あなたのOA治療オプションを知っている
変形性関節症（OA）は、関節炎の最も一般的な形態です。関節の摩耗や軟骨の喪失が特徴で、骨が互いに擦れ合う原因になります。ダメージを元に戻すことはできません。
OAは年齢とともに自然に発生する可能性がありますが、若い成人も発生する可能性があります。
また、頻繁な怪我が原因である可能性もあります。
余分な体重が関節を押し下げる可能性があるため、肥満は変形性関節症の危険因子です。 OAは痛みや炎症を引き起こし、日常の動きを困難にする可能性があります。
薬は痛みや炎症を和らげるのに役立ちます。
医師は、市販（OTC）の鎮痛薬と抗炎症薬の開始を提案する可能性があります。これらの薬が効かない場合、またはOAの重症例がある場合は、医師が処方薬を開始することがあります。
OAを治療するために利用できる多くの異なる痛みと抗炎症薬があります。
ここであなたの選択肢について学び、あなたに最適なものを見つけるためにあなたの医者と協力してください。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は痛みを治療します。また、痛みを伴う炎症や関節の損傷を防ぐのにも役立ちます。それらは効果的で鎮静作用がないため、OAの治療のトップチョイスです。
NSAIDは、経口および局所の形態で提供されます。多くのオプションがあり、いくつかは店頭で入手できます。
あなたの医者はおそらくOTCNSAIDから始めるようにあなたに言うでしょう。それらが機能しない場合、あなたの医者は処方NSAIDであなたを始めるかもしれません。
NSAIDには、OTCバージョンであってもリスクが伴います。
副作用には次のものが含まれます。
- 胃の炎症、びらん、または潰瘍（これは胃の出血や死につながる可能性があります）
- 腎臓の問題
腎臓病がある場合は、NSAIDが安全かどうか医師に相談してください。
アスピリンにアレルギーがある場合は、NSAIDを服用しないでください。
医師に相談せずにNSAIDを長期間服用しないでください。あなたの医者はあなたの治療中にあなたを監視します。
NSAIDの例は次のとおりです。
アスピリン
アスピリンは、痛みや炎症を治療するOTCNSAIDです。それはあなたの生活の質を高めるためにあなたのOA症状を治療するのを助けることができます。
イブプロフェン（アドビル、モトリン、IBU-タブ）
イブプロフェン（Advil、Motrin、IBU-Tab）は、OTCと処方の両方の強度で利用可能なNSAIDです。胃の出血や心臓発作のリスクがあるため、イブプロフェンを長期間服用することはお勧めしません。
食品医薬品局（FDA）は、自分に合った最小用量を服用し、最長10日間だけ服用することを推奨しています。医師の指示がない限り、イブプロフェンを10日以上服用しないでください。
ナプロキセン（Naprosyn）およびナプロキセンナトリウム（Aleve）
ナプロキセン（Naprosyn）とナプロキセンナトリウム（Aleve）は、変形性関節症の痛みと炎症の治療に使用されます。
ナプロキセンは処方箋によってのみ入手可能です。ナプロキセンナトリウムは店頭で入手でき、処方箋の形で高用量も入手できます。
ナプロキセンとナプロキセンナトリウムのいくつかの副作用は次のとおりです。
- 胸焼け
- 胃痛
- 吐き気
- 下痢
- 頭痛
- めまい
- 眠気
ジクロフェナク（Zipsor、Voltaren）およびジクロフェナク-ミソプロストール（Arthrotec）
ジクロフェナク（Zipsor、Voltaren）は、経口および局所の両方の形態で提供されるNSAIDです。
経口薬のジプソールは処方箋で入手でき、外用薬のボルタレンは店頭で入手できます。
経口薬のジクロフェナク-ミソプロストール（Arthrotec）は、ジクロフェナクと胃潰瘍を予防する薬を組み合わせたものです。
ジクロフェナクは、次のような副作用を引き起こす可能性があります。
- 胃痛
- 下痢
- 吐き気
OAのための他の処方NSAID
これらの処方NSAIDは、OAの症状を治療するために承認されています。
- セレコキシブ（セレブレックス）
- ジフルニサル
- エトドラク
- フェノプロフェン（ナルフォン）
- フルルビプロフェン
- インドメタシン（インドシン）
- ケトプロフェン
- ケトロラク
- メクロフェナム酸
- メフェナム酸（ポンステル）
- メロキシカム（モビック）
- ナブメトン
- オキサプロジン（Daypro）
- ピロキシカム（フェルデン）
- スリンダク
- トルメチン
鎮痛薬
鎮痛剤は別の種類の鎮痛剤です。 NSAIDとは異なり、鎮痛薬は炎症を治療しません。
このクラスの薬は、痛みを引き起こす体内の信号を遮断することによって機能します。
鎮痛剤の例は次のとおりです。
アセトアミノフェン（タイレノール）
アセトアミノフェン（タイレノール）はOTC鎮痛薬です。あなたはそれを口から次のように受け止めます：
- ジェルカプセル
- タブレット
- 液体濃度
2011年、FDAはアセトアミノフェンの最大投与量を1日あたり4,000ミリグラム（mg）に設定しました。
