食道潰瘍

ラニチジンの離脱

2020年4月、食品医薬品局（FDA）は、あらゆる形態の処方薬および市販（OTC）ラニチジン（Zantac）を米国市場から削除するよう要求しました。この推奨は、発がん性の可能性のある化学物質（発がん性化学物質）であるNDMAの許容できないレベルが一部のラニチジン製品で見つかったために行われました。ラニチジンを処方されている場合は、薬を中止する前に、安全な代替オプションについて医師に相談してください。 OTCラニチジンを服用している場合は、薬の服用を中止し、代替オプションについて医療提供者に相談してください。未使用のラニチジン製品を薬物回収サイトに持ち込む代わりに、製品の指示に従って、またはFDAのガイダンスに従って廃棄してください。

概要概要

食道潰瘍は消化性潰瘍の一種です。食道と胃の接合部にある食道下部の内壁にある痛みを伴う痛みです。食道は喉と胃をつなぐ管です。

食道潰瘍は通常、と呼ばれる細菌による感染の結果として形成されます ヘリコバクター・ピロリ。 また、胃酸が食道に移動することによる侵食によっても引き起こされる可能性があります。場合によっては、酵母やウイルスによる他の感染症も食道潰瘍を引き起こす可能性があります。

食道潰瘍は痛みを伴うことがあります。幸いなことに、薬やライフスタイルの変更は、食道潰瘍からの回復に役立ちます。

症状

食道潰瘍の最も一般的な症状は、胸の灼熱痛です。痛みは軽度または重度の場合があります。食道潰瘍の他の症状は次のとおりです。

• 吐き気
• 消化不良
• 酸逆流（胸焼け）
• 膨満感
• 嘔吐
• 食欲不振
• 飲み込むときの痛み
• 乾いた咳
• 口の中で酸っぱい味

ただし、まったく症状が出ない人もいます。

原因

過去には、医師は潰瘍はストレスや辛い食べ物が原因であると考えていました。これらの要因が既存の潰瘍を悪化させる可能性はありますが、これは当てはまらないことが現在知られています。

ほとんどの場合、食道潰瘍は、 ヘリコバクター・ピロリ、または ピロリ菌 略して。細菌は食道の粘膜の内層を損傷します。これにより、食道は胃酸による損傷を受けやすくなります。

胃食道逆流症（GERD）として知られる慢性疾患も、最終的には食道潰瘍を引き起こす可能性があります。胃食道逆流症の人は頻繁に酸逆流症を起こします。

胃の内容物が食道に逆流すると、酸逆流が起こります。これは、下部食道括約筋（胃の中の食物が上に戻るのを防ぐために引き締まる筋肉）が弱くなったり損傷したりして、適切に閉じない場合に発生する可能性があります。

胃食道逆流症の人は、週に2回以上胃酸逆流症を経験します。

喫煙、過度のアルコール摂取、およびイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の頻繁な使用も、食道の粘膜を損傷し、潰瘍を引き起こす可能性があります。遺伝学も役割を果たすことができます。

カリウムなどのいくつかの錠剤は、特に十分な水なしで服用した場合、または服用直後に横になった場合に、食道の炎症や潰瘍を引き起こす可能性があります。どんな種類の錠剤でも服用するときはいつでも、たくさんの水でそれらを飲み込むことが重要です。

免疫システムが低下している人では、食道潰瘍は、次のような他の細菌、真菌、またはウイルス感染によって引き起こされる可能性があります。

• HIV
• カンジダの異常増殖
• 単純ヘルペスウイルス
• サイトメガロウィルス

処理

食道潰瘍の治療は原因によって異なります。あなたの潰瘍が感染症によって引き起こされている場合 ピロリ菌たとえば、あなたの医者は細菌を殺すために抗生物質を処方します。

あなたの潰瘍がNSAIDの使用によって引き起こされている場合、あなたの医者はあなたにNSAIDの服用をやめるように言います。彼らは別の鎮痛剤を処方するかもしれません。

あなたの医者はあなたに胃酸を減らすのを助けるためにPepcidのような市販のH2受容体遮断薬を服用させるかもしれません。また、食道を保護して治癒させるために、プロトンポンプ阻害剤（PPI）を処方する場合もあります。

これらの薬は、胃酸の生成を別の方法で停止することによって機能します。 PPIには次のものが含まれます。

• ランソプラゾール（Prevacid）
• エソメプラゾール（ネキシウム）
• パントプラゾール（Protonix）
• ラベプラゾール（アシフェックス）
• オメプラゾール（プリロセック）

医師の指示に注意深く耳を傾けてください。長期間PPIを服用しなければならない場合があります。指示どおりにすべての薬を服用し、すべての抗生物質を終了して、潰瘍が完全に治癒する機会を得ることが重要です。

潰瘍の原因によっては、抗真菌薬や抗ウイルス薬も服用する必要があります。

回復のヒント

治療を開始してから数日以内に症状が消える場合があります。それでも、医師の指示がある限り、薬を服用し続けることが重要です。錠剤を飲み込んだ後は、必ず水をたくさん飲み、直立した状態を保ってください。

薬を服用している間、いくつかの簡単で健康的なライフスタイルの変更を行うことで、回復を早めることができます。これらには以下が含まれます：

• エクササイズやヨガのクラスを受講するなど、ストレスを軽減する方法を見つける
• 十分な睡眠をとる
• 果物、野菜、全粒穀物を多く含み、加工食品や糖分の多い食品が少ない食事をとる
• 少量の食事をより頻繁に食べる
• 食道の後にガムを噛んで唾液を増やし、食道に酸が入らないようにします
• 食べた後数時間直立したまま
• アルコールを避ける
• たくさんの水を飲む
• 喫煙を控える
• あなたが太りすぎの場合は体重を減らす

食道潰瘍の食事療法

あなたの治療の一部として、あなたの医者は食事療法の変更を勧めるかもしれません。一般に信じられていることですが、当たり障りのない食事をしたり、スパイスを完全に避けたりする必要はありません。代わりに、食物繊維、果物、野菜を多く含む食事を摂ることをお勧めします。

また、症状を悪化させるようなものは避けてください。食道括約筋を弛緩させる食品によって症状は悪化します。どの食品があなたの症状を引き起こすかを追跡するために、食品日記をつけてみてください。この情報は、面倒な食べ物を取り除くのに役立ちます。

食べる食べ物

食物繊維を多く含む食事は、潰瘍のある人にとって特に有益であることが示されています。これらの食品を食事に加えると役立つ場合があります。

• オーツ麦
• 全粒穀物
• マメ科植物
• 亜麻の種子
• ナッツ
• リンゴやバナナなどの果物
• にんじん、ブロッコリー、さつまいも、ほうれん草、ケールなどの野菜
• リーンプロテイン

避けるべき食品

酸逆流を悪化させる可能性のある食品には、次のものがあります。

• コーヒー、お茶、その他のカフェイン入り飲料
• ソーダ
• チョコレート
• アルコール
• ミント
• トマト
• シトラスフルーツ
• 辛い食べ物
• 脂っこい、脂っこい、または揚げ物
• あなたが特定したトリガー食品

見通し

未治療の潰瘍は、出血性潰瘍や食道穿孔（食道の穴）などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。それらはまた、食道の瘢痕化および狭窄を引き起こす可能性があります。次の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 熱
• 寒気
• 急速な心拍数
• 呼吸困難
• 吐血
• 突然の胸の痛みや息切れ

ただし、タイムリーな治療を求めるなら、見通しは良好です。食道潰瘍は通常、抗生物質、胃酸を減らす薬、食事とライフスタイルの変更を組み合わせて治療することができます。