新しい多発性硬化症（MS）治療を試す理由は何ですか？不快な副作用はありますか？もしそうなら、彼らはどのように扱われますか？
新しいMS療法に切り替える主な理由は2つあります。
- あなたの現在の治療はもはや機能していません。
- あなたの現在の治療の副作用は
続けるのは難しい。
他の理由もあるかもしれません。たとえば、保険の適用範囲に変更があった可能性があります。優先事項は、現在経験している副作用をより効果的にするか、最小限に抑える治療法を見つけることです。
あなたの神経内科医は、新しい治療法を選択して開始するプロセスを案内します。みんな違う。いくつかの副作用が発生するか、まったく副作用が発生しない場合があります。
MSの再発の頻度や重症度は長期的なリスクをもたらしますか？
ほとんどの神経科医は、MSの再発の頻度と重症度を減らすことが長期的な障害の予防に役立つと信じています。これは、より高い再発率が長期的な障害に関連しているという観察によって裏付けられています。
さらに、再発後の不完全な回復（より深刻な攻撃の特徴）も長期的な障害に関連しています。
しかし、他の研究は、長期的な悪化がMSの再発に完全に依存していない可能性があることを示唆しています。むしろ、それは病気の経過を通して起こる神経変性に関連しています。
要するに、再発は（少なくとも部分的に）MSの長期的な障害の一因となる可能性が高い。
毎年何回の再発が「正常」ですか？
MSの再発は、疾患経過の初期によく見られ、時間の経過とともに減少します。 MS患者は1〜3年ごとに1回の再発を経験します。効果的な治療を受けている（または病気の後期にある）ほとんどの人は、臨床的発作をほとんど経験しません。
私が使用しているMS薬が機能しない場合、新しいMS薬に切り替えるリスクはありますか？
新しい治療を開始する前に、血液検査やその他の診断検査を実施して、治療が安全であることを確認します。薬特有のリスクと副作用を除いて、新しい薬に切り替えるリスクはほとんどありません。
国立多発性硬化症協会には、さまざまなMS疾患修飾療法の包括的な要約もあります。
重要な注意点の1つは、新しいMS療法を開始せずにナタリズマブ（Tysabri）またはフィンゴリモド（Gilenya）を突然中止すると、リバウンド再発のリスクが高まる可能性があることです。したがって、最初に神経内科医に相談せずに多発性硬化症の治療を中止しないでください。
年齢は治療計画の有効性に影響を与える可能性がありますか？もしそうなら、どのように？
はい。 MSの若い人は自己免疫活性が高く、年配の人よりもMS療法によく反応する傾向があります。このため、長期的な障害を予防するためには、診断時に効果的な多発性硬化症の疾患修飾療法を開始することが重要です。
新しい症状があります。これらが私のMS、現在の治療の副作用、またはまったく別の問題に関連しているかどうかをどのように知ることができますか？
新しいMS療法を開始する前に、神経内科医から、および国立多発性硬化症協会などの情報源を通じて、潜在的な副作用について学びます。
一般的な副作用は簡単に特定して治療することができます。治療開始後に新たな症状が出た場合は、神経内科医に連絡して潜在的な原因について話し合ってください。
効果のない治療を続けることのリスクは何ですか？
効果のない治療を続けるリスクは、神経系への免疫介在性損傷に苦しんでいます。ほとんどの再発は病気の経過の早い段階で回復が続きますが、いくつかは持続的な神経障害を引き起こす可能性があります。
1年に複数のMSの再発や症状の急速な悪化を経験した場合は、神経内科医に連絡して、現在の治療が効果的かどうかを話し合ってください。
治療計画に追加するライフスタイルの変更に関する詳細情報はどこにありますか？
重要なライフスタイルの変更は次のとおりです。
- 助けることができる定期的な身体活動
回復し、将来の多発性硬化症に対する予備力を構築する - 果物を多く含む心臓に良い食事と
野菜、加工糖分、飽和脂肪が少ない - 維持するためのソーシャルサポートネットワークの構築
良い感情的および精神的健康
パーソナライズされたケアを提供できる学際的なMSスペシャリストがいる神経センターを見つけてください。
国立多発性硬化症協会はまた、ライフスタイルの変更のためのリソースを提供しています。
Jia博士は、マサチューセッツ工科大学とハーバード大学医学部を卒業しています。彼はベスイスラエルディーコネスメディカルセンターで内科の訓練を受け、カリフォルニア大学サンフランシスコ校で神経学の訓練を受けました。彼は神経学の理事会認定を受けており、UCSFで神経免疫学のフェローシップトレーニングを受けています。
Jia博士の研究は、MS遺伝学に焦点を当てています。彼は、MSの進行性疾患の経過に影響を与える遺伝的要因を特定する最初の研究の1つを主導しました。彼の初期の研究は、主要組織適合遺伝子複合体の遺伝的変異の調査と、MS、関節リウマチ、HIV-1感染などの免疫性疾患の非常に高度な理解に焦点を当てていました。
Jia博士は、HHMI Medical Fellowship、NINDS R25 Award、およびUCSF CTSIFellowshipの受賞者です。
神経内科医および統計遺伝学者である以外に、彼は生涯のバイオリニストであり、ボストンの医療専門家のオーケストラであるロングウッド交響楽団のコンサートマスターを務めました。
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