一目で
- Martin’s Pointは、2007年にメディケアアドバンテージ（パートC）プランの提供を開始した非営利団体です。
- この組織は、さまざまな種類のメディケアアドバンテージプランを提供しています。
- プランは、メイン州とニューハンプシャー州全体の居住者が利用できます。
マーティンのポイントジェネレーションズアドバンテージは、ニーズと予算に合わせたパッケージでさまざまなメディケアサービスを提供するメディケアパートCプランです。すべてのメディケアアドバンテージプランと同様に、マーティンズポイントプランはオプションです。
Martin’s Point Health Careは、直接的な患者ケアとヘルスケアプランの両方を提供する非営利のヘルスケア企業です。組織には、メディケアの資格があり、サービスエリア内に住んでいる人々が利用できるいくつかのメディケアアドバンテージプランがあります。
マーティンズポイントのメディケアアドバンテージプランに関する情報を見つけるために読んでください。
マーティンズポイントメディケアアドバンテージプランのオプション
Martin’s Pointは、さまざまな種類のMedicare Advantageプランを提供しています。これについては、次に詳しく説明します。
マーティンズポイントHMO計画
健康維持機構（HMO）の計画は、承認されたネットワーク医療提供者の施設とネットワークを介して医療を提供します。このネットワークの外部で提供されるメディケアサービスは、指定されている場合を除き、通常は対象外です。
マーティンズポイントPPO計画
優先プロバイダー組織（PPO）プランを使用すると、承認されたプロバイダーのネットワークから低コストの医療サービスを使用し、ネットワーク外のプロバイダーに高コストでケアを求めることができます。マーティンのポイントは、地域のPPO（RPPO）とローカルのPPO（LPPO）の両方のオプションを提供します。
マーティンズポイントSNP
特定の病状を持つ個人のために特別に設計されたヘルスケアプラン（HMOまたはPPO）です。これらの計画は、慢性的な健康状態にある人々がサービスにアクセスし、ケアを調整するのを支援するために作成されました。
マーティンのポイントジェネレーションズアドバンテージオプション
マーティンズポイントヘルスケアは、マーティンズポイントジェネレーションズアドバンテージプログラムの下で6つの異なるメディケアアドバンテージプランを提供しています。メイン州またはニューハンプシャー州に住んでいる場合は、メディケアのプランファインダーツールを使用して、お住まいの地域で利用可能なマーティンポイントヘルスケアプランを見つけることができます。
ジェネレーションズアドバンテージプライム（HMO-POS）
このプランは、医療、病院、および処方箋をカバーするHMOポイントオブサービス（HMO-POS）プランです。低自己負担にはネットワーク内ケアが含まれていますが、POSプログラムでは、特定のサービスにネットワーク外プロバイダーを使用することもできます。メイン州とニューハンプシャー州全体で利用できます。
ジェネレーションズアドバンテージフレックス（RPPO）
この計画は、医師と病院のサービスだけでなく、処方薬も対象としています。これは、柔軟性を高め、追加コストでネットワーク外のカバレッジを可能にするために作成されました。メイン州とニューハンプシャー州全体で利用できます。
ジェネレーションズアドバンテージセレクト（LPPO）
これは、ネットワーク外サービスの対象範囲を拡大した柔軟性に焦点を当てた別の計画です。この計画は、医師と病院のサービス、および処方薬を対象としています。フレックスプランとは異なり、このプランには歯科保険は含まれていません。メイン州とニューハンプシャー州全体で利用できます。
ジェネレーションズアドバンテージバリュー（HMO）
このHMO計画は、補足的な補償範囲で医師と病院のサービスを対象としていますが、処方計画は含まれていません。このプランでは、緊急および救急医療を除くすべてのサービスにネットワーク内プロバイダーを使用する必要があります。メイン州とニューハンプシャー州全体で利用できます。
ジェネレーションズアドバンテージバリュープラス（HMO）
このHMO計画は、医師と病院のサービスに加えて処方薬を対象としています。このプランでは、緊急および救急医療を除くすべてのサービスにネットワーク内プロバイダーを使用する必要があります。メイン州全体で利用可能ですが、カンバーランド郡を除き、ニューハンプシャー州のヒルズボロー郡とストラフォード郡でのみ利用できます。
ジェネレーションズアドバンテージフォーカスDC（HMO SNP）
