HIVと脂肪異栄養症
リポジストロフィーは、体の脂肪の使い方や貯蔵方法を変える状態です。 HIVの治療に使用される特定の薬は、脂肪異栄養症を引き起こす可能性があります。
人は体の一部の領域、通常は顔、腕、脚、または臀部で脂肪を失う可能性があります（脂肪萎縮症と呼ばれます）。それらはまた、いくつかの領域、最も一般的には首の後ろ、胸、および腹部に脂肪（過脂肪症または脂肪肥大症と呼ばれる）を蓄積する可能性があります。
HIV薬の切り替え
プロテアーゼ阻害剤やヌクレオシド逆転写酵素阻害剤（NRTI）などの一部のHIV薬は、脂肪異栄養症を引き起こすことが知られています。
これらの薬の使用が脂肪異栄養症を引き起こす場合、最も簡単な解決策は薬を切り替えることです。別の薬を服用すると、脂肪異栄養症の進行を止めることができ、変化の一部を元に戻すことさえできます。
ただし、薬の変更は、全体的な健康状態を慎重に検討する必要がある決定です。人は薬の服用をやめるべきではありません。彼らは別の薬が彼らにとってより良い選択肢であるかどうか彼らの医療提供者に尋ねるべきです。
健康的な食事と定期的な運動
リポジストロフィーの治療のための特別な食事療法はありません。しかし、健康的な食事は、全体的な健康と適切な体重の維持に重要な役割を果たします。
オメガ3脂肪酸、果物、野菜、食物繊維が豊富な食事を目指しましょう。カロリーや炭水化物は多いが栄養価が低い食品は避けてください。
運動は、体がインスリンを調節し、余分なカロリーを燃焼させるのに役立つ可能性があります。有酸素運動と筋力増強運動は、強い筋肉の構築にも役立ちます。 HIV感染者向けの食事療法、運動、セルフケアのヒントをもっと入手しましょう。
薬
2010年、米国食品医薬品局（FDA）は、HIV脂肪異栄養症の治療薬として、テサモレリン（Egrifta）と呼ばれる成長ホルモン放出因子（GRF）を承認しました。
粉末と希釈剤で構成される薬は、冷蔵庫に保管し、光を避けて保管する必要があります。バイアルを手で約30秒間転がして、混ぜ合わせます。薬は1日1回腹部に注射する必要があります。
副作用には、発赤や発疹、腫れ、筋肉や関節の痛みなどがあります。
メトホルミン（グルコファージ）という薬は、HIVや2型糖尿病の人にも使われています。内臓脂肪と腹部脂肪の両方を減らすという追加の利点があります。薬はまた、皮下脂肪沈着を減らす可能性があります。ただし、この効果は脂肪萎縮症の人にとっては問題になる可能性があります。
脂肪吸引
脂肪吸引は、対象領域から脂肪を取り除くことができます。外科医は始める前に体に印を付けます。局所麻酔または全身麻酔のいずれかが必要です。
脂肪の除去を助けるために滅菌溶液を注入した後、外科医は皮膚の下にチューブを挿入するために小さな切開を行います。チューブは真空に接続されています。外科医は、体から脂肪を吸引するために前後の動きを使用します。
副作用には、腫れ、あざ、しびれ、痛みなどがあります。手術のリスクには、穿刺や感染症が含まれます。脂肪沈着物も最終的には戻る可能性があります。
脂肪移植
脂肪は体のある部分から別の部分に移植することができます。自分の脂肪を使用すると、アレルギー反応や拒絶反応のリスクが低くなります。
脂肪吸引と同様の手順で、脂肪は腹部、太もも、臀部、または腰から採取されます。その後、洗浄してろ過します。外科医はそれを別の領域、最も一般的には顔に注入または移植します。
脂肪は後で使用するために冷凍することもできます。
フェイシャルフィラー
今日使用されているさまざまな顔のフィラーがあります。
ポリ-L-乳酸
ポリ-L-乳酸（スカルプトラまたはニューフィル）は、顔に注入されるFDA承認の顔用フィラーです。手順は、医療提供者によって実行されます。
医療提供者は、ゆっくりと注射をしながら皮膚を伸ばすことがあります。その後、人は通常、注射部位で20分間のマッサージを受けます。これは、物質が所定の位置に定着するのに役立ちます。氷は腫れを減らすために使用されます。
副作用には、部位の痛みや結節が含まれる場合があります。リスクには、アレルギー反応や注射部位の膿瘍または萎縮が含まれます。通常、1〜2年後に手順を繰り返す必要があります。
カルシウムヒドロキシアパタイト
カルシウムヒドロキシアパタイト（Radiesse、Radiance）は軟組織充填剤です。これは、HIV陽性の人々の脂肪萎縮症の治療についてFDAに承認されています。
手順の間に、医療提供者は皮膚に針を挿入します。針を引き抜く間、線状の糸でフィラー物質をゆっくりと注入します。
副作用には、注射部位の発赤、あざ、しびれ、痛みなどがあります。手順を繰り返す必要がある場合があります。
その他のフィラー
その他のフィラーは次のとおりです。
- ポリメチルメタクリレート（PMMA、Artecoll、Bellafill）
- ウシコラーゲン（ザイダーム、ザイブラスト）
- ヒトコラーゲン（CosmoDerm、CosmoPlast）
- シリコーン
- ヒアルロン酸
これらは一時的なフィラーであるため、手順を繰り返す必要がある場合があります。これらの方法のすべてがHIV陽性の人々にも推奨されるわけではありません。
持ち帰り
リポジストロフィーと外観の変化を管理するには、いくつかのアプローチがあります。
HIVに感染している人は、医療提供者と話し合って、自分に適した治療法を決定する必要があります。また、フィラーなどの物質や手順のリスクの可能性について、医療提供者と話し合う必要があります。
