多発性硬化症の場合の更年期

概要概要

40代後半から50代前半のある時点で、ほとんどの女性は更年期障害の最初の兆候を経験し始めます。この人生の移行の間に、体内のエストロゲンレベルは低下します。月経周期は予測不可能になり、最終的には停止します。

更年期障害は月経からの歓迎の休息をもたらすことができますが、ほてり、膣の乾燥、睡眠の中断などの新しい症状の到来を告げることもあります。多発性硬化症（MS）の女性の場合、MSの症状と閉経の兆候の違いを区別するのは難しいかもしれません。

月経周期が終わるとMSが悪化する女性もいます。

重複する症状

40代後半または50代前半で、MSを患っている場合、閉経期にあるのか、MSフレアを経験しているのかを判断するのは難しい場合があります。 2つの状態の症状は非常によく似ている可能性があります。

更年期障害と多発性硬化症の両方に共通する症状は次のとおりです。

倦怠感
膀胱の問題
セックスへの興味の欠如や興奮するのに苦労する
膣の乾燥
集中力の問題
睡眠障害
気分のむら
うつ病

更年期に入っているのか、多発性硬化症が悪化しているのかわからない場合は、産婦人科医に相談してください。血液検査では、エストロゲンやその他のホルモンのレベルをチェックして、閉経が始まっているかどうかを確認できます。

MSと閉経年齢

いくつかの研究では、女性が最初に更年期障害の症状を経験し始めたときにMSが影響を与える可能性があるかどうかを調査しました。 2018年の研究では、多発性硬化症の女性は、この状態のない女性と同じ年齢で閉経を開始したことがわかりました。

しかし、この研究では、MSを治療するためにコルチコステロイド薬またはインターフェロンベータ-1bを服用した女性は、少し早く閉経しました。これは小規模な研究であり、MSとその治療が閉経年齢に及ぼす影響を確認するには、さらに研究が必要です。

閉経中のMS症状

脱力感、倦怠感、うつ病などの多発性硬化症の症状は、月経期間中に悪化する可能性があります。だからこそ、閉経は多発性硬化症の一部の女性にとって安心できるのです。ある小規模な研究では、女性の病気は進行し続けたものの、閉経後の再発は少ないことが示されました。

一方、調査した閉経後の女性の最大半数が、症状が悪化したと述べています。さらに、ほてりは多発性硬化症の症状を強める可能性があります。多発性硬化症の人は熱に敏感だからです。

閉経とMSの進行

ある研究によると、MSは閉経後より早く進行します。これは、低ビタミンDレベルや喫煙など、MSの進行を早める可能性のある要因を著者が説明した後でも当てはまりました。

MSの悪化は、閉経後のエストロゲンの低下に関係している可能性があります。卵巣を切除する手術を受けた多発性硬化症の若い女性も、手術後に病気が悪化することに気づきます。

エストロゲン療法はMSを助けることができますか？

ホルモンのエストロゲンはMSの症状を防ぐようです。多くの女性は、妊娠中に症状が改善し、出産後に再発することに気づきます。

エストロゲンを服用すると、閉経中および閉経後の多発性硬化症を遅らせることができます。エストロゲンは神経系を保護する効果があります。それは炎症を軽減し、MS症状を引き起こす損傷から神経を保護することができます。

Neurology誌に掲載されたある研究では、ホルモン療法を受けたMSの閉経後の女性は、ホルモンを服用しなかった女性よりも優れた身体機能を報告しました。 MSの女性164人を対象とした第II相試験では、MS薬の酢酸グラチラマーに加えてエストロゲンを服用すると、不活性なピル（プラセボ）と比較して再発率が低下することが示されました。

閉経期にホルモン療法を受けることが実際に多発性硬化症の症状を軽減するのに役立つかどうかを確認するには、より大規模な研究が必要です。多発性硬化症の女性では骨密度の低下も問題となるため、ホルモン療法は骨粗鬆症のリスクを軽減するという追加の利点を提供する可能性があります。