メディケアは、米国政府が提供する健康保険プログラムです。ニューヨーカーは通常、65歳になるとメディケアの資格がありますが、特定の障害や病状がある場合は、より若い年齢で資格がある場合があります。
対象者、登録方法、2021年のメディケアアドバンテージプランの購入のヒントなど、メディケアニューヨークの詳細をご覧ください。
ニューヨークのメディケアの詳細
Centers for Medicare&Medicaid Services(CMS)は、2021年の計画年度におけるニューヨークのメディケアの傾向に関する次の情報を報告しました。
- 合計3,673,090人のニューヨークの住民がメディケアに登録されました。
- ニューヨークの平均メディケアアドバンテージ月額保険料は、昨年と比較して減少しました— 2020年の33.21ドルから2021年の32.84ドルに。
- 2020年の261のプランと比較して、2021年にはニューヨークで利用可能な276のメディケアアドバンテージプランがあります。
- メディケアを利用しているニューヨークのすべての居住者は、保険料が0ドルのプランを含むメディケアアドバンテージプランを購入できます。
- 2020年の27のプランと比較して、2021年にはニューヨークで28のスタンドアロンのメディケアパートDプランが利用可能です。
- スタンドアロンのパートDプランを持つすべてのニューヨークの居住者は、2020年に支払ったよりも低い月額保険料のプランにアクセスできます。
- 2021年にニューヨークで提供される12の異なるMedigapプランがあります。
ニューヨークのメディケアオプション
メディケアの資格がある場合、補償を受けるには2つの方法があります。 1つは、政府が運営する伝統的なプログラムであるオリジナルのメディケアです。もう1つは、元のメディケアの代替として保険会社が提供するメディケアアドバンテージプランです。
オリジナルのメディケア
オリジナルのメディケアには2つの部分があります。
- パートA(病院保険)。パートAは、入院患者の入院、ホスピスケア、在宅医療の支払いに役立ちます。特定の状況では、それは短期の熟練した介護をカバーするかもしれません。
- パートB(医療保険)。パートBは、医学的に必要なサービスの長いリストをカバーしています。これらには、医師のサービス、外来診療、健康診断、予防サービス、および耐久性のある医療機器が含まれます。
ニューヨークのメディケアアドバンテージ
メディケアアドバンテージプランは別のオプションです。これらのバンドルされたプランは、元のメディケアのすべてをカバーする必要があり、処方薬のカバーも含まれることがよくあります。プランによっては、歯科治療、視力治療、さらにはジムの会員資格など、他の種類の補償を受けることもできます。
ニューヨークでメディケアプランの買い物を始めると、たくさんの選択肢があることに気付くでしょう。 2021年にニューヨークでメディケアアドバンテージプランを販売している保険会社の一部を次に示します。
- エトナ
- Healthfirst
- Excellus
- エンパイアヘルスチョイスHMO
- HealthNowニューヨーク
- ヒューマナ
- MVP
- オックスフォード
- UnitedHealthcare
- ウェルケア
利用できるかどうかは郡によって異なります。プランを選択する前に、プロバイダーに連絡して、それらがあなたの地域をカバーしていることを確認してください。
ニューヨークのメディケアサプリメントプラン
Medigap(メディケア補足保険)ポリシーは、元のメディケアのギャップを埋めるのに役立ちます。 Medigapのポリシーには、共同保険、自己負担額、控除額のほか、海外旅行の緊急時の補償などの追加の特典が含まれる場合があります。
ニューヨークでは、いくつかの保険会社がMedigapプランを提供しています。 2021年の時点で、ニューヨークでMedigapプランを提供している企業には次のものがあります。
- AARP – UnitedHealthcare
- EmblemHealth
- Empire BlueCross BlueShield(国歌会社)
- ヒューマナ
- ミューチュアル・オブ・オマハ
- ステートファーム
