脊柱側弯症ブレースは、脊柱側弯症の子供や青年に使用される医療機器です。脊椎の横向きのカーブが悪化するのを遅くするか、完全に止めるのに役立ちます。
脊柱側弯症ブレースとは何ですか?
脊柱側弯症は、脊椎に異常な湾曲を引き起こす状態です。
脊柱側弯症ブレースは、カーブが悪化するのを防ぐのに役立つ、胴体の周りに装着されるデバイスです。また、骨の成長が止まった後、将来的に手術が必要になる可能性が低くなる可能性もあります。
中かっこは、骨がまだ成長している子供または青年の曲線の進行を遅らせる可能性がある唯一の利用可能な治療法です。骨の成長が止まった後は機能しません。
ブレースはどのように機能しますか?
脊柱側弯症ブレースは、脊柱側弯症によって引き起こされる脊椎湾曲の進行を遅らせるか、または止めるように設計されています。
硬いブレースは、脊椎がすでに持っている以上に曲がるのを防ぐために、いくつかの場所で脊椎に圧力をかけます。ダイナミックブレースは、正しい姿勢を維持するように体を再訓練することにより、カーブの進行を遅らせます。
両方のタイプの中括弧 五月 進行が遅いため、手術の必要がなくなりますが、脊椎を完全にまたは恒久的に矯正することはできません。
中括弧の種類は何ですか?
胸椎(背中の上部)から仙骨(臀部)に伸びる装具は、胸椎-腰椎-仙骨装具(TLSO)と呼ばれます。それはあなたの脇の下からあなたの腰まであなたの体をカバーします。これは最も一般的なブレースのスタイルです。
頸椎(首)から仙椎に至るブレースは、頸椎-胸椎-腰椎-仙骨装具(CTLSO)と呼ばれます。それはあなたの首からあなたの腰まであなたの背骨を支えます。
一部のブレースはフルタイムで着用されます。他の人はあなたが寝ている間(夜間)にのみ着用されます。
フルタイムブレース
- ミルウォーキーブレース。これは元の脊柱側弯症装具でした。 CTLSOです。金属製の上部構造があり、衣服の外側に着用するため、非常に剛性が高く、非常に目立ちます。サイズ、かさばり、外観のため、もうあまり使用されていません。
- ボストンブレース。これは、今日最も一般的に処方されているブレースです。それはTLSOです。ジャケットのようにフィットし、脇の下から腰まで体をカバーします。硬いが軽量のプラスチックでできています。上部構造がないため、衣服の下ではあまり目立ちません。あなたのサイズのプレハブブレースは、あなたの体と脊椎のカーブにぴったり合うようにカスタマイズされています。後ろで閉まるので、着脱の手伝いが必要な場合があります。
- ウィルミントンブレース。このタイプはボストンブレースに似ています。同じ素材でジャケットのようにフィットしますが、前面が閉じています。胴体の石膏型を使用してカスタムメイドします。
夜間中括弧
- チャールストン曲げブレース。これは最も処方された夜間装具です。それはあなたの体と脊椎のカーブに合うようにカスタムメイドされたTLSOです。それはあなたの背骨に強い圧力をかけ、あなたの背中の正中線を越えてそれを曲げます。この過修正は、横になっているときにのみ可能です。
ブレースはどのくらい効果的ですか?
