メディケアは、65歳以上の人々やその他のグループに健康保険を提供する連邦政府の資金によるプログラムです。パートBを含むいくつかの異なるパートで構成されています。
メディケアパートBは、メディケアの医療保険部分です。 2017年には、3,000万人を超える人々がパートBに登録しました。
パートBに登録している場合は、毎月の保険料に加えて、控除額や共同保険などの他の費用を支払うことになります。
パートB、そのコスト、および誰が登録できるかについて深く掘り下げながら、読み続けてください。
メディケアパートBとは何ですか？
メディケアパートBは医療保険です。メディケアパートA（病院保険）と一緒に、それはいわゆるオリジナルのメディケアを構成します。
パートBは医学的に必要な外来診療をカバーしています。特定の状態や病気を診断または治療する必要がある場合、サービスは医学的に必要であると見なされます。パートBは、いくつかの予防的ケアもカバーしています。
場合によっては、65歳になると、メディケアのパートAとパートBに自動的に登録されます。ただし、一部の人々は社会保障局（SSA）を通じてサインアップする必要があります。
PartBに登録すると、メディケアカードが郵送されます。このカードには「医療」と記載されており、発効日も記載されている必要があります。
メディケアパートBの費用はいくらですか？
パートBに関連するコストをさらに詳しく見ていきましょう。
月額保険料
パートBをお持ちの場合は、月額保険料を支払う必要があります。 2021年の標準的な月額保険料は148.50ドルです。
ただし、この保険料の額はあなたの収入に基づいて増加する可能性があります。所得の高い人は通常、所得関連の月額調整額（IRMAA）と呼ばれる金額を支払います。 2021年の場合、所得額は2019年の確定申告から計算されます。
控除可能
控除額は、パートBが外来サービスの補償を開始する前に自己負担で支払う必要のある金額です。 2021年の場合、パートBの控除額は203ドルです。
共保険
共保険は、控除額を満たした後に支払う割合です。パートBの対象となるほとんどのサービスでは、費用の20％を支払うことになります。
自己負担
自己負担額は、介護を受けたときに支払わなければならない一定の金額です。パートBの場合、病院の外来サービスを利用する場合は、病院に自己負担金を支払う必要があります。
自己負担費用
パートBは、日常の歯科治療や補聴器などの一部の種類のサービスについては説明していません。このような状況では、あなたが自分で受ける外来サービスの全費用を支払わなければならないかもしれません。
このMedicare.govツールを使用すると、医療検査やサービスを検索して、メディケアの対象かどうかを確認できます。
誰がメディケアパートBに登録できますか？
次の個人は、元のメディケアに登録できます（パートAおよびB）。
- 65歳以上の人
- 社会保障障害保険に加入している障害者
- 末期腎疾患（ESRD）または筋萎縮性側索硬化症（ALS）の患者
パートBの適格性は、プレミアムフリーのパートAの資格があるかどうかによって異なります。ほとんどの人は、勤務中にメディケア税を支払ったため、プレミアムフリーのパートAを取得します。
プレミアムフリーのパートAを入手できる人は次のとおりです。
- 65歳以上で、社会保障または鉄道退職金委員会（RRB）の給付を受ける資格がある、または現在受け取っている人
- 社会保障またはRRB障害手当を徴収できる65歳未満の人々
- 現在定期的に透析を受けている、または腎臓移植を受け、社会保障局を通じてメディケアに申請した個人。
プレミアムフリーのパートAを取得できる人は、最初にメディケアの資格を得たときにパートBに登録することもできます。プレミアムフリーのパートAの資格がない場合、パートBに登録するには、次のガイドラインを満たす必要があります。
- 65歳以上であること
- 米国に住んでいて、少なくとも5年間市民または永住者である
メディケアパートBへの登録
一部の人々は自動的にパートAとパートBに登録されます。これらの人々は次のとおりです。
- 65歳になり、すでに社会保障またはRRBの退職金を受け取っている人
- 障害があり、社会保障またはRRBから24か月間障害給付を受けている人
- 障害手当を受けているALSの個人
