メディケアサプリメントプランLは、年間の自己負担限度額を含む2つのメディケアサプリメント（Medigap）プランの1つです。もう1つはメディケアサプリメントプランKです。
自己負担限度額のあるプランの場合、年間パートB控除額と自己負担額の年間限度額を満たした後、プランはその年の残りの期間の対象サービスの100％を支払います。
プラン別の自己負担限度額
- メディケアサプリメントプランL：自己負担限度額$ 3,110
- メディケアサプリメントプランK：自己負担限度額$ 6,220
年間の自己負担限度額のメリットは何ですか？
オリジナルのメディケア（パートA、病院保険およびパートB、医療保険）では、年間の医療費に上限はありません。ヘルスケアに費やされる金額を制限することは、人々がメディケアサプリメントプラン（Medigap）を購入する理由の1つです。
メディケアサプリメントプランLには自己負担限度額があるため、このサプリメントを選択すると、医療費の計画を立てるのに役立ちます。これは、対象となる病状に対して特定の年に費やす必要のある最大額がわかるためです。
自己負担限度額は、次の場合に特に有益です。
- 慢性的な健康状態のため、継続的な医療費が高い
- 非常に高価な予期せぬ医療状況に直面した場合に備えて準備をしたい
メディケアサプリメントプランLは何をカバーしていますか？
ほとんどのMedigapポリシーは、控除額を支払った後の共同保険を対象としています。控除額を支払う人もいます。メディケアサプリメントプランLの適用範囲は次のとおりです。
- パートAの共同保険と病院の費用は、メディケアの給付が使い果たされてから最大365日です：100％
- パートA控除額：75パーセント
- パートAホスピスケアの共同保険または自己負担：75パーセント
- 血液：75パーセント（最初の3パイント）; 95パーセント（最初の3パイントとパートBの控除後）
- 熟練した介護施設ケアの共同保険：75パーセント
- パートBの共同保険または自己負担：75パーセント
- パートB控除可能：対象外
- パートBの超過料金：対象外
- 海外旅行交換：対象外
- 自己負担限度額：2021年に3,110ドル。年間のパートB控除額と自己負担額の年間限度額を満たした後、残りの年の対象サービスの100％が支払われます。
Medigapとは何ですか？
元のメディケアがすべての医療費をカバーしているわけではないため、民間企業は、これらの支出をカバーするために、メディケアの受給者に補足保険を販売することができます。
マサチューセッツ州、ミネソタ州、ウィスコンシン州では標準化が異なりますが、これらの標準化されたポリシーは連邦法と州法に従います。ほとんどの州では、メディケア補足保険プランは同じ文字で識別されるため、メディケア補足プランLは州ごとに同じになります。
Medigapの資格を得るには、次のことが必要です。
- オリジナルのメディケアパーツAとBを持っている
- あなた自身の方針を持っている（あなたの配偶者は彼ら自身の別個の方針を必要とします）
- メディケア保険料に加えて毎月の保険料を支払う
メディケア補足保険（Medigap）とメディケアアドバンテージプランの両方を持つことはできません。
持ち帰り
メディケアサプリメントプランLは、元のメディケアがカバーしていない医療費をカバーするのに役立つMedigapポリシーです。他の1つのMedigapポリシーによってのみ提供されるその機能の1つは、自己負担で使用する金額に年間制限を設定することです。
次の場合、年間の自己負担限度額は特に有益です。
- 継続的な医療費が高い慢性的な健康状態にある
- 潜在的に高価な予期しない医療緊急事態に備えたい
元のメディケアにMedigapポリシーを追加することのコストと利点を確認します。 Medigapがあなたのヘルスケアと経済的ニーズに適切な決定である場合、10のMedigapプランから選択でき、それぞれが異なるレベルの補償範囲とオプションを提供します。自己負担額の制限が重要な場合は、メディケアサプリメントプランLを検討してください。
この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。
