メディケアと口腔外科：何がカバーされますか？

メディケアの資格があり、口腔外科手術を検討している場合は、費用を賄うためのオプションがあります。

オリジナルのメディケアは、歯や歯茎の健康に特に必要な歯科サービスをカバーしていませんが、病状の口腔外科手術をカバーしている場合があります。一部のメディケアパートCプラン（メディケアアドバンテージ）も歯科保険を提供しています。

メディケアがカバーする口腔外科の種類とその理由を調べてみましょう。

メディケアはいつ口腔外科をカバーしますか？

がんや心臓病などの病状の治療計画の一環として、口腔外科手術が必要になる場合があります。これらの例では、口腔外科手術は医学的に必要な手順として分類されます。

それぞれの状況は異なるため、口腔外科手術が元のメディケアでカバーされるかどうかを判断するために、医師に相談するか、計画の特定の基準を確認してください。

元のメディケアが口腔外科をカバーする可能性がある場合

オリジナルのメディケア（メディケアパートA）は、これらの医学的に示された場合の口腔外科手術の費用をカバーします。

• 損傷または病気の歯の抜歯は、放射線治療を開始する前に医学的に必要な場合があります。これは、下顎（骨）死のリスクを減らすのに役立つ可能性があります。
• 口腔感染症を避けるために、臓器移植を受ける前に、損傷した歯や病気の歯を抜歯する必要があるかもしれません。
• 顎が骨折していて、それを修復または修復するために手術が必要な場合は、メディケアがそれらの費用を負担します。
• 腫瘍の除去後に顎を修復または修復する必要がある場合、メディケアは口腔外科手術もカバーします。

口腔外科手術が必要だとわかっている場合、どのメディケアプランがあなたに最適でしょうか？

メディケアパートC（メディケアアドバンテージ）

歯科の健康のために口腔外科手術が必要になることがわかっている場合は、日常的な歯科治療をカバーするメディケアアドバンテージプラン（メディケアパートC）が最適な場合があります。

ただし、すべてのメディケアアドバンテージプランに歯科サービスが含まれているわけではありません。

メディケアパートA

病状を治療するために医学的に必要な口腔外科手術が必要になることがわかっている場合、入院患者であれば、メディケアパートAの対象となる可能性があります。

メディケアパートB

外来で医学的に必要な口腔外科手術を行う必要がある場合は、メディケアパートBがそれをカバーする場合があります。

メディケアパートD

感染症や痛みを治療するために必要な薬は、静脈内投与されない限り、メディケアパートDの対象となります。

病院で静脈内投与される薬を投与された場合、パートBがそれらの費用を負担します。ほとんどのメディケアアドバンテージプランは、薬の費用もカバーしています。

メディケアサプリメント（Medigap）

病院で医学的に必要な口腔外科手術を行っている場合、MedigapはパートAの控除および共同保険の費用を負担する場合があります。 Medigapは、歯科医療にのみ必要な口腔外科のこれらの費用をカバーしていません。

メディケアをお持ちの場合、口腔外科の自己負担額はいくらですか？

医学的に必要であると考えられていない口腔外科手術がある場合、それに関連するすべての費用が発生します。

あなたの口腔外科手術が医学的に必要であるならば、あなたが支払わなければならないかもしれない費用がまだあります。例えば：

• 自己負担。メディケアは、メディケアが承認した医療提供者が実施する場合、医学的に必要な口腔外科手術のメディケアが承認した費用の80パーセントを負担します。これには、X線やその他の必要なサービスが含まれます。あなたの手続きが病院で行われ、あなたが追加のMedigap保険を持っていない場合、あなたは費用の20パーセントを負担することになります。
• 控除可能。ほとんどの人にとって、メディケアパートBには年間198ドルの控除額があり、医学的に必要な口腔外科手術を含むサービスがカバーされる前に満たす必要があります。
• 月額保険料。メディケアパートBの標準的な月額保険料は144.60ドルです。あなたが現在社会保障給付を受けているならば、これはあなたにとってより少ないかもしれません、あるいはあなたの現在の収入に応じてあなたにもっと費用がかかるかもしれません。
• 薬。薬の費用の全部または一部をカバーするには、メディケアパートDまたは別の種類の薬のカバーが必要です。薬の補償がない場合は、必要な薬の費用はあなたが負担します。

メディケアはどの歯科サービスをカバーしていますか？

オリジナルのメディケア（パートAおよびB）

メディケアは、クリーニング、充填、抜歯、入れ歯、口腔外科などのほとんどの日常的な歯科サービスをカバーしていません。ただし、医学的に必要な場合は、口腔外科手術がカバーされる場合があります。

メディケアアドバンテージプラン（メディケアサプリメントプラン）

一部のメディケアアドバンテージプランには、歯科サービスの補償が含まれています。歯科保険をご希望の場合は、お住まいの州で提供されているプラ​​ンを比較し、歯科を含むプランを探してください。メディケアには、お住まいの地域で提供されているメディケアアドバンテージポリシーを比較するのに役立つプランファインダーがあります。

歯科サービスのメディケア補償範囲

結論

歯科の健康にのみ必要な日常の歯科サービスと口腔外科手術は、元のメディケアの対象外です。しかし、歯や歯茎の健康に必要な口腔外科手術は、一部のメディケアアドバンテージプランでカバーされる場合があります。

医療上の健康上の理由で医学的に必要な口腔外科手術が必要な場合は、元のメディケアがその費用を支払う場合があります。それでも、自己負担で支払う必要があるかもしれません。