合計で、ニューヨークに住んでいる場合、今年から選択できる12種類のMedigapプラン(プランFおよびGの高控除バージョンを含む)があります。
ニューヨークでのメディケア登録
ニューヨーク州では、プログラムの資格グループの1つに該当する場合、メディケアの資格があります。
- あなたは65歳以上です
- あなたは65歳未満で、24か月間社会保障障害保険に加入しています。
- 末期腎疾患(ESRD)または筋萎縮性側索硬化症(ALS)があります
年齢に基づいてメディケアの資格を得る場合、最初に申請するチャンスは最初の登録期間中です。この期間は、65歳になる月の3か月前に始まり、誕生日の月の3か月後に終わります。この7か月の期間中はいつでもメディケアにサインアップできます。
最初の登録期間を逃した場合は、一般登録期間中にメディケアにサインアップできます。これは毎年1月1日から3月31日まで実行されます。遅れてサインアップした場合、補償範囲に対してより高い月額保険料を支払う必要がある場合があることに注意してください。
ペナルティを支払うことなくいつでもメディケアにサインアップできる特別な登録期間の資格を得ることができます。仕事ベースのカバレッジがある場合は、いつでもサインアップできます。仕事ベースの補償範囲を失った場合は、特別な登録期間の資格を得ることができます。
新規加入者のデフォルトは元のメディケアですが、希望する場合はメディケアアドバンテージプランに簡単にサインアップできます。最初の登録期間中に、これらのメディケアプランのいずれかにサインアップできます。また、10月15日から12月7日まで実行されるメディケアの秋のオープン登録中にサインアップすることもできます。
ニューヨークのメディケアに登録するためのヒント
どのタイプのプランが最適かを判断するときは、次のことを考慮してください。
- 自己負担費用。プランを比較する際に考慮すべきコストは、月額プランの保険料だけではありません。また、プランの年間自己負担限度額に達するまで、共同保険、自己負担額、および控除額を支払います。
- 対象となるサービス。すべてのメディケアアドバンテージプランは、メディケアのパートAおよびBサービスを対象としていますが、その他の対象サービスは異なる場合があります。カバーする予定のサービスのリストを作成し、買い物をするときはウィッシュリストを念頭に置いてください。
- 医者の選択。メディケアプランには通常、医師やその他の医療提供者のネットワークがあります。計画を選択する前に、現在の医師がネットワークに参加していることを確認してください。
- 星による評価。 Centers for Medicare&Medicaid Services(CMS)の5つ星評価システムは、高品質のプランを見つけるのに役立ちます。 CMSの評価は、カスタマーサービス、ケアの調整、医療の質、およびその他の影響を受ける要因に基づいています。
- ヘルスケアのニーズ。糖尿病やHIVなどの慢性的な健康状態にある場合は、特別支援プランを探すことをお勧めします。これらのプランは、特定の健康状態の人々に合わせた補償範囲を提供します。
ニューヨークのメディケアリソース
メディケアおよびメディケアアドバンテージプランの詳細については、以下にお問い合わせください。
- ニューヨーク州の健康保険情報、カウンセリング、および支援プログラム:800-701-0501
- 社会保障局:800-772-1213
次に何をすればいいですか?
メディケアを取得する準備ができたら、またはプランのオプションについて詳しく知る準備ができたら、次のことができます。
- メディケアのパートAとBを入手するには、社会保障局のオンライン申請書に記入してください。必要に応じて、直接または電話で申し込むこともできます。
- メディケアアドバンテージプランにサインアップする場合は、Medicare.govでプランを購入できます。プランを選択したら、オンラインで登録できます。
持ち帰り
- ニューヨークの360万人以上が2020年にメディケアに登録されました。
- ニューヨークには、さまざまな種類のメディケアアドバンテージおよびメディガッププランを提供している民間保険会社がいくつかあります。
- 全体として、ニューヨークの2021年のメディケアアドバンテージプランの月額保険料は減少しました。