概要概要
アメリカ子宮内膜症財団によると、子宮内膜症は世界中で推定2億人が罹患している痛みを伴う状態です。
この状態は、通常は子宮の内側を覆っている子宮内膜組織が子宮の外側で成長し始めるときに発症します。通常、骨盤腔や生殖器に影響を及ぼしますが、場合によっては、直腸や腸などの他の領域に到達することもあります。
月経周期を通して、子宮内膜組織は厚くなり、最終的には分解するため、月経中に体から離れることがあります。子宮内膜症の場合、子宮の外で成長している子宮内膜組織は体から出られません。
その結果、それは閉じ込められ、近くの組織を刺激し、瘢痕組織と癒着を引き起こします。これにより、生理中の時期に悪化する慢性的な痛みが生じる可能性があります。
子宮内膜症の他の症状は次のとおりです。
- 特に生理中の痛みを伴う排便や排尿
- 痛みを伴う性交
- 不妊
- 生理中の大量出血
- 月経の間の出血
- 生理の直前、最中、または直後の腰痛と腹痛
子宮内膜症の診断を受けるために知っておくべきことと、利用可能な治療法の選択肢は次のとおりです。
超音波は子宮内膜症の診断にどのように役立ちますか?
超音波は子宮内膜症の診断を下すのに十分な情報を提供しません。しかし、それはあなたの医者があなたの症状を引き起こしているかもしれないものを絞り込むのを助けることができます。
超音波は音波を使用して体内の画像を生成します。超音波検査を行うには、医師がトランスデューサー(ワンドのような器具)を腹部に押し付けて臓器を観察します。彼らはまたあなたの膣にトランスデューサーを挿入することによって経膣超音波検査をするかもしれません。
結果として得られる画像は、医師が子宮内膜腫、つまり「チョコレート嚢胞」を特定するのに役立つ場合があります。これらは子宮内膜症に関連する嚢胞です。それらを特定することは、あなたの医師があなたの症状を引き起こしているものを理解するのを助けるために使用する他のどの検査を決定するのを助けることができます。
子宮内膜症の診断に他に何が役立ちますか?
医師は子宮内膜症をチェックするために常に超音波を使用するとは限りません。しかし、そうするときは、通常、他の方法やテストと一緒に行われます。
内診
骨盤検査は、医師が骨盤の異常を感じるのに役立ちます。試験中、医師は手を使って子宮の内側と外側の領域を感じます。子宮内膜症を示している可能性のある嚢胞や瘢痕組織をチェックしたり、症状の他の原因を除外したりします。
MRIスキャン
MRIスキャンは、子宮内膜症の診断に役立つ別の種類の画像技術です。この診断テストでは、磁場と電波が体内の臓器やその他の組織の詳細な画像を生成します。これは、子宮内膜組織が子宮の外で成長しているかどうかをより明確に把握するのに役立ちます。
腹腔鏡検査
腹腔鏡検査は、子宮内膜症を診断するための唯一の信頼できる方法です。これは、医師が実際に腹部の内部を観察し、組織のサンプルを収集することを可能にするマイナーな外科的処置です。これらのサンプルは、子宮内膜症の診断を確認するためにテストすることができます。
外科医がへその近くに小さな切り込みを入れる前に、全身麻酔が施されます。彼らは切開部から腹腔鏡を挿入します。腹腔鏡は、最後にカメラが付いた小さな器具です。次に、外科医はカメラを使用して子宮外の子宮内膜組織の兆候を探します。また、追加のテストのために小さな組織サンプルを採取する場合もあります。
追加の手術器具を手技で使用できるようにするために、他の小さな切開を近くに行うことができる。
場合によっては、将来の手術を避けるために、このプロセス中に外科医が余分な組織を取り除くことがあります。
子宮内膜症が時々誤診されるのはなぜですか?
