回りました。 「その時点で、私は神経性食欲不振症と診断された可能性があります」と彼女は言いました。
シェーファーの高校の友達は彼女の体重減少について懸念を表明したが、大学の彼女の新しい友達は彼女の容姿をほめたたえた。
「私は、他のどの人よりも高い死亡率の精神疾患を患っていることに対して、毎日褒められていました」と彼女は思い出しました。
彼女が体重が減り、月経がないことを医者に言ったとき、医者は単に彼女に食事をしたかどうか尋ねました。
「拒食症または非定型食欲不振症の人は食べないという大きな誤解があります」とシェーファーは言いました。 「そして、そうではありません。」
「それで、彼女が 『あなたは食べますか？』と言ったとき、私はそう言いました」とシェーファーは続けました。 「そして彼女は、「まあ、あなたは元気です、あなたはストレスを感じています、それは大きなキャンパスです」と言いました。」
シェーファーが再び助けを求めるにはさらに5年かかるでしょう。
減量のための賞賛を得る
医療提供者からの助けを得るのに障壁に直面した非定型食欲不振症の人はシェーファーだけではありません。
ジョアンナ・ノーレン（35歳）が10代になる前は、彼女の小児科医がダイエット薬を処方していました。その時点で、彼はすでに何年もの間彼女に体重を減らすように促していました、そして11歳か12歳で、彼女は今まさにそれをするための処方箋を持っていました。
彼女が短大に入学したとき、彼女は食物摂取を制限し、より多くの運動をし始めました。
彼女が受けた前向きな強化に一部支えられて、それらの努力はすぐに非定型食欲不振にエスカレートしました。
「体重が減っていることに気づき始めました」とノーレンは言いました。 「私はそのことを認め始めました。私は自分の姿を称賛し始め、今では「彼女は彼女の人生を一緒にした」ということに大きな焦点が当てられました。それは前向きなことでした。」
「私が食べたものを見ると、大量の強迫的なカロリー計算とカロリー制限、そして運動への執着に変わりました」と彼女は言いました。 「そして、それは下剤や利尿剤、そしてダイエット薬の形での乱用に発展しました。」
カリフォルニア州サクラメントを拠点とするノーレンは、10年以上そのように暮らしていました。その間、多くの人が彼女の体重減少を称賛しました。
「私は非常に長い間レーダーの下を飛んでいました」と彼女は思い出しました。 「それは私の家族にとって決して危険信号ではありませんでした。それは医者にとって決して危険信号ではありませんでした。」
「（彼らは）私が決心し、やる気があり、献身的で健康的だと思った」と彼女は付け加えた。 「しかし、彼らは何が起こっているのかを知りませんでした。」
治療への障壁に直面している
Bermudezによると、これらの話はあまりにも一般的です。
早期診断は、非定型食欲不振やその他の摂食障害のある人が回復プロセスを開始するために必要な治療を受けるのに役立ちます。
しかし、多くの場合、これらの状態の人々が助けを得るには何年もかかります。
彼らの状態が治療されないまま続くと、彼らは制限的な食事や体重減少のために積極的な強化を受けるかもしれません。
ダイエットが普及し、痩せが重視される社会では、摂食障害を病気の兆候として認識できないことがよくあります。
非定型食欲不振症の人にとって、助けを得るということは、体重が不足していなくても、治療が必要な保険会社を説得しようとすることを意味します。
「私たちはまだ、体重が減り、月経が減り、徐脈[心拍数が遅い]、低血圧[血圧が低い]になっている人々と苦労しています。彼らは背中を軽くたたき、「体重が減ったのは良いことです。 」とベルムデスは言った。
「それは、体重が不足しているように見え、しばしば伝統的に栄養不良の外見をしている人々に当てはまります」と彼は続けました。 「それで、比較的普通のサイズの人々にとってどんな障壁があるか想像してみてください。」
専門的なサポートを受ける
シェーファーは、大学の最終学年に彼女が粛清を始めたとき、彼女が摂食障害を持っていたことをもはや否定することができませんでした。
「つまり、食べ物を制限することが私たちに言われていることです」と彼女は言いました。 「私たちは体重を減らすことになっていると言われているので、私たちは皆がやろうとしていることをしているだけだと思っているので、摂食障害の行動はしばしば見落とされます。」
「しかし、自分を投げ出そうとするのは間違っていることを私は知っていました」と彼女は続けた。 「そしてそれは良くなく、それは危険でした。」
最初、彼女は自分で病気を克服できると思った。
しかし、最終的に彼女は助けが必要だと気づきました。
彼女は全国摂食障害協会のヘルプラインに電話しました。彼女が愛情を込めて彼を呼んでいるので、彼らは彼女をベルムデス、またはB博士と連絡を取りました。彼女は両親からの財政的支援を受けて、外来治療プログラムに登録しました。
ノーレンにとって、ターニングポイントは彼女が過敏性腸症候群を発症したときに来ました。
「それは下剤による長年の虐待によるものだと思いました、そして私は自分の内臓に深刻な損傷を与えたことを恐れました」と彼女は思い出しました。
彼女は、体重を減らすためのすべての努力と彼女の持続的な不幸感について医師に話しました。
彼は彼女を認知療法士に紹介し、彼はすぐに彼女を摂食障害の専門家につなぎました。
彼女は低体重ではなかったので、彼女の保険会社は入院プログラムをカバーしませんでした。
それで、彼女は代わりに食事回復センターで集中的な外来プログラムに登録しました。
ジェニ・シェーファー
回復が可能です
治療プログラムの一環として、シェーファーとノーレンは定期的な支援グループの会議に出席し、回復への道で彼らを助けた栄養士やセラピストと会いました。
復旧プロセスは簡単ではありませんでした。
しかし、摂食障害の専門家の助けを借りて、彼らは非定型食欲不振を克服するために必要なツールを開発しました。
同様の課題を経験している他の人々にとって、彼らは最も重要なことは助けを求めることであると示唆しています—できれば摂食障害の専門家に。
「特定の見方をする必要はありません」と、現在NEDAの大使であるシェーファーは述べています。 「この診断基準ボックスに収まる必要はありません。これは多くの点で恣意的です。あなたの人生が苦痛で、食べ物や身体のイメージや体重計のために無力だと感じたら、助けを求めてください。」
「完全な回復が可能です」と彼女は付け加えました。 「やめないで。あなたは本当に良くなることができます。」
