結節性痒疹とあなたの肌

結節性痒疹（PN）は、かゆみを伴う激しい皮膚の発疹です。皮膚のPN隆起のサイズは、直径が非常に小さいものから約0.5インチまでさまざまです。結節の数は2から200まで変化する可能性があります。

一般的な考えは、それは皮膚を引っ掻いた結果として起こるということです。皮膚のかゆみは、次のようないくつかの理由が原因である可能性があります。

• 乾燥肌
• 甲状腺機能障害
• 慢性腎臓病

PNのかゆみは、その重症度を衰弱させる可能性があります。かゆみを伴う皮膚の状態の中で最もかゆみが強いと考えられています。

引っかき傷はかゆみを悪化させ、より多くの隆起が現れ、既存の隆起を悪化させる可能性があります。

PNは治療が困難です。症状とPNを管理する方法を見てみましょう。

症状

PNは、小さな赤いかゆみを伴う隆起として始まります。皮膚を引っ掻いた結果として発生します。隆起は通常、腕や脚から始まりますが、引っかいたところはどこでも、体の残りの部分に現れることもあります。

根粒はひどくかゆみを伴うことがあります。バンプは次のようになります。

• ハード
• 無愛想でうろこ状
• 肌色からピンク、ブラウン、ブラックまでの色の範囲
• スカビー
• いぼ状に見える

隆起の間の皮膚は乾燥している可能性があります。 2019年のレビューによると、PNを患​​っている人の中には、隆起の灼熱感、刺痛、温度変化を経験する人もいます。

隆起は頻繁な引っかき傷から二次感染を発症する可能性があります。

激しいかゆみは衰弱させ、安らかな睡眠を妨げ、日常生活を混乱させる可能性があります。これにより、PNの人は苦痛や落ち込みを感じることがあります。

人がそれらを引っ掻くのをやめるならば、隆起は解決するかもしれません。場合によっては傷跡が残ることがあります。

ピクチャー

処理

PN治療の目的は、かゆみを和らげることにより、かゆみとかゆみのサイクルを断ち切ることです。

医療提供者は、かゆみや引っかき傷の原因となる根本的な状態を治療する必要があります。

通常のPN治療には、かゆみを和らげるための局所クリームと全身薬の両方が含まれます。

かゆみは非常にひどく、それぞれの場合が異なるため、あなたはあなたに最適なものを見つけるために一連の異なる治療法を試す必要があるかもしれません。

PNは十分に研究されていない病気です。

一部の人では、かゆみの原因を特定できません。これらの人々にとって、単一の効果的な治療法はありません。

現在、米国食品医薬品局（FDA）は、PNを治療するための治療法を承認していません。しかし、状態を治療するために適応外使用される可能性のある調査中の多くの薬があります。

薬の副作用の可能性や適応外薬の使用については、必ず医療提供者と話し合ってください。

局所薬

医療提供者は、かゆみを和らげ、肌を冷やすために、市販薬（OTC）または処方薬の局所治療薬を提案する場合があります。

例には次のものが含まれます。

• クロベタゾールなどのステロイド外用クリームまたはピメクロリムスなどのカルシニューリン阻害剤。 （これらは、より効果的に機能するためにカバーされている場合があります。）
• 局所コールタール
• 局所ビタミンD-3軟膏（カルシポトリオール）
• カプサイシンクリーム
• メントール

注射

あなたの医療提供者は、いくつかの結節にコルチコステロイド（ケナログ）注射を提案するかもしれません。

全身薬

あなたの医療提供者はあなたが夜眠るのを助けるためにOTC抗ヒスタミン薬を処方または提案するかもしれません。

彼らはまた、あなたが引っかき傷を止めるのを助けるために抗うつ薬として通常使用される薬を処方するかもしれません。パロキセチンとアミトリプチリンは、PN根粒の改善を助けることに成功しています。

その他の治療法

結節を縮小し、かゆみを和らげるのに役立つ可能性のある治療法は次のとおりです。

• 凍結療法。凍結療法は、病変に超低温を使用することです
• 光線療法。光線療法は紫外線（UV）を使用します。
• ソラレンはUVと組み合わせて使用​​されます。一緒に使用されるソラレンとUVAはPUVAとして知られています。
• パルス色素レーザー。パルス色素レーザーは、病気の細胞を殺すために使用される治療法です。
• エキシマレーザー治療。 308ナノメートルのエキシマレーザーは、他の治療に反応しなかったPNの治療に成功しました。

