逆流は、胃液の混合物、および時には消化されていない食物が食道を上って口の中に上昇するときに起こります。
成人では、不随意の逆流は酸逆流症とGERDの一般的な症状です。また、反芻障害と呼ばれるまれな症状の症状である可能性もあります。乳児では、生後1年以内に逆流は正常です。
この記事では、成人と乳児の両方における不随意逆流の一般的な原因、診断、および治療について説明します。
原因
逆流の原因は、赤ちゃんと大人のどちらで発生しているかによって異なります。
大人
酸逆流症
酸逆流症は、逆流症、胸焼け、口臭を特徴とする状態です。一般的なトリガーは次のとおりです。
- 大量の食事を食べる
- 特定の食べ物を食べる
- 食べてすぐ横になる
胃食道逆流症
酸逆流が週に複数回発生する場合、それは胃食道逆流症（GERD）として知られています。酸逆流症とGERDの両方は、一般的に胃酸または食物の逆流を引き起こします。
反芻症候群
反芻症候群は、消化されていない食物の頻繁な逆流を引き起こすまれな状態です。この逆流は、食事をした直後に頻繁に起こります。
医者はまだその原因を完全には知りません。危険因子には、メンタルヘルス状態にあることやストレスの多い経験をしていることが含まれます。
反芻症候群はまれであるため、一定の逆流がない限り、逆流は酸逆流症またはGERDが原因である可能性が高くなります。
その他の原因
成人の逆流の他の原因は次のとおりです。
- 閉塞
- 妊娠
- 特定の薬
- 喫煙
- 摂食障害
瘢痕または癌による食道の閉塞は、頻繁な逆流を引き起こす可能性があります。妊娠初期のホルモンは、食道括約筋の弛緩を引き起こし、逆流を引き起こす可能性があります。
一部の薬は食道の内壁を刺激することもあり、胆汁の逆流を引き起こす可能性があります。喫煙は、酸逆流症などの状態を悪化させ、逆流症や逆流症の増加につながる可能性があります。
過食症も逆流を引き起こす可能性があります。過食症は、食物をむさぼり食うこととパージすることを特徴とする摂食障害です。
過食症は、自発的な逆流のはるかに深刻な原因です。メンタルヘルス治療が必要です。
赤ちゃん
逆流は乳児や乳児によく見られます。ただし、一部の赤ちゃんは頻繁に逆流を経験します。
この逆流が他の症状を伴わない場合、それは機能性乳児逆流として知られています。この状態は、生後1年の間に1日に2回以上頻繁に逆流することを特徴としています。
GERDは乳児にも影響を与える可能性がありますが、成人に影響を与えるほど一般的ではありません。食道の長さが短いため、GERDの乳児は逆流だけでなく逆流を経験する可能性が高くなります。
症状
逆流の症状は、根本的な原因によって異なります。赤ちゃんの逆流に関しては、特定の症状に注意してください。
大人
逆流に伴う症状の多くは、酸逆流症やGERDなどの逆流を引き起こす状態が原因です。
酸逆流症とGERDの症状は次のとおりです。
- 胸焼けまたは胸痛
- 喉の奥の苦味または酸味
- 嚥下障害
- 喉のしこりを感じる
- 胃酸または未消化食品の逆流
逆流症が他の酸逆流症やGERDの症状なしにそれ自体で頻繁に起こる場合、それは反芻症候群である可能性があります。
反芻症候群の症状は次のとおりです。
- 食べた直後の頻繁な逆流
- お腹の膨満感
- 口臭
- 吐き気
- 減量
赤ちゃん
乳児や乳児の食道の大きさのために、逆流は人生の早い時期に一般的です。
乳児に機能的な乳児の逆流がある場合は、次の症状に気付くことがあります。
- 頻繁な逆流、少なくとも1日2回
- 少なくとも3週間の逆流
- 生後1年以内に発生します
通常、逆流以外にこの状態に伴う他の症状はありません。ただし、逆流がGERDの症状である場合は、次の症状が伴うことがあります。
- 食べ物や液体を飲み込むのに問題があり、吐き気や窒息を引き起こす可能性があります
- 過敏性、背中のアーチ、または食事中の回避
- 頻繁な咳と肺炎
乳児に他の症状があることに気付いた場合、それはより深刻な状態の指標である可能性があります。気をつけて：
- 逆流中の血液または胆汁
- 給餌の問題
- 過剰に泣く
- 呼吸の問題
診断
大人
酸逆流症は通常、正式な診断を必要としない一時的な状態です。ただし、GERDは長期的な食事とライフスタイルの管理を必要とするため、医師はいくつかの診断テストを実行することをお勧めします。
これらのテストには次のものが含まれます。
- X線
- 上部内視鏡検査
- 食道イメージング
これらの検査は、GERDによる食道の損傷や合併症の程度を医師が判断するのに役立ちます。
