1つまたは複数の欠けている歯を交換する必要がある場合は、入れ歯やインプラントなど、いくつかのオプションがあります。
適切な解決策の選択は、価格、好み、顎骨と残りの歯の健康状態など、いくつかの要因によって異なります。
入れ歯とインプラントにはそれぞれ長所と短所があるため、選択肢について歯科医と詳細に話し合うことが重要です。義歯やインプラントの代替品、たとえば歯科用ブリッジも検討する価値があります。
義歯とインプラントは最終的に同じ目的を果たします。彼ら：
- 他の方法では食べられないかもしれない食べ物を噛むのを手伝ってください
- 顔の筋肉をサポートする
- スピーチを改善する
- あなたに素敵な笑顔を与えることによって自尊心を高め、自己意識を減らします
ただし、2つの歯科用ソリューションの間にも大きな違いがあります。決定を下す前に考慮すべき各アプローチの長所と短所を次に示します。
義歯とインプラントの手順
インプラント
インプラントには、クラウンで覆われたネジ状のインプラントを配置するのに十分な骨が必要です。 2018年の調査によると、これらは近年、特に55〜64歳の成人の間でますます人気が高まっています。
歯科インプラントは、最初に損傷した根を抜くことによって作られます。根がなくなったら、または以前に根が除去されていた場合は、顎骨に穴を開けます。
ポストと呼ばれる金属製の補綴物の根が骨の奥深くに埋め込まれます。ポストの上部にはクラウンが取り付けられますが、ポストの周りに骨が成長し始めて所定の位置に固定されるまでは取り付けられません。
ポストがアバットメント（クラウンが取り付けられるピース）を受け取る準備ができるまで、数か月かかる場合があります。ポストが埋め込まれるときにアバットメントが配置されることがあります。
最後のステップは、アバットメントにクラウン（周囲の歯と一致するように作られた人工歯）を取り付けることです。
入れ歯
入れ歯は取り外し可能な補綴歯で、骨の量に関係なく口にフィットします。
入れ歯は、上顎または下顎のすべての歯を交換するための完全なセットにすることも、いくつかの欠けている歯を交換するために作成することもできます。これらは部分床義歯と呼ばれます。
入れ歯は、すべての歯を置き換えるために入れ歯が必要な場合は、最初に上歯茎または下歯茎、あるいはその両方の印象をとることによって作られます。
入れ歯を作る前に、歯科医はあなたの咬合と上顎と下顎の位置合わせも調べて、入れ歯の長さが最適な咀嚼と発話を可能にすることを確認します。
次に、予備の義歯セットがラボで作成され、歯科医に送られます。入れ歯は口の中に入れられ、最終的な入れ歯のセットが作成される前に、歯の配置や長さの必要な調整が行われます。
入れ歯は、天然の歯や歯茎のように見えるように作られ、歯茎に接着する特殊なタイプの接着剤で所定の位置に保持されます。
義歯とインプラントの費用
歯科インプラントは、義歯やブリッジなどの他の治療法よりも高価です。
価格は歯科医の診療所の場所やその他の要因によって異なりますが、アメリカ歯科医師会（ADA）の報告によると、インプラントの費用は1歯あたり1,600ドルから2,200ドルの間になる可能性があります。
ADAは、上顎義歯一式の平均コストは1,600ドル強であり、下顎の総義歯はほぼ同じであると示唆しています。
義歯とインプラントのメンテナンス
歯科インプラントのケアは、自然の歯の標準的な歯科衛生と同様です。つまり、柔らかい毛のブラシで少なくとも1日2回ブラッシングし、デンタルフロスを塗り、定期的に検査することを意味します。
しかし、入れ歯が長期間存続するためには、より多くの毎日のメンテナンスが必要です。たとえば、一晩着用しないでください。その間、水または特別な洗浄液に浸す必要があります。
入れ歯をきれいにするには（毎日行う必要があります）、食べた後に入れ歯を取り除き、ブラシをかけます。また、歯茎に残っている接着剤を少しでも払い落とす必要があるかもしれません。
咬合は時間とともに変化するため、入れ歯は時々再装着する必要があります。一方、歯科インプラントは恒久的な固定具であり、元のクラウンにひびが入ったり壊れたりした場合は、クラウンの交換が必要になる場合があります。
義歯とインプラントの合併症
