- メディケアは、疼痛管理で使用されるいくつかの異なる治療法とサービスをカバーしています。
- 痛みを管理する薬は、メディケアパートDでカバーされています。
- 疼痛管理のための治療法とサービスは、メディケアパートBでカバーされています。
- メディケアアドバンテージプランは、通常、パートBおよびDと少なくとも同じ薬とサービスを対象としています。
「疼痛管理」という用語には、さまざまなものが含まれます。一部の人々は、手術または怪我の後に短期間の痛みの管理が必要になる場合があります。他の人は、関節炎、線維筋痛症、または他の痛み症候群のような状態のために長期の慢性的な痛みを管理する必要があるかもしれません。
痛みの管理には費用がかかる可能性があるため、メディケアがそれをカバーしているかどうか疑問に思われるかもしれません。メディケアは、疼痛管理に必要な多くの治療法とサービスをカバーしています。
メディケアのどの部分がさまざまな治療法やサービスをカバーしているか、期待できる費用、そして痛みを管理するための多くの方法について学ぶために読んでください。
メディケアは疼痛管理のために何をカバーしていますか？
メディケアは、痛みを管理するために必要な多くの治療とサービスをカバーしています。これはそれをカバーする部分の概要と含まれている治療法です。
メディケアパートB
あなたの医療保険であるメディケアパートBは、疼痛管理に関連する以下のサービスをカバーします。
- 投薬管理。麻薬性鎮痛薬を充填する前に、事前の承認が必要になる場合があります。数量限定の場合もございます。
- 行動健康統合サービス。時々、慢性的な痛みを持つ人々はまた、不安やうつ病の問題を抱えている可能性があります。メディケアは、これらの状態の管理を支援するための行動医療サービスをカバーしています。
- 理学療法。急性および慢性の両方の痛みの問題については、あなたの痛みを管理するのを助けるために理学療法があなたの医者によって処方されるかもしれません。
- 作業療法。このタイプの治療法は、痛みを感じている間はできないかもしれない通常の日常生活に戻るのに役立ちます。
- カイロプラクティック脊椎マニピュレーション。パートBは、亜脱臼を矯正するために医学的に必要な場合の脊椎の限定的な手動操作をカバーしています。
- アルコール誤用のスクリーニングとカウンセリング。時々、慢性的な痛みは薬物乱用につながる可能性があります。メディケアは、このためのスクリーニングとカウンセリングもカバーしています。
メディケアパートD
メディケアパートD（処方薬の補償範囲）は、あなたがそれらを管理するためにあなたの薬とプログラムの支払いをするのを助けます。薬物療法管理プログラムがカバーされており、複雑な健康ニーズをナビゲートするのに役立ちます。多くの場合、ヒドロコドン（Vicodin）、オキシコドン（OxyContin）、モルヒネ、コデイン、フェンタニルなどのオピオイド鎮痛薬が症状を和らげるために処方されます。
入院治療中の疼痛管理
次の理由により、病院または介護施設に入院している場合、疼痛管理を受ける可能性があります。
- 車の事故や大怪我
- 手術
- 重篤な病気（癌など）の治療
- 終末期（ホスピス）ケア
入院中は、痛みを管理するために、次のようないくつかの異なるサービスや治療が必要になる場合があります。
- 硬膜外または他の脊椎注射
- 薬（麻薬と非麻薬の両方）
- 作業療法
- 理学療法
補償範囲の適格性
補償の対象となるには、元のメディケアプランまたはメディケアパートC（メディケアアドバンテージ）プランのいずれかに登録する必要があります。あなたの入院は医師によって医学的に必要であるとみなされなければならず、病院はメディケアに参加しなければなりません。
メディケアパートAの費用
メディケアパートAはあなたの病院保険です。あなたが病院に入院している間、あなたはパートAの下で以下の費用を負担することになります：
- 補償範囲が始まる前に、給付期間ごとに1,408ドルが控除可能
- 最初の60日間の給付期間ごとに0ドルの共同保険
- 61日から90日までの各給付期間の1日あたり352ドルの共同保険
- 各特典期間（生涯で最大60日）の90日目以降の「生涯予約日」ごとに704ドルの共同保険
- 生涯予約日を超える費用の100％
メディケアパートCの費用
メディケアパートCプランの費用は異なり、選択したプランと選択した補償範囲によって異なります。パートCプランに基づく補償範囲は、少なくとも元のメディケアがカバーする補償範囲と同じである必要があります。
