脂肪肝は、脂肪肝としても知られています。脂肪が肝臓に蓄積すると起こります。肝臓に少量の脂肪があるのは正常ですが、多すぎると健康上の問題になる可能性があります。
あなたの肝臓はあなたの体の中で2番目に大きい器官です。それは食べ物や飲み物からの栄養素を処理するのを助け、あなたの血液から有害物質をろ過します。
肝臓の脂肪が多すぎると、肝臓の炎症を引き起こし、肝臓に損傷を与え、瘢痕を作る可能性があります。重症の場合、この瘢痕は肝不全につながる可能性があります。
アルコールをたくさん飲む人に脂肪肝が発生すると、それはアルコール性脂肪肝疾患（AFLD）として知られています。
アルコールをあまり飲まない人では、非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）として知られています。 World Journal of Gastroenterologyの研究者によると、NAFLDは米国とヨーロッパの人々の最大25から30パーセントに影響を及ぼします。
脂肪肝の症状
多くの場合、脂肪肝は目立った症状を引き起こしません。しかし、腹部の右上に倦怠感や不快感や痛みを感じることがあります。
脂肪肝疾患のある人は、肝臓の瘢痕化などの合併症を発症します。肝瘢痕は肝線維症として知られています。重度の肝線維症を発症した場合、それは肝硬変として知られています。
肝硬変は、次のような症状を引き起こす可能性があります。
- 食欲減少
- 減量
- 弱点
- 倦怠感
- 鼻血
- かゆみを伴う皮膚
- 黄色い肌と目
- 皮膚の下の血管のウェブのようなクラスター
- 腹痛
- 腹部膨満
- 足のむくみ
- 男性の乳房肥大
- 錯乱
肝硬変は、生命を脅かす可能性のある状態です。認識して管理するために必要な情報を入手してください。
脂肪肝の原因
脂肪肝は、体が脂肪を過剰に生成したり、脂肪を十分に効率的に代謝しなかったりすると発症します。余分な脂肪は肝細胞に蓄えられ、そこで蓄積して脂肪肝疾患を引き起こします。
この脂肪の蓄積は、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。
たとえば、アルコールを飲みすぎると、アルコール性脂肪肝疾患を引き起こす可能性があります。これは、アルコール関連の肝疾患の最初の段階です。
アルコールをあまり飲まない人では、脂肪肝の原因はあまりはっきりしていません。
次の要因の1つ以上が役割を果たす可能性があります。
- 肥満
- 高血糖
- インスリン抵抗性
- 血中の高レベルの脂肪、特にトリグリセリド
あまり一般的ではない原因は次のとおりです。
- 妊娠
- 急激な体重減少
- C型肝炎などのいくつかの種類の感染症
- メトトレキサート（Trexall）、タモキシフェン（Nolvadex）、アミオダロン（Pacerone）、バルプロ酸（Depakote）などの一部の種類の薬剤による副作用
- 特定の毒素への曝露
特定の遺伝子はまた、脂肪肝を発症するリスクを高める可能性があります。
脂肪肝の診断
脂肪肝を診断するために、医師はあなたの病歴を調べ、身体検査を行い、1つまたは複数の検査を注文します。
病歴
あなたの医者があなたが脂肪肝を持っているかもしれないと疑うならば、彼らはおそらくあなたに以下について質問するでしょう：
- 肝臓病の病歴を含むあなたの家族の病歴
- あなたのアルコール消費と他のライフスタイルの習慣
- あなたが持っているかもしれないどんな病状
- あなたが服用する可能性のある薬
- あなたの健康の最近の変化
倦怠感、食欲不振、またはその他の原因不明の症状を経験している場合は、医師に知らせてください。
身体検査
肝臓の炎症をチェックするために、医師は腹部を触診または圧迫する場合があります。あなたの肝臓が肥大している場合、彼らはそれを感じることができるかもしれません。
ただし、肝臓が肥大することなく炎症を起こす可能性があります。医師は、肝臓が触って炎症を起こしているかどうかを判断できない場合があります。
血液検査
多くの場合、脂肪肝疾患は、血液検査で肝酵素の上昇が示された後に診断されます。たとえば、医師は、肝臓の酵素をチェックするために、アラニンアミノトランスフェラーゼテスト（ALT）とアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼテスト（AST）を注文する場合があります。
これらの検査は、肝疾患の兆候や症状が現れた場合に推奨される場合があります。または、定期的な血液検査の一環として注文される場合もあります。
肝酵素の上昇は、肝炎症の兆候です。脂肪肝は肝臓の炎症の潜在的な原因の1つですが、それだけではありません。
肝酵素の上昇が陽性の場合、医師は炎症の原因を特定するために追加の検査を命じる可能性があります。
画像検査
医師は、次の画像検査の1つまたは複数を使用して、肝臓の過剰な脂肪やその他の問題をチェックする場合があります。
- 超音波検査
- CTスキャン
- MRIスキャン