FDAが発表した後、タイレノールを製造しているMcNeil Consumer Healthcareは、アセトアミノフェンの最大1日量を3,000mgに設定しました。
アセトアミノフェンの毎日の摂取量を監視することが重要です。高用量のアセトアミノフェンを長期間服用すると、肝臓の損傷や肝不全を引き起こす可能性があり、致命的となる可能性があります。
この薬を使用する場合は、1日に3つ以上のアルコール飲料を飲まないでください。推奨量を超えて飲むと、肝臓の問題のリスクが高まる可能性があります。
デュロキセチン（シンバルタ）
デュロキセチン（シンバルタ）は、うつ病の治療に使用されます。ただし、OAによる慢性的な痛みの治療にも適応外使用されています。
副作用は次のとおりです。
- 倦怠感
- 吐き気
- 便秘
適応外薬物使用適応外薬物使用とは、ある目的でFDAによって承認された薬物が、まだ承認されていない別の目的で使用されることを意味します。
ただし、医師はその目的のために薬を使用することができます。これは、FDAが薬の検査と承認を規制しているが、医師が患者を治療するために薬を使用する方法を規制していないためです。ですから、あなたの医者はあなたのケアに最適だと彼らが考える方法で薬を処方することができます。
局所鎮痛薬
これらの局所鎮痛薬は次のようになります。
- 軟膏
- クリーム
- ゲル
- パッチ
これらは、OAの治療に使用される経口薬または注射薬の代替品です。
それらは店頭および処方箋で入手できます。いくつかの局所治療は、即時の短期的な救済を提供しますが、他の治療は長期的な救済を提供します。
局所鎮痛薬には以下が含まれます：
- カプサイシン（カプサイシン、ゾストリックス、アイシーホット）。カイエンペッパーから派生したこのOTC薬は、クリームとして提供されます。
- ジクロフェナクナトリウムゲルおよび溶液（Voltaren、Solaraze、Pennsaid）。この局所NSAIDは、店頭および処方箋で入手できます。
- リドカインパッチ。リドカインはOAの特定の痛みの領域を治療できますが、通常は最初の治療としては投与されません。
- サリチル酸メチルとメントール（ベンゲイ）。このドラッグクリームはミント植物から作られ、局所アスピリンのようなNSAIDも含まれています。
- サリチル酸トロラミン（アスペルクリーム）。このクリームには、炎症や痛みを和らげるアスピリンのような薬が含まれています。
American College of Rheumatology（ACR）とArthritis Foundation（AF）は、膝のOAには局所カプサイシンを推奨していますが、手のOAには推奨していません。
コルチコステロイド
ステロイドとしても知られているコルチコステロイドは、重度の変形性関節症の再燃のために簡単に使用されることがあります。ただし、長期的な治療に使用すると、多くのリスクがあります。
NSAIDのように、ステロイドは炎症を軽減しますが、胃に負担がかかります。 NSAIDとは異なり、腎臓の問題を引き起こしません。これは、腎臓病の人にとってより安全な選択かもしれないことを意味します。
注射可能なコルチコステロイドは、OAの治療に使用されます。それらは関節に直接注入されます。
すべてのステロイドの副作用には次のものが含まれます。
- 高血糖値
- 胃潰瘍
- 高血圧
- 過敏性とうつ病
- 白内障、またはあなたの目の水晶体の曇り
- 骨粗鬆症
コルチコステロイド薬には以下が含まれます：
- ベタメタゾン（Celestone Soluspan）
- コルチゾン
- デキサメタゾン
- ヒドロコルチゾン（Solu-Cortef）
- メチルプレドニゾロン（デポメドロール、ソルメドロール）
- プレドニゾロン
- トリアムシノロンアセトニド（Kenalog-40、Zilretta）
オピオイド
これらの処方鎮痛薬は、痛みの感じ方を変えますが、炎症を防ぐことはできません。
オピオイドは習慣を形成し、強力で、鎮静作用があります。それらは、習慣を形成したり鎮静したりしない他の治療法と組み合わせることができます。
オピオイドもバランスを損なう可能性があります。これは、鎮静効果とともに、運動障害や関節炎のある人々にさらなる懸念を引き起こす可能性があります。
医師はしばしば、重度の変形性関節症または状態を治療するために時折使用するためにのみオピオイドを処方します。あなたが手術から回復している場合、彼らはまたそれらを処方するかもしれません。これらの薬を服用している間はアルコールを飲まないでください。
ACRとAFは、膝、手、または股関節のOAの治療にトラマドール（Ultram）を条件付きで推奨します。彼らは条件付きで他のすべてのオピオイドに対して推奨します。
医師に相談してください
現在、変形性関節症の治療法はありませんが、薬はあなたの状態を管理するのに役立ちます。
医師は、特定の医療ニーズに基づいて、さまざまな経口、注射、または局所治療を処方することができます。
あなたに最適な薬を選択するためにあなたの医者と協力してください。
