喘息の治療法は今ではかなり理解できるようになっています。喘息の発作を避けるために長期管理薬を服用し、症状が始まったときに症状を治療するために迅速な緩和薬を服用します。
これらの治療法は、軽度から中等度の喘息のほとんどの人に効果的です。それでも、この状態の人の約5〜10％にとって、症状を管理するのに十分ではない可能性があります。
生物学的製剤と呼ばれる新しい処方薬のグループは、重度の喘息を治療します。
生物学的製剤は、他の喘息治療薬とは異なる働きをします。症状を治療する代わりに、喘息の根本的な分子的原因を標的にします。
生物学的薬剤があなたに適しているかどうかを調べるために読み続けてください。
生物製剤とは何ですか？
生物学的医薬品は遺伝子操作されたタンパク質です。これらは、炎症を引き起こす免疫系の特定の物質を標的にするように設計されています。
医師は、吸入コルチコステロイド、短時間作用型ベータアゴニスト、およびその他の標準的な治療法で症状が改善されていない重症喘息の特定の人々に生物学的製剤を処方します。
生物製剤は、他の薬が効かなかった場合の息切れ、喘鳴、咳などの症状の管理に役立ちます。
生物学的製剤を服用すると、喘息発作を防ぐことができます。また、攻撃の重大度を下げることもできます。
生物学的治療薬
喘息を治療するために5つの生物学的薬剤がFDAに承認されています。
- オマリズマブ（Xolair）
- メポリズマブ（ヌカラ）
- レスリズマブ（Cinqair）
- ベンラリズマブ（ファセンラ）
- デュピルマブ（デュピルマブ）
他のいくつかは現在開発中です。
医師が処方する生物学的製剤の種類は、喘息の種類によって異なります。
オマリズマブ（Xolair）
喘息の人の多くは、次のような物質にもアレルギーがあります。
- ほこり
- 花粉
- ペットの皮屑
アレルギーがあると、免疫系が特殊な種類の抗体（タンパク質）であるIgEを生成します。
IgEは免疫細胞の表面に固定され、アレルギー反応を引き起こす化学物質を放出します。これらの化学物質は次のような症状を引き起こします：
- 咳
- 呼吸困難
- 喘鳴
Xolairは、アレルギー抗体をブロックし、免疫細胞のIgE受容体の活性を低下させ、化学物質の放出を防ぎます。
あなたの医療提供者は、月に1、2回、皮下注射としてこの薬をあなたに与えます。
Xolairは、吸入コルチコステロイドで喘息がうまく管理されていない6歳以上の人々の重症喘息の治療に承認されています。
この治療を受ける前に、あなたの医療提供者はあなたが陽性の皮膚検査または血液検査で環境アレルギーを持っていることを確認します。
この薬は通常、IgEレベルが高い人にのみ推奨されます。
研究はそれができることを示しています：
- 喘息発作の数を減らす
- 病院への訪問を防ぐ
- 喘息の人が毎日のステロイド使用を減らすのを手伝ってください
メポリズマブ（ヌカラ）、レスリズマブ（チンケア）、ベンラリズマブ（ファセンラ）
メポリズマブ（Nucala）、レスリズマブ（Cinqair）、およびベンラリズマブ（Fasenra）は、好酸球性喘息と呼ばれる重症型の喘息を治療します。
好酸球は白血球の一種です。あなたの免疫システムはそれらを使って戦います：
- ウイルス
- バクテリア
- 他の細菌
それらはあなたの体の炎症を引き起こすことによって働きます。
好酸球は病気の予防に役立ちます。
しかし、それらが多すぎると、炎症や腫れを引き起こしすぎる可能性があります。その腫れが肺の気道にある場合、呼吸が困難になる可能性があります。
抗好酸球抗体はインターロイキン-5（IL-5）を標的とします。この免疫系タンパク質は、好酸球の産生を活性化します。
Cinqairは、重度の好酸球性喘息の18歳以上の成人に承認されています。 Fasenraは12歳以上の子供と大人に承認されており、Nucalaは6歳までの子供と大人に承認されています。
これらの薬は、静脈内（静脈内に直接）または1〜2か月に1回の注射で投与されます。
デュピルマブ（デュピルマブ）
Dupixentは、喘息のアレルギー性炎症を引き起こす2つのタンパク質をブロックします。
- インターロイキン-4（IL-4）
- インターロイキン-13（IL-13）
12歳以上の方にご利用いただけます。
Dupixentは、中等度から重度の好酸球性喘息を治療する唯一の薬剤です。また、喘息を管理するためにコルチコステロイドを服用する必要がある人々にも役立ちます。
副作用
生物学的医薬品は一般的に安全ですが、次のようないくつかの副作用を引き起こす可能性があります。
- 注射部位の炎症
- 風邪のような症状
- 頭痛
- 副鼻腔感染症
- 倦怠感
- 結膜炎
まれに、これらの薬がアナフィラキシーと呼ばれる重度のアレルギー反応を引き起こす可能性があります。医師は、アナフィラキシーの兆候がないか監視します。これには次のものが含まれます。
- じんましん、発疹
- かゆみ
- 顔、口、または舌の腫れ
- 呼吸困難
- 低血圧
- 喘鳴
- 嚥下障害
- めまい、失神
取り除く
生物製剤はすべての人に役立つわけではなく、単独では機能しない可能性があります。最初に、あなたの医療提供者はあなたの通常の喘息治療計画に生物学的製剤を追加して、それがあなたの症状を制御するのに役立つかどうかを確認します。
生物学的製剤があなたのために働くならば、それらはあなたが受ける攻撃の数を減らすかもしれません。時間が経つにつれて、それらは吸入コルチコステロイドまたは他の喘息治療の使用を縮小するのに役立つかもしれません。