一部の人々にとって、子宮内膜症の診断を受けることは、途中でいくつかの誤診を伴う長いプロセスです。
2012年の調査では、子宮内膜症の診断を受けたドイツとオーストリアの171人が調査されました。症状が出てから診断を受けるまでの平均期間は10。4年でした。また、参加者の74%が少なくとも1回の誤った診断を受けていました。
米国では、子宮内膜症の診断にかかる時間がいくらか改善されています。 2016年の調査によると、症状の発症から診断までの平均期間は4。4年でした。
子宮内膜症の診断を受けるのになぜそんなに時間がかかるのかは明らかではありません。しかし、子宮内膜症の人の中には、医師が症状を軽視し、「悪い時期」に過ぎないとチョークで書いたことを思い出す人もいます。
他の人にとって、それらの症状は、以下を含む他の状態の症状とあいまいまたは類似している可能性があります。
- 骨盤内炎症性疾患(PID)
- 過敏性腸症候群
- 過活動膀胱
- 卵巣嚢胞
- 心理的問題
- 筋骨格系の問題
診断プロセスをスピードアップするために私にできることはありますか?
より多くの人々が子宮内膜症とその症状に気付くにつれて、適切な診断を受けることは少し簡単になっています。
それでも、タイムリーで正確な診断を確実に受けるために、予約に至るまでにできることがいくつかあります。
- 子宮内膜症のセルフテストを受けてください。若い女性の健康センターでは、ここで受験できるオンラインテストを提供しています。結果を印刷するか、電話に保存して、予約時に医師に見せることができます。
- あなたの症状を追跡します。退屈に聞こえますが、症状に関する詳細なメモを残すことは、正確な診断を得るのに大いに役立ちます。症状の重症度と、サイクルのどの時期に症状が発生する傾向があるかについての情報を1から10のスケールでメモします。これはノートブックで行うか、生理追跡アプリを使用できます。アプリを使用する場合は、特定の症状を追跡できるアプリを探してください。手がかりは、このための良い、無料のオプションです。
- 子宮内膜症の専門家を探します。子宮内膜症を専門とする産婦人科医への紹介を医師に依頼することを検討してください。 MyEndometriosisTeamなどのオンラインサポートグループで、医師の推奨事項やその他のヒントを確認することもできます。
どんな治療法がありますか?
子宮内膜症の診断を受けたら、自分に最適な治療法を見つけるために、いくつかの異なる治療法を試す必要があるかもしれません。
子宮内膜症の治療法はまだありません。子宮内膜組織を切除する唯一の方法は手術です。手術を勧める前に、医師は症状の管理に役立つさまざまな非外科的治療を試してもらう可能性があります。
これらには以下が含まれます:
- 経口避妊薬
- 避妊ショット(デポプロベラ)
- ホルモン性子宮内避妊器具(IUD)
- ゴナドトロピン放出ホルモン(Gn-RH)療法
- アロマターゼ阻害剤
- 非ステロイド性抗炎症薬やアセトアミノフェン(タイレノール)などの鎮痛薬
- 妊娠しようとしている場合の不妊治療
また、家庭薬や食事の変更など、代替治療法を検討することもできます。
しかし、何も機能していないように思われる場合は、医師が、変位した子宮内膜組織と瘢痕組織を取り除く手術を提案することがあります。これは通常腹腔鏡下で行うことができ、開腹手術よりも侵襲性が低くなります。
手術はあなたの症状を和らげ、妊娠しやすくするかもしれませんが、子宮内膜症とあなたの症状は再発する可能性があります。
結論
子宮内膜症の診断への道は引き出され、一部の人にとっては苛立たしいものになる可能性があります。子宮内膜症の可能性があると思われる場合は、医師に見せることができる症状の詳細なログを保持することから始めます。
医師が症状を最小限に抑えている、または懸念を真剣に受け止めていないと感じた場合でも、別の医師を見つけることに不快感を感じないでください。あなたの健康はそれだけの価値があります。