あなたの医療提供者はまたあなたが引っかき傷を止めるのを助けるために習慣逆転療法を提案するかもしれません。

新しい治療法

適応外薬の使用を含むいくつかの試験は、かゆみを軽減する可能性を示しています。

• ナロキソン静注およびナルトレキソン経口ミューオピオイド受容体拮抗薬。初期の副作用がある可能性があります。
• シクロスポリンとメトトレキサートを含む免疫抑制剤
• ガバペンチノイドは、他の治療法に反応しない人や痛みを伴う神経障害のある人に使用されます
• サリドマイドは効果的であることが示されていますが、副作用の可能性があるため、最後の手段と見なされています
• 現在試験中のナルブフィンとネモリズマブ
• 植物ケルセチンの誘導体であるイソクエルセチン
• 注射治療薬であるデュピルマブ

PNを管理するためのその他のアイデア

肌は人それぞれ異なり、かゆみを和らげるルーチンを見つけるのに時間がかかる場合があります。

治療法の組み合わせが最も効果的かもしれません。かゆみと引っかき傷のサイクルを断ち切って、結節が増えるのを防ぎ、古い結節を解消できるようにすることが重要です。

処方薬とOTCクリームに加えて：

• かゆみのある部分を冷やすには、アイスパックを使用します。
• コロイダルオートミールと一緒に、ぬるま湯で短いお風呂に入ります。
• ヴァセリンまたは低アレルギー性クリームで頻繁に保湿します。
• 敏感肌の方は無香料の石鹸などをご使用ください。

サポート

詳細については、Nodular Prurigo Internationalに連絡するか、プライベートFacebookグループに参加するか、Facebookグループを開いてください。

PN臨床試験への参加もオプションです。

原因

PNの正確な原因は完全には理解されていませんが、病変は皮膚のかゆみの直接的な結果であると考えられています。これには多くの理由が考えられます。

PNは、次のようないくつかの条件に関連付けられています。

• アトピー性皮膚炎（湿疹）
• 糖尿病
• 慢性腎不全
• 慢性C型肝炎
• 神経学的障害
• 精神障害
• 帯状疱疹後神経痛
• リンパ腫
• 扁平苔癬
• うっ血性心不全
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
• HIV
• 癌のいくつかの治療薬（ペンブロリズマブ、パクリタキセル、およびカルボプラチン）

PNは、他の状態が持続的なかゆみや引っかき傷（かゆみと引っかき傷のサイクル）を引き起こし、特徴的な病変を引き起こす場合に発生すると考えられています。

根本的な状態が解決されたとしても、PNは時々持続すると言われています。

また、2019年の調査によると、PN患者の約13％には素因のある病気や要因がありません。

研究者は、PNに関与する根本的なメカニズムに注目しています。これには次のものが含まれます。

• 皮膚細胞の変化
• 神経線維
• 神経ペプチドと神経免疫系の変化

PN発生の原因が明らかになるにつれて、研究者はより良い治療が可能になると期待しています。

速い事実

• PNは、20〜60歳の人々に最も一般的です。
• PNは男性と女性に等しく影響します。
• PNはまれです。その有病率または発生率に関する研究はほとんどありません。 PNの患者909人を対象とした2018年の研究では、アフリカ系アメリカ人の患者は白人の患者よりもPNを発症する可能性が3.4倍高いことがわかりました。

防止

PNの正確な原因メカニズムがわかるまで、防ぐことは困難です。皮膚を傷つけないことが唯一の方法かもしれません。

遺伝的要因または基礎疾患のためにPNの素因がある場合は、皮膚を注意深く監視してください。長期にわたるかゆみの治療については、医療提供者に相談してください。開始する前に、かゆみとかゆみのサイクルを停止してみてください。

多くの治療法は、管理が困難になる前にかゆみを和らげるのに役立ちます。

持ち帰り

PNは、かゆみを伴う皮膚の状態であり、障害を引き起こす可能性があります。その正確な原因は完全には理解されていませんが、他のいくつかの状態に関連していることが知られています。

多くの治療法が可能ですが、PNをうまく管理するには時間がかかる場合があります。局所療法、薬、その他の治療法の組み合わせが効果を発揮する可能性があります。

幸いなことに、いくつかの新薬や治療法が開発中であり、テストが行​​われています。研究者がPNメカニズムについてさらに学ぶにつれて、より的を絞った効果的な治療法が開発されるでしょう。