心臓の周りの水分の原因について知っておくべきこと

概要概要

心膜と呼ばれる薄い嚢状の構造の層が心臓を取り囲み、心臓の機能を保護します。心膜が怪我をしたり、感染や病気の影響を受けたりすると、その繊細な層の間に体液がたまる可能性があります。この状態は心嚢液貯留と呼ばれます。心臓の周りの体液は、血液を効率的に送り出すこの臓器の能力に負担をかけます。

この状態は、治療しないと、死を含む深刻な合併症を引き起こす可能性があります。ここでは、心臓の周りに水分がたまる原因、症状、治療法について説明します。

深刻な病状
心臓の周りの体液をうまく治療するための最良のチャンスは、早期診断を受けることです。心嚢液貯留が心配な場合は、医師に相談してください。

心臓の周りの体液の原因は何ですか？

心臓の周りの水分の原因は大きく異なります。

心膜炎

この状態は、心膜の炎症、つまり心臓を取り巻く薄い嚢を指します。多くの場合、呼吸器感染症にかかった後に発生します。アメリカ心臓協会は、20歳から50歳までの男性が心膜炎を経験する可能性が最も高いと指摘しています。

心膜炎にはいくつかの異なるタイプがあります：

細菌性心膜炎

ブドウ球菌、肺炎球菌、連鎖球菌、およびその他の種類の細菌は、心膜を取り巻く液体に入り、細菌性心膜炎を引き起こす可能性があります。

ウイルス性心膜炎

ウイルス性心膜炎は、体内のウイルス感染の合併症である可能性があります。胃腸ウイルスとHIVは、この種の心膜炎を引き起こす可能性があります。

特発性心膜炎

特発性心膜炎とは、医師が判断できる原因のない心膜炎を指します。

うっ血性心不全

500万人近くのアメリカ人がうっ血性心不全で生活しています。この状態は、心臓が効率的に血液を送り出していないときに発生します。それはあなたの心臓の周りの体液や他の合併症につながる可能性があります。

怪我や外傷

怪我や外傷は、心膜に穴を開けたり、心臓自体を傷つけたりして、心臓の周りに体液がたまる可能性があります。

がんまたはがん治療

特定の癌は心嚢液貯留を引き起こす可能性があります。肺がん、乳がん、黒色腫、リンパ腫は、心臓の周りに体液がたまる原因となる可能性があります。

場合によっては、化学療法薬のドキソルビシン（アドリアマイシン）とシクロホスファミド（シトキサン）が心嚢液貯留を引き起こす可能性があります。この合併症はまれです。

心臓発作

心臓発作は心膜の炎症を引き起こす可能性があります。この炎症は心臓の周りに水分を引き起こす可能性があります。

腎不全

尿毒症を伴う腎不全は、心臓が血液を送り出すのに問題を引き起こす可能性があります。一部の人々にとって、これは心嚢液貯留を引き起こします。

心臓と肺の周りの体液

肺の周りの体液は胸水と呼ばれます。心臓や肺の周りの水分につながる可能性のあるいくつかの条件もあります。これらには以下が含まれます：

うっ血性心不全
胸部の寒さまたは肺炎
臓器不全
外傷または傷害

心臓の症状の周りの体液

心臓の周りに水分があり、兆候や症状がない場合があります。症状に気付くことができる場合、それらは以下を含むかもしれません：

胸痛
胸の「膨満感」
横になるときの不快感
息切れ（呼吸困難）
呼吸困難

心臓の周りの体液の診断

心臓の周りに水分があると医師が疑う場合は、診断を受ける前に検査を受けます。この状態を診断するために必要となる可能性のあるテストには、次のものがあります。

胸部X線
心エコー図
心電図

医師が心臓の周りの体液を診断した場合、感染やがんの検査のために体液の一部を取り除く必要があるかもしれません。

心臓の周りの体液の治療

心臓の周りの水分の治療は、根本的な原因だけでなく、年齢や一般的な健康状態によっても異なります。

症状がひどくなく、状態が安定している場合は、感染症を治療するための抗生物質、麻痺する不快感を和らげるためのアスピリン（Bufferin）、またはその両方が与えられることがあります。肺の周りの水分が炎症に関連している場合は、イブプロフェン（アドビル）のような非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）も投与されることがあります。

心臓の周りに水分がたまり続けると、心膜が心臓に大きな圧力をかけ、危険になります。このような場合、医師は胸部に挿入されたカテーテルから体液を排出するか、心膜と心臓を修復するために開心術を勧めることがあります。