あなたがひまわり州に住んでいて、現在、または間もなくメディケアの資格がある場合、あなたはおそらくあなたの選択肢が何であるか疑問に思っているでしょう。
メディケアは、65歳以上および特定の障害を持つあらゆる年齢の人々を対象とした国民保険プログラムです。連邦政府がメディケアを運営している間、あなたはあなたの州の民間保険会社から特定のメディケアプランを購入するオプションがあります。
メディケアとは何ですか？
パーツAとBはオリジナルのメディケアを構成しています。パートC、パートD、およびMedigapは、民間保険会社が販売するオプションのプランです。メディケアのこれらの各部分を詳しく見てみましょう。
メディケアパーツAおよびB
- メディケアパートAは病院保険です。これは、病院に入院している間、または熟練した看護施設で期間限定で受ける可能性のある入院サービスを対象としています。また、ホスピスケアと一部の限定的な在宅ケアサービスについても説明します。
- メディケアパートBは外来診療用です。それはあなたが診療所で受けるサービス、他の外来診療、そして医療用品をカバーしています。
あなたやあなたの配偶者はあなたの勤務期間中にすでに給与税で支払っている可能性が高いため、ほとんどの人はパートAの保険料を支払いません。パートBにはプレミアムがあります。支払う金額は、収入などの要因によって異なります。
両方の部分に登録する必要はありません。あなたまたはあなたの配偶者が仕事を続けることを選択し、グループカバレッジの資格がある場合、プレミアムがないため、パートAのみに登録することが理にかなっている場合があります。
元のメディケアは医療費のかなりの部分をカバーしていますが、カバーしていないものはたくさんあります。オリジナルのメディケアには、処方薬の補償は含まれていません。また、歯科、視覚、聴覚のケアも含まれていません。これらの費用は、特にあなたが頻繁にヘルスケアを求めているか、1つ以上の慢性疾患を持っている場合、合計することができます。
メディケアサプリメント（Medigap）
メディケア補足保険（Medigap）は、元のメディケアがカバーしていない自己負担費用をカバーするのに役立ちます。これらのプランは、元のメディケアの補償範囲に追加するために民間企業を通じて利用できます。
2020年に発効した変更により、MedigapプランはパートBの免責額をカバーできなくなりました。 2020年1月1日以降にメディケアの資格を得た場合、前年度に登録した人と同じメディケアサプリメントオプションはありません。
メディケアパートD
処方薬の費用をカバーするのに役立つパートDプランを購入できます。メディケア処方薬プランは、民間保険会社から入手できます。メディケアアドバンテージプランを通じて処方薬の補償範囲を購入することもできます。
パートDまたはメディケアアドバンテージプランの資格を得るには、元のメディケアに登録する必要があります。
カンザスで利用できるメディケアアドバンテージプランはどれですか？
カンザス州のメディケアアドバンテージ（パートC）プランは、元のメディケアなどと同じメリットをすべてカバーしています。これらには通常、処方薬の特典が含まれ、視覚、歯科、聴覚サービスなどの補償も含まれる場合があります。
メディケアアドバンテージプランは、元のメディケアを完全に置き換えることができます。民間の保険会社から購入します。プランは特定の基準を満たす必要がありますが、他の民間保険と同様に、個々のプランの設計は異なります。
カンザスのメディケアアドバンテージプラン
カンザス州のメディケアキャリアには、次の民間保険会社が含まれます。
- エトナメディケア
- オールウェル
- アセンション完了
- カンザスの青い十字架と青い盾
- ブルーメディケアアドバンテージ
- シグナ
- ヒューマナ
- ラッソヘルスケア
- メディカ
- UnitedHealthcare
これらのプランのすべてがカンザスのすべての郡で利用できるわけではないことに注意することが重要です。プランの可用性は、住んでいる場所によって異なります。
カンザスでメディケアの対象となるのは誰ですか？
次の場合は、カンザス州のメディケアに登録する資格があります。
- 65歳以上
- 年齢を問わず、資格のある障害を持っている
- 末期腎疾患（ESRD）がある
- 筋萎縮性側索硬化症（ALS）がある
社会保障、鉄道退職金、または障害手当を受け取った場合、65歳になると、パートAおよびBに自動的に登録されます。それ以外の場合は、登録プロセスに従う必要があります。
いつメディケアカンザスプランに登録できますか？
最初のメディケア登録期間は、65歳の誕生日の3か月前に始まり、その後3か月続きます。通常、プレミアムはないため、ほとんどの場合、現時点で少なくともパートAに登録することは理にかなっています。
重要なメディケアの締め切り最初の登録期間に加えて、次のようなメディケアに登録できる他の時間もあります。
- 後期登録：1月1日から3月31日。メディケアプランまたはメディケアアドバンテージプランに登録できます。
- メディケアパートDの登録：4月1日から6月30日。パートDプランに登録できます。
- オープン登録：10月15日から12月7日。パートCまたはパートDのプランに登録、脱退、または変更できます。
- 特別登録。特別な状況下では、8か月の特別登録期間の対象となる場合があります。
あなたまたはあなたの配偶者が働き続ける場合、あなたはあなたが望む限りあなたの雇用主が後援するグループ健康保険の下で補償を続けることができます。このような場合は、後で特別な登録期間を利用できます。
カンザスのメディケアプランに登録するためのヒント
カンザスでメディケアプランを購入する際に留意すべきいくつかのヒントを次に示します。
- メディケアアドバンテージプランのデザインはさまざまです。いくつかは健康維持機構（HMO）であり、あなたのケアを監督するプライマリケア医を選ぶ必要があります。その他は、ネットワーク内の専門医療のための紹介を必要としない優先プロバイダー組織（PPO）プランです。
- ネットワークについて考えてみましょう。プランが異なれば、ネットワークも異なります。お近くの医師や病院、およびすでに関係を持っている可能性のある優先プロバイダーを含むものを選択することをお勧めします。
- コスト構造を確認します。保険料はいくらですか？そして、あなたがケアを受けるとき、あなたはポケットからいくら支払うことを期待すべきですか？
- あなたが結婚している場合、あなたの配偶者はメディケアの資格がありますか？メディケアプランは個別であるため、扶養家族として誰かにサインオンすることはできません。まだ登録資格がない場合は、他の補償範囲オプションを検討する必要があります。
カンザスメディケアリソース
これらのリソースは、あなたのカンザスメディケアオプションについてさらに学ぶのに役立ちます。
- カンザス州老化障害サービス局。ウェブサイトにアクセスするか、800-860-5260に電話してください。
- メディケアのウェブサイト
- 社会保障局のウェブサイト
次に何をすればいいですか？
MedicareKansasの登録に向けて次のステップに進む準備はできていますか？
- お住まいの州のメディケアアドバンテージプランのオプションの詳細をご覧ください。上記のリストはあなたの研究の良い出発点です。または、お住まいの地域のエージェントと話すこともできます。
- 社会保障局のウェブサイトでオンライン申請書に記入してください。アプリケーションは高速で簡単であり、事前にドキュメントを必要としません。
この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。