このHMOSNPは、糖尿病と診断されたメイン州のカンバーランド郡の住民のための医師と病院のサービスに加えて処方箋をカバーしています。このプランでは、緊急および救急医療を除くすべてのサービスにネットワーク内プロバイダーを使用する必要があります。
マーティンのポイントメディケアアドバンテージプランを提供している州はどこですか？
マーティンズポイントは、メイン州とニューハンプシャー州の居住者に州全体をカバーしていますが、メディケアパートCの利用可能性は、居住している郡によって異なります。
ほとんどのメディケアアドバンテージプランと同様に、マーティンのポイントジェネレーションズアドバンテージプランの対象となる特定のオプションは場所によって異なります。
マーティンのポイントメディケアアドバンテージプランは何をカバーしていますか？
マーティンズポイントはいくつかの異なるメディケアアドバンテージプランを提供していますが、各プランはコアサービスセットを備えています。
すべてのマーティンのポイントジェネレーションズアドバンテージプランには、次の補償が含まれています。
- 医師と病院の訪問
- $ 0のネットワーク内予防スクリーニング/ケア
- 医療/病院訪問の控除額はありません
- 毎年の無料インフルエンザ予防接種
- ネットワーク内の身体検査とウェルネス訪問に1回$ 0
- 年間自己負担額の上限
- 全国の緊急医療
- 世界中の救急医療
- 定期的な視力検査
- 補聴器と電池
- 市販品
これらのメリットに加えて、Martin’s Pointプランでは、次のような「ウェルネスウォレット」の払い戻しも提供されます。
- フェイスマスク
- 眼鏡とコンタクトレンズ
- 栄養、食事、体重管理
- フィットネスサービスと設備
- 鍼治療と自然療法サービス
パートDカバレッジ
マーティンのポイントジェネレーションズアドバンテージプランのうち5つは、メディケアパートDの処方薬の補償範囲を提供します。これらは：
- ジェネレーションズアドバンテージプライム（HMO POS）2021
- ジェネレーションズアドバンテージフレックス（RPPO）2021
- ジェネレーションズアドバンテージセレクト（LPPO）2021
- ジェネレーションズアドバンテージバリュープラス（HMO）
- ジェネレーションズアドバンテージフォーカスDC（HMO SNP）2021
プログラムの処方計画では、処方集のTier 3〜5の医薬品について、控除の対象とならない処方箋または275ドルの控除の対象となる処方箋が提供されます。特定の薬局または通信販売プログラムによるジェネリック医薬品およびブランド医薬品の自己負担にはさまざまな制限があります。
マーティンのポイントメディケアアドバンテージプランの費用はいくらですか？
選択したプランに応じて、Martin’sChoiceのようなメディケアアドバンテージプランには、月額保険料に加えて、控除額、共同保険、および自己負担金がかかります。
ほとんどのマーティンズポイントプランでは、プレミアムは無料または月額100ドル未満です。ほとんどのプランには処方箋を除いて控除の対象がありません—そしてそれらは自己負担を専門サービスまたはネットワーク外のプロバイダーに制限します。
マーティンズポイントプランは、メイン州とニューハンプシャー州の居住者が利用できますが、一部の郡ではサービスが制限されています。マーティンズポイントのプランがさまざまな都市でかかる費用の例を次に示します。
2021
2021
2021
ネットワークから35ドル
ネットワークから30ドル
ネットワークから30％
ネットワークのみ
ネットワーク外のカバレッジはありません
ネットワーク外のカバレッジはありません
ネットワーク内
自腹を切って
最大
（プレミアムとRx自己負担は含まれません）
ネットワークのみ
メディケアアドバンテージ（メディケアパートC）とは何ですか？
メディケアパートC、またはメディケアアドバンテージプランは、複数のメディケア要素を1つのパッケージにまとめたものです。通常、メディケアの受益者は、入院患者のニーズに対応するメディケアパートAプランと、外来患者のニーズに対応するメディケアパートBプランを持っています。処方箋と補足プランはオプションです。
メディケアパートAおよびBはメディケアから直接提供できますが、メディケアパートDの処方プランはプライベートプランを通じて提供されます。メディケアアドバンテージは、プライベートプランによって提供されるハイブリッドメディケア製品です。メディケアのパーツAとBに加えて、処方範囲、歯科、視力などの他の要素を組み合わせています。
持ち帰り
- Martin’s Pointは、ニューハンプシャー州とメイン州で直接患者ケアとメディケアアドバンテージヘルスプランを提供する非営利のヘルスケア組織です。
- サービスと費用は国によって異なります。
- あなたはあなたのニーズとあなたの予算に基づいて計画を選ぶことができます。
