定義
人々が膣について話すとき、彼らは通常、女性の生殖器の外側の部分である外陰部を指します。外陰部には以下が含まれます：
- 陰唇
- 膣口
- クリトリス
- 尿道
膣は、神経と粘膜が並ぶ筋肉の管です。子宮と子宮頸部を体の外側に接続し、月経、性交、出産を可能にします。
解剖学と機能
膣口
膣の前庭または内臓とも呼ばれる膣の開口部は、膣への開口部です。尿道と肛門の間にあります。開口部は月経血が体から出る場所です。また、赤ちゃんの出産や性交にも使用されます。
膣壁
膣壁は、口の中の組織と同じように、粘膜で覆われた筋肉でできています。壁には多くの弾性繊維を含む組織の層が含まれています。壁の表面には、性交や出産時に膣が拡張することを可能にする余分な組織のプリーツであるルガエも含まれています。
膣壁の組織は、月経周期の間にホルモン関連の変化を受けます。組織の外層の細胞はグリコーゲンを貯蔵します。排卵の間、この層は流されます。グリコーゲンはバクテリアによって分解され、潜在的に有害なバクテリアや真菌から膣を保護するためにpHレベルを維持するのに役立ちます。
処女膜
処女膜は、膣への開口部を囲む薄い膜です。処女膜の形や大きさはさまざまですが、ほとんどは半月のような形をしています。この形は月経血が膣から出るのを許します。
誰かが最初に性交したり、膣に何かを挿入したりすると、処女膜が裂ける可能性があります。これは、激しい運動中にも発生する可能性があります。
特定の処女膜の形や種類は、月経の流れ、タンポンの着用、または性交を妨げる可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 処女膜閉鎖症。処女膜閉鎖症は、膣への開口部を完全に覆い、月経の流れを遮断します。小さな手術で修復する必要があります。
- 微小穿孔処女膜。微小穿孔処女膜は、膣口をほぼ完全に覆う非常に薄い膜です。小さな手術は、より大きな開口部を作成するために使用されます。
- 中隔処女膜。中隔処女膜の膜には、2つの開口部を作成する組織の余分なバンドが含まれています。小さな手術で治療されています。
膣図
膣の詳細については、以下のインタラクティブな3D図をご覧ください。
膣の状態
多くの状態が膣に影響を与える可能性があります。主なもののいくつかを見てみましょう。
膣炎
膣炎は、感染症に起因する膣の炎症です。次のような不快な症状を引き起こす可能性があります。
- 放電
- かゆみ
- 灼熱感
原因に応じて、さまざまな種類の膣炎があります。最も一般的なタイプは次のとおりです。
- 細菌性膣炎（BV）。 BVは、健康な膣内細菌の異常増殖に起因する細菌感染症です。これは、ダウチングなど、何かが膣のpHレベルを変更したときに発生する可能性があります。 BVは性感染症（STI）ではありませんが、新しいパートナーまたは複数のパートナーとのセックスは、誰かがBVを発症するリスクを高める可能性があります。 BVは白または灰色の分泌物を引き起こす可能性がありますが、必ずしも症状を引き起こすとは限りません。
- イースト菌感染症。カンジダ膣炎は、と呼ばれる種類の酵母菌の異常増殖がある場合に発生します カンジダアルビカンス 膣内。膣イースト菌感染症は非常に一般的です。症状には、かゆみ、炎症、カッテージチーズのような濃厚な白い分泌物などがあります。イースト菌感染症は通常、市販（OTC）の抗真菌薬を使用して治療できます。
- トリコモナス症。しばしば「トリコモナス」と呼ばれるトリコモナス症は、 膣トリコモナス。それはしばしば、火傷や赤みだけでなく、魚臭を伴う緑または黄色の分泌物を引き起こします。抗生物質で治療されています。再感染を避けるために、両方のパートナーを治療する必要があります。
膣痙
膣痙は、膣の筋肉の不随意の収縮を引き起こします。筋肉の収縮は、不可能ではないにしても、浸透を苦痛にします。多くの場合、誰かが最初に性交を試みたときに始まります。
単一の原因はありませんが、過去の性的外傷や感情的要因に関連していることがよくあります。一部の人にとっては、膣痙による痛みを伴う性交の恐れが筋肉をさらに収縮させ、より多くの痛みを引き起こす可能性があります。
STI