一部の人々は、パートAおよびBに登録するために、SSAにサインアップする必要があります。これらの人々には、65歳で社会保障またはRRB退職給付をまだ徴収していない人々、またはESRDを持つ人々が含まれます。
自動的に登録される人の場合、パートBの対象範囲は任意です。それはあなたがそれを持たないことを選ぶことができることを意味します。
すでに健康保険に加入しているため、パートBへの加入を延期したいという人もいるかもしれません。パートBへの加入を延期するかどうかは、あなたが持っている特定の健康保険プランによって異なります。
メディケアパートBへの登録期限
パートBに登録する際に留意すべき重要な日付は次のとおりです。
- 65歳の誕生日：最初の登録期間は7か月です。 65歳の誕生日の月とその前後3か月が含まれます。この期間中はいつでもパートAとパートBに登録できます。
- 1月1日から3月31日まで：これは一般登録です。初期登録時にパートBに登録しなかった場合は、この時点で登録できます。遅延登録ペナルティを支払う必要がある場合があります。
- 4月1日から6月30日：一般登録時にパートBに登録することを選択した場合、この期間中にパートD（処方薬の補償範囲）プランを追加できます。
- 10月15日から12月7日：これはオープン登録期間です。元のメディケア（パートAおよびB）からパートC（アドバンテージ）プランに切り替える場合は、そうすることができます。パートDプランを切り替えたり、追加したり、削除したりすることもできます。
- 特別加入：グループ健康保険に雇用主が提供する補償がある場合があります。その場合は、プランの適用期間中、または離職後の8か月間、またはグループ健康保険で、いつでもパートAおよびBにサインアップできます。
メディケアパートBの遅延登録ペナルティとは何ですか？
最初の資格を得たときにパートBにサインアップしない場合、登録することを選択したときに、遅延登録ペナルティを支払う必要がある場合があります。また、一般登録期間（毎年1月1日から3月31日まで）まで待つ必要があります。
登録ペナルティが遅れると、月額保険料は、資格があるが登録しなかった12か月ごとに標準保険料の10％上がる可能性があります。パートBに再登録している限り、このペナルティを引き続き支払うことになります。
たとえば、パートBに登録するのに2年待ったとします。この場合、毎月の保険料に標準保険料の20％を加えた額を支払います。
メディケアパートBは何をカバーしていますか？
パートBは、医学的に必要なさまざまな外来サービスをカバーしています。いくつかの例が含まれます：
- 救急車サービス
- 血液
- 化学療法
- 車椅子、歩行器、酸素などの耐久性のある医療機器
- 緊急治療室の訪問
- 聴力とバランスの試験
- X線、MRI、CTスキャンなどの画像検査
- 腎臓透析
- 血液検査や尿検査などの臨床検査
- 作業療法
- 外来医師サービス
- 外来病院ケア
- 外来メンタルヘルスケア
- 糖尿病スクリーニング、マンモグラム、および結腸直腸癌スクリーニングを含むがこれらに限定されない予防的ケア
- 理学療法
- 言語療法
- 関連する免疫抑制薬を含む移植
パートBは何をカバーしていませんか？
パートBでカバーされていないことがいくつかあります。これらには以下が含まれます：
- ルーチンの物理学
- 歯の手入れ
- 入れ歯
- 目の検査
- 補聴器
- 美容整形
- 鍼治療やマッサージ療法などの代替ケア
持ち帰り
メディケアパートBは、元のメディケアの医療保険部分です。それは医学的に必要な外来サービスといくつかの種類の予防的ケアをカバーしています。
パートBの月額保険料を支払う必要があります。その他の潜在的な費用には、控除額、共同保険、自己負担金が含まれます。また、歯科治療や目の検査など、パートBでカバーされていないサービスに対しては自己負担で支払う必要がある場合もあります。
65歳になったときにすでに社会保障給付金を徴収している場合は、元のメディケアに自動的に登録されます。パートBは任意です。オリジナルのメディケアに登録する必要がある人もいるので、重要な登録日に注意を払うようにしてください。
この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。
