根管感染症：症状、原因、治療、および予防

根管はかなり一般的な歯科治療です。アメリカ歯内療法学会によると、米国だけで毎年1,500万本以上の根管治療が行われています。

しかし、あなたは根管感染症について心配する必要がありますか？そして、あなたが知っておくべき根管の後に起こりうる合併症はありますか？

根管感染症を認識する方法、それらの原因、およびそれらがどのように治療されるかを見てみましょう。

根管感染症とは何ですか？

歯は完全に固いわけではなく、層で構成されています。歯の硬い外面はエナメル質と呼ばれます。内層は象牙質と呼ばれ、多孔質でほとんどスポンジのような組織です。各歯の中心には、歯髄と呼ばれる軟組織の集まりがあります。

歯髄には、歯の成長を可能にする神経と血管が含まれています。歯を健康に保つ象牙芽細胞と呼ばれる細胞でいっぱいです。

根管は、虫歯やその他の怪我によって感染または損傷した歯髄を取り除きます。根管は歯を救うことができ、非常に安全であると考えられています。

根管感染症は一般的ではありませんが、根管治療を行った後でも歯が感染する可能性はわずかです。

根管感染症の症状は何ですか？

根管治療直後の少しの痛みは正常です。手術後数日続く不快感や圧痛があるかもしれません。その後1週間は軽い痛みがあるかもしれません。

手術後1週間以上激しい痛みを感じ続ける場合、特に痛みが手術前と同じくらい不快または悪化している場合は、歯科医に相談してください。

場合によっては、しばらくの間痛みのない歯の根管感染が遅れることがあります。根管治療を受けた歯は完全に治癒しない可能性があり、治療後数か月または数年で痛みや病気になる可能性があります。

歯科医への帰国を保証する標識

根管感染症の一般的な兆候と症状は次のとおりです。これは、歯科医への別の訪問をスケジュールする必要があることを意味します。

軽度の圧痛から耐え難い痛みまでの範囲の痛みまたは不快感、特に歯を食べたり押したりして圧力をかけたり、歯を極端な温度にさらしたりする場合
緑がかった、黄色がかった、またはその他の変色した膿の分泌物
歯の近くの赤くて暖かく腫れた組織、特に歯の下または周りの歯茎—場合によっては、腫れが顔や首にも影響を与える可能性があります
腫れた組織の圧痛または不快感、特に組織に触れたり圧力をかけたりした場合
口の中の味が悪い、または感染した組織からの呼吸に臭いがする

感染は歯茎や他の歯に広がる可能性がありますか？

他の感染症と同様に、根管感染症は、他の歯、歯茎、頬や顔の組織など、口の中の周囲の組織に広がる可能性があります。

感染は治療されるまで消えません。待つ時間が長くなるほど、感染はさらに広がる可能性があります。

感染がどこまで広がるかは、症状に気づき始めてからどれだけ早く治療を受けるかによって異なります。感染が始まってから数時間または数日後に治療を求める場合は、歯自体または周囲の歯や組織への広がりを最小限に抑えることができます。

治療せずに放置した根管感染症は、歯をはるかに超えて広がる可能性があります。場合によっては、感染は顎、顔、さらには血流にまで広がる可能性があります。

根管感染症の原因は何ですか？

歯が根管の後に感染する可能性がある理由はたくさんあります。これらには以下が含まれます：

根管の形状は非常に複雑になる可能性があり、最初の手順では感染領域が検出されない可能性があります。
あなたの歯は、根管の間に完全に洗浄および消毒されなかった狭いまたは湾曲した管を持っている可能性があります。
あなたの歯はまた、歯を再感染させるかもしれないバクテリアを収容しているかもしれない余分な付属の運河を持っているかもしれません。
治療後にクラウンの配置または永久修復が遅れると、有害な細菌が歯に戻る可能性があります。
治療後に歯が新しい虫歯になったり、ひびが入ったり損傷したりして、新しい根管感染症につながる可能性があります。

根管感染症はどのように治療されますか？

根管感染症を治療するために、歯にもう一度チャンスを与えるために根管再治療が推奨される場合があります。この再治療は、最初の根管治療と同様です。

再治療では、歯科医または根管専門医は通常、次のことを行います。

根管周辺の感染または死んだ（壊死した）組織を探し、X線を撮影します。
局所麻酔を使用して、患部の歯の周りを麻痺させます。
歯茎と口を保護するために、歯の周りに保護バリアを配置します。
歯科用ドリルを使用して、充填物とエナメル質を通り抜けて歯髄と根管の領域に到達します。
組織が感染または死んでいる領域をきれいにし、根にあった可能性のある古い根のフィラー材料または薬を取り除きます。
その領域を乾かしてから、新しく掃除したスペースを安全なラテックスベースのポリマーフィラー（ガッタパーチャ）で満たします。
アマルガムやコンポジットなどの充填材を使用して、歯を保護し、感染から治癒させます。
必要に応じて、外側のエナメル質の一部を切り取り、歯の上に永久クラウンを配置して、将来の感染から歯を保護します。

根管感染を防ぐためのヒント

根管感染を防ぐためにできることがいくつかあります。これには、処置後の歯のケアが含まれます。

少なくとも1日2回はブラシとデンタルフロスを使用してください。
根管治療後の最初の数日間は、穏やかな消毒剤のうがい薬を使用してください。後で何度でも使用できます。
治療後の痛みには、イブプロフェンなどの市販の鎮痛薬を使用してください。
できるだけ早く最終的なクラウンまたは永久的な修復のためにあなたの歯科医に戻ってください。これにより、根管がバクテリアから密閉され、歯が保護されます。
歯の全体的な健康を維持し、腐敗や感染症を早期に発見するために、少なくとも年に2回は歯のクリーニングを受けてください。
感染の初期兆候に気付いた場合は、すぐに歯科医に相談してください。

根管は癌を引き起こしません

2018年にリリースされたドキュメンタリーのルートコーズは、オーストラリアの映画製作者フレイザーベイリーが倦怠感とうつ病の原因を突き止めようとしている物語を追っています。彼は、彼が若いときに得た根管が彼の症状を引き起こしたかもしれないと信じています。彼は、女性の根管と乳がんとの間に直接的な関連があることを示唆するところまで行っています。

根管と癌の間に因果関係はこれまで発見されていません。

アメリカ歯科医師会（ADA）、アメリカ歯内療法学会（AAE）、およびアメリカ歯内療法学会（AADR）はすべて、これらの虚偽の主張が危険な誤った情報を広め、それらのために根管を取得することを回避する人々に害を及ぼす可能性があることを警告する公式声明を発表しました。