中かっこは450年以上にわたって脊柱側弯症の治療に使用されてきましたが、その有効性についてはまだ疑問があります。
ブレースは、脊椎曲線の進行を遅らせるか停止させることしかできません。カーブをなくしたり、背骨をまっすぐにしたりすることはできません。
American Association of Neurological Surgeons(AANS)によると、治療を受けた人の約80%に効果があります。
ブレースの効果を向上させる正しく着用されていない場合、または推奨される時間の間、ブレースは機能しません。最大限の効果を得るには:
- ブレースを正しく着用してください
- 頻繁にチェックして適切に収まっていることを確認し、収まらない場合は修正してもらいます
- 推奨される時間(多くの場合、1日16〜23時間)着用してください
動的ブレースは、剛体ブレースほど効果的ではない可能性があることを理解してください。
脊柱側弯症を理解する
定義
脊柱側弯症は、脊椎が体の左側または右側に大きく曲がる原因となる状態です。
症状
脊椎の異常な湾曲は、次の原因となる可能性があります。
- 立っているときの不均一な肩、腰、腰
- 頭が体の中心にない
- 胸郭が片側に傾いている
- あなたの体は左または右に傾いています
- 背中の痛み
原因
AANSによると、特定可能な原因は脊柱側弯症の人のわずか20パーセントに見られます。残りのケースは特発性であり、原因は不明です。
最も一般的な識別可能な原因は次のとおりです。
- 出生前に発生する脊椎の奇形(先天性異常または先天性欠損症)
- 脳性麻痺や筋ジストロフィーなどの神経筋疾患
- 脊髄損傷
診断
脊柱側弯症の診断に使用されるツールは次のとおりです。
- 身体検査
- アダムのフォワードベンドテスト。これは、体を曲げているときに胴体の非対称性を探すためのスクリーニングテストです。
- 脊椎のX線、CTまたはMRI画像
状態の重症度は、脊椎がどれだけずれているかを測定することによって決定されます。
脊柱側弯症には他にどのような治療法がありますか?
脊柱側弯症の管理方法は、以下によって異なります。
- あなたの骨はどれくらい成熟していますか。骨がまだ成長している場合は、ブレースが推奨される可能性が高くなります。
- 背骨が曲がっているところ。背中上部の曲線は、他の領域よりも悪化する傾向があります。
- カーブの厳しさ。一般に、ブレースは25〜40度のカーブでのみ使用されます。 40度を超える曲線は通常、手術で治療されます。
重大な脊柱側弯症の場合、骨の成長が止まるまで、ブレースが唯一の治療選択肢です。軽度の脊柱側弯症がある場合、または骨が成熟している場合は、他の治療オプションがあります。
観察
曲線が穏やかな場合、医師は治療するのではなく、時間の経過とともに何が起こるかを観察して確認することを決定する場合があります。曲線が悪化し始めた場合は、治療が推奨される場合があります。
医師が脊柱側弯症をどのように追跡するかは、年齢によって異なります。
通常、子供は10代になるまで、4〜6か月ごとに医師の診察を受けます。状況が悪化しない限り、脊柱側弯症の成人は通常5年ごとにX線検査を受けます。
手術
中かっこは脊柱側弯症の進行を遅らせるだけです。手術は、曲線が悪化するのを防ぐだけでなく、曲線を修正する可能性があります。
手術の推奨事項は以下に基づいています:
- あなたの年齢
- 以前の治療
- 曲線の厳しさ
次の場合に手術が推奨されます:
- 曲線は40度以上で、子供で進行しています
- 子供に対して行われた廃止された外科的処置は、子供が大人になったときに修正する必要があります
- 曲線が50度以上で、脊柱管狭窄を示す神経損傷の兆候があります
ほとんどの場合、手術では、脊椎を中実の金属棒で矯正した後、脊椎セグメント(椎骨)を融合させます。
脊柱管狭窄症の成人は、減圧開頭術と呼ばれる手技を受けます。それは、神経根が狭くなった(狭窄した)椎骨を通って移動するためのより多くの余地を作ります。
手術後にブレースを着用する必要があるかどうかは、使用する手術技術によって異なります。
ブレースから何を期待するか
脊柱側弯症の場合、ブレースは脊髄曲線の進行を遅らせたり止めたりするのに効果的です。
脊椎を完全にまたは恒久的にまっすぐにすることはできません。カーブのサイズが中程度で、骨がまだ成長している場合にのみ使用できます。
最大限の効果を得るには、医師が推奨する1日あたりの時間数だけブレースを着用する必要があります。ブレースは、骨の成長が止まるまで着用します。
青年期では、これは通常3〜4年です。脊柱側弯症が小児期に診断された場合、ブレースを長期間、通常は数年着用する必要があります。
持ち帰り
脊柱側弯症ブレースは、脊椎の湾曲の進行を遅らせたり止めたりするのに役立ちます。曲率が中程度で、骨がまだ成長しているときにのみ効果的です。
ブレースを効果的に使用するには、ブレースをいつどのくらいの期間着用するかに関する医師の推奨に従うことが重要です。