冬の間、呼吸器感染症（主に風邪）やインフルエンザにかかった患者の増加が見られることがよくあります。そのような患者の1人は、発熱、咳、体の痛みがあり、一般的に電車にひかれたように感じたため、予約を入れました（彼女はしていませんでした）。これらはインフルエンザウイルスの典型的な兆候であり、通常、寒い時期に優勢になります。
私が疑ったように、彼女はインフルエンザの検査で陽性でした。残念ながら、これはウイルスであり、抗生物質療法に反応しないため、彼女を治療するために私が与えることができる薬はありませんでした。そして、彼女の症状の発症は彼女の抗ウイルス薬を与えるためのタイムラインの外にあったので、私は彼女にタミフルを与えることができませんでした。
私が彼女に今年予防接種を受けたかどうか尋ねたところ、彼女は予防接種を受けていないと答えました。
実際、彼女は続けて、過去10年間予防接種を受けていなかったと言いました。
「前回の予防接種でインフルエンザにかかっただけでなく、効果がありません」と彼女は説明しました。
私の次の患者は、最近のラボテストのレビューと彼の高血圧とCOPDの定期的なフォローアップのためにいました。私は彼に、今年インフルエンザの予防接種を受けたことがあるかどうか、そして肺炎の予防接種を受けたことがあるかどうかを尋ねました。彼は、予防接種を受けることは決してなく、インフルエンザの予防接種さえ受けないと答えました。
この時点で、私は予防接種が有益で安全である理由を説明しようとしました。米国疾病予防管理センターによると、毎年何千人もの人々がインフルエンザで亡くなっており、2018年10月以来18,000人を超えています。また、彼はCOPDを患っており、65歳を超えているため、より脆弱です。
なぜインフルエンザの予防接種を拒否するのかと尋ねたところ、彼の返事はよく耳にするものでした。彼は、予防接種を受けた直後に病気になった人をたくさん知っていると主張しています。
訪問は彼がそれを検討するという漠然とした約束で終わったが、おそらく彼はそれらの予防接種を受けないだろうと私は知っている。代わりに、彼が肺炎やインフルエンザにかかった場合に彼に何が起こるかについて心配します。
誤った情報の広がりは、より多くの患者がワクチンを拒否していることを意味しています
このようなシナリオは新しいものではありませんが、ここ数年で、患者が予防接種を拒否することがより一般的になっています。 2017-18年のインフルエンザシーズン中に、予防接種を受けた成人の割合は前シーズンから6.2％減少したと推定されました。
そして、多くの病気の予防接種を拒否することの結果は深刻になる可能性があります。
たとえば、ワクチンで予防可能な病気であるはしかは、2000年にCDCによって根絶されたと宣言されました。これは、進行中の効果的な予防接種プログラムに関連していました。しかし、2019年には、米国のいくつかの場所で麻疹の流行が発生しています。これは主に、これらの都市での予防接種率の低下が原因です。
一方、2017年に額を切った後、破傷風に襲われた少年に関する報告が最近発表されました。彼の両親が彼に予防接種を受けることを拒否したということは、彼が57日間、主にICUに入院し、80万ドルを超える医療費を積み上げたことを意味しました。
予防接種を受けていないことによる合併症の圧倒的な証拠にもかかわらず、インターネット上で入手可能な膨大な量の情報と誤った情報は、依然として患者がワクチンを拒否する結果になっています。そこには非常に多くの情報が浮かんでいるため、医療関係者以外の人にとって、何が合法で何がまったく間違っているのかを理解するのは難しい場合があります。
さらに、ソーシャルメディアはワクチン反対の物語に追加されました。実際、National Science Reviewに掲載された2018年の記事によると、感情的で逸話的な出来事がソーシャルメディアで共有された後、ワクチン接種率は大幅に低下しました。そして、これはNPとしての私の仕事を困難にする可能性があります。圧倒的な量の誤った情報が存在し、共有されているため、患者にワクチン接種がさらに困難になる理由を納得させようとしています。
騒音にもかかわらず、病気に対する予防接種が命を救うことができることは論争の余地がありません
私は、平均的な人が自分自身とその家族のために最善を尽くそうとしていることを理解していますが、すべての騒音の中から真実を見つけるのは難しい場合がありますが、インフルエンザ、肺炎、はしかなどの病気に対する予防接種については議論の余地がありません。 、命を救うことができます。
100％効果的な予防接種はありませんが、たとえばインフルエンザの予防接種を受けると、インフルエンザにかかる可能性が大幅に低下します。そして、あなたがたまたまそれを手に入れた場合、重症度はしばしば軽減されます。
CDCは、2017-18年のインフルエンザシーズン中に、インフルエンザで死亡した子供の80％が予防接種を受けていなかったと報告しました。
予防接種を行うもう1つの理由は、集団免疫です。これは、社会の大多数の人々が特定の病気の予防接種を受けたときに、その病気がそのグループに広がるのを防ぐという概念です。これは、免疫不全のために予防接種を受けられない、または免疫システムが損なわれているために予防接種を受けられず、命を救う可能性のある社会のメンバーを保護するために重要です。
したがって、前述のような患者がいる場合は、予防接種を受けないことの潜在的なリスク、予防接種を受けることの利点、および実際のワクチン自体の潜在的なリスクについて話し合うことに焦点を当てます。
また、すべての投薬、予防接種、および医療処置はリスクと利益の分析であり、完全な結果を保証するものではないことを患者に説明することがよくあります。すべての薬が副作用のリスクを伴うのと同じように、ワクチンも同様です。
はい、予防接種を受けることはアレルギー反応または他の有害事象または「副作用」のリスクを伴いますが、潜在的な利益はリスクをはるかに上回るため、予防接種を受けることを強く検討する必要があります。
それでもわからない場合は…予防接種に関する情報がたくさんあるため、何が真実で何がそうでないかを理解するのは難しい場合があります。たとえば、インフルエンザワクチン（利点、リスク、統計）について詳しく知りたい場合は、インフルエンザに関するCDCセクションから始めるのが最適です。また、他のワクチンについて詳しく知りたい場合は、以下のリソースを参考にしてください。
- 世界保健機関の安全性データ
- 親のために：あなたの子供のための予防接種
- ワクチンの歴史
評判の良い研究とリソースを探し、あなたが読んだすべてに質問します
予防接種が安全で効果的であることを疑いの余地なく患者に証明できれば素晴らしいことですが、これは必ずしも選択肢ではありません。正直なところ、すべてではないにしても、ほとんどのプロバイダーがこれを望んでいると確信しています。それは私たちの生活を楽にし、患者の心を安心させるでしょう。
予防接種に関しては、私の推奨事項に喜んで従う患者もいますが、まだ予約をしている患者もいることを私は同様に認識しています。それらの患者にとって、あなたの研究をすることは次善の策です。もちろん、これには、信頼できる情報源から情報を取得するという警告があります。言い換えると、大規模なサンプルを使用して統計と科学的方法に裏付けられた最近の情報を定義する研究を探します。
また、1人の経験に基づいて結論を出すWebサイトを避けることも意味します。インターネットでは、増え続ける情報源、そして誤った情報があり、何を読んでいるかを常に疑問視することが不可欠です。そうすることで、リスクとメリットをよりよく検討し、おそらく自分だけでなく社会全体にもメリットをもたらす結論に到達することができます。
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