研究によると、歯科インプラントは通常、失われた歯に対する安全で効果的な解決策ですが、感染や機械的な問題（支柱の緩み、歯冠のひび割れ）などのさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。歯科インプラントの失敗は、約5〜10パーセントの確率で発生します。
入れ歯の最も一般的な合併症は次のとおりです。
- 入れ歯が所定の位置に留まらない
- 歯茎に形成されるただれ（潰瘍）
義歯とインプラントのどちらを決定するか
歯科の将来について決定する準備ができたら、次の要素を考慮してください。
年齢
歯科インプラントはより永続的な解決策であるため、60代以下の人は、義歯から数十年の使用を楽しむことが期待できるため、インプラントを選択することをお勧めします。
高齢者、特にインプラントに伴うより時間のかかる侵襲的な処置を望まない人は、入れ歯を好むかもしれません。
骨密度
インプラントは、ポストを支えるために一定量の顎骨材料を必要とします。怪我、年齢、歯周病、または歯の喪失のいずれかによって骨の材料を失った場合、あなたはインプラントの良い候補ではないかもしれません。
歯の骨移植は顎骨の密度を高めるために行うことができますが、それはより費用がかかり、複雑なプロセスです。
機能と感触
歯科インプラントは、義歯よりも好ましい快適レベルとより良い咀嚼を提供する場合があります。
しかし、2019年の調査によると、義歯とインプラントのハイブリッドであるインプラント支持のオーバーデンチャーを使用した人は、従来の義歯を使用した場合と比較して、快適さと咀嚼効率に満足していると報告されています。
衛生
義歯の手入れに時間をかけることができない、またはそうする可能性が低い場合は、メンテナンスが少なくて済みますが、費用がかかるインプラントを検討する必要があります。
入れ歯の毎日のケアを提供する意欲と能力について正直であることが重要です。
入れ歯やインプラントの代替品
入れ歯とインプラントは、欠けている歯を交換するための2つの選択肢にすぎません。あなたの歯科医と話し合う他の代替治療は以下を含みます：
歯科用ブリッジ
1つまたは複数の歯が欠けている場合は、歯科用ブリッジがそのギャップを埋めるのに便利なアプローチになります。固定部分床義歯としても知られるブリッジは、周囲の歯に取り付けて支えます。
研究によると、歯科用ブリッジを使用している人の多くが満足しているとされていますが、これらのデバイスの適切なケアとメンテナンスに関連する患者教育を強化する必要があります。
一時的な部分床義歯
しばしばフリッパーと呼ばれる一時的な部分床義歯は、1つまたは複数の歯を含む取り外し可能なリテーナーのようなデバイスです。義歯は完全な笑顔の外観を与えることができますが、簡単に掃除するために取り外すことができます。
フリッパーは、欠けている歯に対する最も安価な解決策の1つですが、耐久性も最も低くなります。
これらのデバイスは通常、インプラントまたは固定ブリッジを待っている人々によって使用されますが、交換用フリッパーが時間の経過とともに必要になる可能性があることを理解している個人にとっては長期的な解決策になる可能性があります。
スナップイン義歯
義歯とインプラントのクロスのようなものであるスナップイン義歯は、接着剤に依存せずに所定の位置に留まります。代わりに、スナップイン義歯（オーバーデンチャーとも呼ばれます）は、インプラントを使用して口内の位置を固定します。
欠けている歯ごとにポストとアバットメントを設ける代わりに、スナップイン義歯の下部にいくつかのスナップを取り付けて、各顎の2〜4本のポストに取り付けることができます。スナップイン義歯は、恒久的な固定具にすることも、取り外して掃除することもできます。
スナップイン義歯は従来の義歯よりも安定していますが、高価でもあります。 2015年の調査によると、これらは通常の歯科インプラントと同様の潜在的な合併症を伴い、定期的なメンテナンスが必要です。
取り除く
義歯とインプラントのどちらかを慎重に、歯科医と相談して選択する必要があります。
インプラントはより高価ですが、義歯と比較して20年以上のサービスを提供する可能性があり、何年にもわたって時折調整または交換が必要になる場合があります。
欠けている歯を交換するためのすべてのオプションを注意深く検討し、優先順位と補綴物に何を達成させたいかを検討すれば、自信を持って最終決定を下すことができるはずです。
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