STIは性感染症を介して伝染し、膣に影響を及ぼし、分泌物から性器いぼやただれに至るまでの症状を引き起こす可能性があります。一部の性感染症は症状を引き起こさず、定期的なスクリーニング中にのみ発見されます。一般的なSTIは次のとおりです。
- クラミジア
- 性器ヘルペス
- 淋病
- 生殖器疣贅
膣の萎縮
膣の萎縮により、膣の組織が収縮して薄くなり、運河が狭くなり、その弾力性が低下する可能性があります。閉経期によく見られます。閉経期には、エストロゲンの産生が低下し、膣液の量が減少し、膣のpHが低下します。
萎縮は、母乳育児、卵巣摘出、特定の投薬など、エストロゲンの減少の他の原因が原因で、人生の早い段階で発生することもあります。それは、膣の乾燥、痛みを伴う性交、および刺激を引き起こす可能性があります。
膣脱
膣脱は、膣が伸びたり伸びたりして、他の臓器に突き出たときに起こります。膣だけが関係することはめったにありません。子宮を支える組織も通常は伸びており、緊張中に子宮が弱くなります。
膣の出産、肥満や排便の緊張による腹部への頻繁な圧力、閉経は脱出のリスクを高める可能性があります。
膣が関与する可能性のある脱出には、次のようなさまざまな種類があります。
- 膀胱瘤、これは膣の前部と膀胱を含みます
- 膣と直腸の後ろを含む直腸瘤
- 膣壁の前部と小腸を含む腸管
膣脱は必ずしも症状を引き起こすとは限りません。しかし、場合によっては、骨盤に膨満感や重さを感じることがあります。他の人はその地域で引っ張る感覚を感じるかもしれません。
症状は通常、誰かが横になると消え、立ったり、排便したり、何かを持ち上げたりすると悪化することがあります。くしゃみをしたり、笑ったり、咳をしたりするときに尿を通すことも可能です。
膣がん
膣がんは非常にまれです。膣がんにはさまざまな種類がありますが、最も一般的なのは、膣の内壁から発生する扁平上皮がんです。初期の段階では、症状を引き起こさない可能性があります。しかし、それが広がると、異常な膣からの出血、分泌物、または膣のしこりを引き起こす可能性があります。
膣がんの3分の2は、ヒトパピローマウイルス（HPV）が原因です。早期に発見された場合、膣がんはしばしば治療することができます。
膣の状態の症状
膣の状態の症状は、軽度から重度の範囲であり、根本的な原因によって異なります。
以下は、いくつかの一般的な症状です。
- 膣分泌物の量、色、または臭いの変化
- 膣内または膣周辺の炎症
- 発赤
- かゆみ
- セックス中またはセックス後の出血
- 月経の間の出血
- 閉経後の出血
- 痛みを伴う性交
膣の状態は通常、早期に発見されたときに治療に最もよく反応するため、これらの症状のいずれかに気付いた場合は必ず医師に相談してください。
膣の健康のためのヒント
いくつかの状態が膣に影響を与える可能性がありますが、それらの多くを発症するリスクを減らすことができます。
リスクを下げるには、次のヒントに従ってください。
- ダウチングは避けてください。膣は自然に自分自身を浄化します。ダウチングは、細菌と真菌の自然なバランスを崩し、感染症につながる可能性があります。
- 香りのよい石鹸や女性用衛生製品は避けてください。石鹸、パッド、おしりふきなどの香りのよい衛生製品に含まれる香水は、皮膚を刺激し、膣のpHバランスを乱す可能性があります。代わりに無香料の製品を選んでください。
- 性的責任を負います。常に新しいパートナーとの保護を使用し、定期的なSTIテストをフォローアップするようにしてください。
- ケーゲル体操を行います。これらは、骨盤底筋を強化するのに役立ち、膣脱や骨盤底筋力低下のリスクを軽減するのに役立ちます。それらを行う方法を学びます。
- 予防接種を受けてください。性行為によって感染する可能性のあるHPVおよびB型肝炎から保護するための予防接種について医師に相談してください。
- 定期的な検査を受けてください。定期的なパパニコロウ塗抹標本および子宮頸がんとHPVのスクリーニングについては、医師にご相談ください。米国予防医学専門委員会は、21〜65歳の女性が3年ごとにパパニコロウ塗抹標本による子宮頸がん検診を受けることを推奨しています。 30〜65歳の女性は、パパニコロウ塗抹標本と組み合わせてHPV検査を受けた場合、スクリーニング間隔を5年に延長することができます。