反芻症候群を診断するために、あなたの医者は最初にGERDのような他の状態の可能性を排除します。 EGDテストや胃内容排出テストなどの追加のテストが必要になる場合があります。
これらのテストは、頻繁な逆流を引き起こしている可能性のある閉塞または通過時間の遅延を探します。
あるケーススタディでは、24時間のインピーダンスpHモニタリングも反芻症候群を診断する効果的な方法であることが示されました。
赤ちゃん
乳児の逆流は、人生の早い時期に頻繁に起こる通常の摂食の副作用です。
医師が機能的な乳児の逆流をテストすることは困難です。ただし、追加の症状がない場合は、生後1年の3週間、1日2回以上逆流が発生した場合に診断を下すことができます。
医師が成人のGERDを診断するために使用するのと同じ機能テストは、乳児にも使用できます。これらには以下が含まれます：
- 上部消化管内視鏡検査および生検
- アッパーGIシリーズ
- 食道のpH測定
ご想像のとおり、これらの検査は乳児にとって侵襲的である可能性があります。多くの場合、中等度から重度の乳児GERDの症例にのみ使用されます。
トリートメント
大人
薬物療法は、胃酸逆流症や胃食道逆流症の人に人気のある一次治療の選択肢です。これらの状態を治療できる薬はいくつかあります。
- 軽度のGERD症状を和らげることができるRolaidsなどの制酸剤
- 胃酸の産生を減らすことができるPepcidなどのH2遮断薬
- PrilosecなどのPPIは、胃酸の生成を長期的に減らすことができます
時折、あなたの医者は胃内容排出を増やして逆流のリスクを減らすために運動促進薬と抗生物質を処方するかもしれません。
現在、反芻症候群の治療に使用される薬はありません。代わりに、治療はライフスタイルの変化に依存しています。
赤ちゃん
現在、機能的な乳児の逆流を治療するために使用される薬や手術はありません。
ただし、乳児がGERDによる逆流症を患っている場合は、小児科医が成人と同じGERD薬を勧める場合があります。
ライフスタイルの変化
American Academy of Allergy、Asthma＆Immunologyは、GERDの症状を軽減するために、次のライフスタイルの変更を行うことを推奨しています。
- 健康的な体重を目指しましょう。
- 禁煙します。
- カフェインとアルコールの消費を制限します。
- 食事中は、少量の食事をとり、食べ物をよく噛み、少なくとも2〜3時間食べた後は横にならないでください。
- 夜に横になるときは、余分な枕で頭と首を支えてください。
反芻症候群の治療法の選択肢は、逆流を引き起こしている行動を変えることに焦点を当てています。
- 食べた後にリラックスするために横隔膜を再訓練する
- 食事中および食事後に直立した状態を保つ
- 食事中のストレスを軽減
場合によっては、心理療法が必要になることがあります。
頻繁に逆流する乳児の場合、医師は、摂食中の特定の変化が逆流を減らすのに役立つ可能性があることを示唆しています。
- 授乳中のストレスや煩わしさを軽減するために、静かで邪魔されない場所で赤ちゃんに授乳してください。
- 消化を助けるために、液体1オンスあたり大さじ1のシリアルでフォーミュラまたはミルクを濃くします。
- 乳児に食べ過ぎないでください。過給は逆流の増加を引き起こす可能性があります。
成人のGERDに関する同様のライフスタイルの推奨事項は、乳児にも適用できます。たとえば、より小さく、より頻繁な摂食セッションを試したり、食後に頭を上げるなどです。
いつ医者に診てもらうか
あなたやあなたの乳児が逆流して食べ物を抑えるのが困難になったり、他の症状を伴う場合は、医師の診察を受けてください。
医師は、病歴と診断テストを使用して、頻繁な逆流の原因を絞り込むことができます。
原因が特定されると、あなたとあなたの医師は、逆流を減らすのに役立つ薬とライフスタイルの変更を見つけるために協力することができます。
逆流が過食症などの摂食障害の症状である場合は、役立つリソースがあります。
全米摂食障害協会のウェブサイトには、お近くの摂食障害の専門家を見つけるのに役立つ地図があります。
結論
逆流は、消化液と未消化の食物が食道から口の中に上昇するときに起こります。
成人では、不随意の逆流は、酸逆流、GERD、反芻症候群などの症状の症状です。乳児では、頻繁な逆流は機能的な乳児逆流とGERDの一般的な症状です。
頻繁な逆流の原因を診断するために医師が使用するさまざまな検査があります。薬とライフスタイルの変更は、逆流を減らし、生活の質を向上させるための最初の防衛線です。
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