外来治療
外来の疼痛管理のいくつかの形態もメディケアパートBでカバーされています。これには次のようなものが含まれます。
- 投薬管理
- 医学的に必要な場合の脊椎の操作
- 外来注射（ステロイド注射、硬膜外注射）
- 外科的処置後の痛みに対する経皮的電気神経刺激（TENS）
- 硬膜外または脊椎穿刺後の頭痛のための自家硬膜外血液グラフト（血液パッチ）
補償範囲の適格性
これらのサービスと手順がカバーされる前に、メディケアに登録された医師は、あなたの状態を治療するためにそれらが医学的に必要であることを証明しなければなりません。
メディケアパートBの費用
メディケアパートBの下で、あなたは支払う責任があります：
- 医学的に必要なサービスがカバーされる前に毎年満たされなければならない198ドルの年間控除額
- 2020年のほとんどの人にとって月額保険料は144.60ドルです
薬
処方薬
メディケアパートDは処方薬の補償範囲を提供します。パートDと一部のメディケアパートC /メディケアアドバンテージプランはどちらも、疼痛管理のために処方される可能性のある多くの薬を対象としています。より複雑な医療ニーズがある場合、これらの計画は薬物療法管理プログラムもカバーする場合があります。
疼痛管理に使用される可能性のある一般的な薬剤には、以下が含まれますが、これらに限定されません。
- Percocet、Vicodin、またはoxycodoneなどの麻薬性鎮痛薬
- ガバペンチン（神経痛薬）
- セレコキシブ（抗炎症薬）
これらの医薬品は、ジェネリックおよびブランド名の形式で入手できます。カバーされる薬はあなたの特定の計画に依存します。費用はプランごとに異なり、さまざまな薬の補償額も異なります。費用は、個々の計画の処方集によって異なります。この処方集では、階層システムを使用して、薬剤を高、中、低の費用にグループ化します。
メディケアパートDの処方箋を入手するには、参加している医療提供者と薬局に行くことが重要です。パートCの場合、完全な利益を確保するには、ネットワーク内のプロバイダーを使用する必要があります。
麻薬性鎮痛薬に関する注記医療提供者は、麻薬だけでなく、痛みを治療するための幅広い選択肢を提供する必要があります。近年のオピオイド過剰摂取の増加に伴い、安全な麻薬の使用がより重要視されています。
理学療法のような他の非麻薬の選択肢があなたの状態に役立つかどうかを確認するためにセカンドオピニオンを取得する価値があるかもしれません。
店頭（OTC）薬
疼痛管理に使用できるOTC医薬品には次のものがあります。
- アセトアミノフェン
- イブプロフェン
- ナプロキセン
- リドカインパッチまたは他の局所薬
メディケアパートDは、OTC医薬品ではなく、処方薬のみを対象としています。一部のパートC計画には、これらの薬剤の手当が含まれている場合があります。補償範囲についてプランを確認し、メディケアプランを購入する際にもこのことを念頭に置いてください。
なぜ痛みの管理が必要なのですか？
疼痛管理には、急性および慢性の疼痛を治療するために使用される治療、治療、およびサービスが含まれます。急性の痛みは通常、新しい病気やけがに関連しています。急性の痛みの例は次のとおりです。
- 手術後の痛み
- 交通事故後の痛み
- 骨折または足首の捻挫
- 画期的な痛み
慢性的な痛みの状態の例は次のとおりです。
- がん性疼痛
- 線維筋痛症
- 関節炎
- 背中の椎間板ヘルニア
- 慢性疼痛症候群
疼痛管理の他の方法
鎮痛剤や理学療法に加えて、慢性的な痛みを管理するための他の方法があります。多くの人が次の治療法で安心を見つけます：
- 腰痛の問題を抱えている人々のために実際にメディケアの対象となっている鍼治療
- CBDまたは他のエッセンシャルオイル
- 風邪または温熱療法
これらのほとんどはメディケアの対象外ですが、治療が対象かどうかを確認するために特定の計画を確認してください。
持ち帰り
- 疼痛管理の治療法とサービスは、医療提供者によって医学的に必要であると認定されている場合、通常、ほとんどのメディケアプランでカバーされます。
- メディケアアドバンテージの補償範囲はプランごとに異なる可能性があるため、特定のプランの対象範囲については保険会社に必ず確認してください。
- 麻薬性鎮痛薬以外にも、痛みを管理するために探索する他の多くのオプションがあります。
