顎後退の症状と治療

顎後退とは何ですか？

顎後退症（正式には下顎後退症として知られています）は、下顎が上顎よりも後方に設定され、重度の上顎前突があるように見える状態です。

多くの場合、下顎と上顎の配置の違いは、横から見たときにのみ目立ちます。

顎後退は管理が難しい状態になる可能性があります。物理的には、睡眠や適切な食事の能力に影響を与える可能性があります。状態は視覚的に目立つので、状態があなたの自尊心や自信に影響を与えることに気付くかもしれません。

顎後退の原因はいくつかあります。治療には通常、歯科矯正器具、ブレースとハードウェア、または手術が含まれます。軽度の場合、治療は必要ないかもしれません。

顎後退の原因は何ですか？

顎後退症で生まれた人もいれば、顎が成長するにつれて後年に顎後退症を発症する人もいます。症例が軽度の場合は、小児期または青年期まで診断されない可能性があります。

顎後退の最も一般的な原因は次のとおりです。

• ピエールロビン症候群。この状態は顎と舌の両方に影響を及ぼし、気道の閉塞を引き起こします。
• 片側顔面ミクロソミア。この状態では、下面の片側が完全に成長せず、未発達です。
• ネーガー症候群。このまれな状態は、手と腕の発達だけでなく、顎と頬の両方に影響を与えます。
• トリーチャーコリンズ症候群。この状態は、顎を含む顔のさまざまな骨に影響を及ぼします。
• 腫瘍を取り除く手術。口の中の腫瘍を取り除くと、下顎が変化し、顎後退を引き起こす可能性があります。
• 顔面の外傷または骨折。子供が身体的な外傷や骨折を経験した場合、それは彼らの顎が適切に発達しない原因となる可能性があります。

顎後退はどのような合併症を引き起こす可能性がありますか？

顎後退がある場合は、顎のずれが問題になることがよくあります。これは、制限なしに食事や睡眠をする能力に影響を与える可能性があります。また、激しい顎の痛みを経験するかもしれません。

顎後退症の赤ちゃんは、乳首に引っ掛かることができないため、哺乳瓶の使用や授乳に問題が生じる可能性があります。彼らが年をとるにつれて、彼らの歯はずれてしまうかもしれません。歯が密集したり、異常な方法で配置されたりすることもあります。

歯のこの不規則な配置は、食べ物を噛んだり噛んだりするのを難しくする可能性があります。また、顎関節症（TMJ）を発症する可能性があります。この状態は、痛みと筋肉のけいれんを引き起こします。

最後に、特に睡眠中は呼吸が困難になることがあります。下顎が後退している（後方に配置されている）ため、舌が気道を制限し、いびきや睡眠時無呼吸を引き起こす可能性があります。睡眠時無呼吸は、多くの場合それを知らずに、一晩に何度も呼吸を停止させます。

顎後退はどのように治療されますか？

治療は顎後退の重症度によって異なります。手術やいかなる種類の治療も必要ないかもしれません。

赤ちゃんの場合

赤ちゃんが顎後退で生まれた場合、医師がその状態を治療する最善の方法を決定するのに役立つ身体検査を受ける可能性があります。

まず、赤ちゃんの呼吸能力は、おそらく新生児/乳児集中治療室（N / IICU）で監視されます。

医師が状態がどのように見えるかをさらに判断できるように、X線を受信する可能性があります。その後、赤ちゃんは睡眠検査を受ける可能性があります。

赤ちゃんが閉塞性睡眠時無呼吸症と診断された場合、形成外科と肺の部門は、赤ちゃんが「好ましい顎」の基準を満たしているかどうかをおそらく確認します。基準が満たされている場合、赤ちゃんはおそらくまだ入院している間に、状態を修正するために手術を受けることができます。

最も一般的な手術は、両側矢状分割オストミー（BSSO）と仮骨延長術です。

BSSO中、下顎は両側で慎重に切断され、理想的な位置まで前方に移動します。金属板で固定されています。

仮骨延長術の場合、特別なハードウェアが顎骨の内側に配置され、エクステンションが口の内側または外側に配置されます。デバイスは、新しい骨の形成を刺激するためにアクティブ化されます。

赤ちゃんが手術から完全に治癒すると、通常、顎後退がない場合と同じように食べたり噛んだりできるようになります。

仮骨延長術は、失血が少なく、神経損傷が少ないため、好ましい手術となる可能性があります。

子供と青年で

顎後退がひどくない場合は、幼児期まで気付かないことがあります。この場合、子供はしばしば歯顔面整形外科または歯列矯正で治療され、成長を修正し、歯の整列を改善することができます。

歯科顔面整形外科では、歯科矯正器具などの生体力学的治療を使用して、顎と筋肉の活動の関係を変化させ、顔の成長に影響を与えます。

たとえば、特別なヘッドギアを使用すると、上顎の成長が遅くなり、上顎と下顎がより等しくなります。機能的な器具はまた、下顎を前方位置に置くことによって下顎の成長を促進することができます。

下顎を前進させるために使用されるこれらのタイプの器具は、睡眠時無呼吸を助けることも示されています。

エピジェネティック整形外科は、顎と顔の発達を調節する遺伝子の役割を調べ、重要な成長時間に治療を使用して遺伝子のオンとオフを切り替える新しい分野です。治療には通常、成長を修正するために顎の位置を変えるのを助けるために着用される歯科用器具が含まれます。

青年期または成人期において、成長が止まった後も顎後退術を続けている場合は、上下顎前方移動術（MMA）の手術が必要になることがあります。

MMAの手順では、上顎と下顎の両方が前進します（BSSOを使用した下顎）。患者は、この手術の前に歯を揃えるために歯列矯正が必要になる可能性が最も高いでしょう。

上記の治療に加えて、顎後退が睡眠時無呼吸の一因となる患者は、持続的気道陽圧法（CPAP）装置を使用して睡眠を助ける必要がある場合があります。 CPAPは睡眠時無呼吸を治療しませんが、夜間の呼吸を改善します。

顎後退の見通しは？

顎後退がある場合は、多くの場合、発達のさまざまな段階で、多くの医師によって治療される可能性があります。

症状が軽度の場合は治療を必要としない場合もありますが、症状が重症の場合は歯科矯正および歯科矯正治療と手術が必要になる場合があります。

仮骨延長術のような手術は、顎後退術で生まれた乳児の下顎の骨をより多く成長させ、気道閉塞を改善する可能性があります。

手術後、顎はわずかに元の位置に戻ることがあります。しかし、ある程度の再発があっても、この手順は状態を大幅に改善することができます。

顎後退症の青年または成人も、MMAのように手術の恩恵を受けることができます。これにより、外観が改善され、睡眠時無呼吸がある場合は治療できます。整形外科用器具は下顎を伸ばすこともできます。

顎後退の治療をお探しの場合は、医療専門家に相談して詳細を確認する必要があります。すべてのケースがユニークであるため、医師はあなたのニーズに応じて状態を評価、診断、および治療することができます。