彼らはまた、振動制御過渡エラストグラフィ（VCTE、FibroScan）として知られるテストを注文するかもしれません。このテストでは、低周波の音波を使用して肝臓の硬さを測定します。傷跡をチェックするのに役立ちます。
肝生検
肝生検は、肝疾患の重症度を判断するための最良の方法と考えられています。
肝生検では、医師が肝臓に針を挿入し、検査のために組織片を取り除きます。彼らはあなたに痛みを和らげるためにあなたに局所麻酔薬を与えます。
この検査は、脂肪肝疾患や肝瘢痕があるかどうかを判断するのに役立ちます。
脂肪肝の治療
現在、脂肪肝疾患を治療するための薬は承認されていません。この状態を治療するための薬を開発してテストするには、さらに研究が必要です。
多くの場合、ライフスタイルの変更は脂肪肝疾患の改善に役立ちます。たとえば、医師は次のようにアドバイスする場合があります。
- アルコールを制限または回避する
- 体重を減らすための措置を講じる
- あなたの食事療法に変更を加える
合併症が発生した場合は、医師が追加の治療法を勧める場合があります。たとえば、肝硬変を治療するために、彼らは以下を処方するかもしれません：
- ライフスタイルの変化
- 薬
- 手術
肝硬変は肝不全につながる可能性があります。肝不全を発症した場合は、肝移植が必要になる場合があります。
家庭薬
ライフスタイルの変化は、脂肪肝疾患の第一選択治療です。あなたの現在の状態とライフスタイルの習慣に応じて、それは役立つかもしれません：
- 体重が減る
- アルコール摂取量を減らす
- 過剰なカロリー、飽和脂肪、トランス脂肪が少ない栄養豊富な食事を食べる
- 週のほとんどの曜日に少なくとも30分の運動をする
メイヨークリニックによると、いくつかの証拠は、ビタミンEサプリメントが脂肪肝疾患によって引き起こされる肝障害の予防または治療に役立つ可能性があることを示唆しています。ただし、さらに調査が必要です。ビタミンEの過剰摂取に関連するいくつかの健康上のリスクがあります。
新しいサプリメントや自然療法を試す前に、必ず医師に相談してください。一部のサプリメントや自然療法は、肝臓にストレスを与えたり、服用している薬と相互作用したりする可能性があります。
脂肪肝疾患の食事療法
あなたが脂肪肝疾患を持っているならば、あなたの医者はあなたが状態を治療して合併症のリスクを下げるのを助けるためにあなたの食事療法を調整することをあなたに勧めるかもしれません。たとえば、次のようにアドバイスする場合があります。
- 果物、野菜、豆類、全粒穀物などの植物性食品が豊富な食事を摂りましょう。
- お菓子、白米、白パン、その他の精製穀物製品などの精製炭水化物の消費を制限します。
- 赤身の肉や他の多くの動物性食品に含まれる飽和脂肪の摂取を制限してください。
- 多くの加工スナック食品に含まれるトランス脂肪は避けてください。
- アルコールは避けてください。
あなたの医者はあなたが体重を減らすためにあなたの食事療法からカロリーを減らすようにあなたに勧めるかもしれません。あなたが脂肪肝疾患を管理するのを助けるかもしれない他の食事療法の変更のいくつかについてもっと学びましょう。
脂肪肝疾患の種類
脂肪性肝疾患には、非アルコール性とアルコール性の2つの主要なタイプがあります。
非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）には、単純な非アルコール性脂肪肝、非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）、および急性妊娠脂肪肝（AFLP）が含まれます。
アルコール性脂肪肝疾患（AFLD）には、単純なAFLDとアルコール性脂肪性肝炎（ASH）が含まれます。
非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）
非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）は、アルコールをあまり飲まない人の肝臓に脂肪が蓄積すると発生します。
肝臓に過剰な脂肪があり、アルコールの大量摂取の病歴がない場合は、医師がNAFLDと診断することがあります。
脂肪の蓄積に伴う炎症やその他の合併症がない場合、その状態は単純な非アルコール性脂肪肝として知られています。
非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）
非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）はNAFLDの一種です。これは、肝臓での過剰な脂肪の蓄積が肝臓の炎症を伴う場合に発生します。
肝臓に過剰な脂肪があり、肝臓が炎症を起こしていて、アルコールの大量摂取の病歴がない場合は、医師がNASHと診断することがあります。
治療せずに放置すると、NASHは肝臓の瘢痕化を引き起こす可能性があります。重症の場合、これは肝硬変や肝不全につながる可能性があります。
急性妊娠脂肪肝（AFLP）
急性妊娠脂肪肝（AFLP）はまれですが、深刻な妊娠合併症です。正確な原因は不明です。
AFLPが発症すると、通常、妊娠後期に現れます。治療せずに放置すると、母親と成長中の赤ちゃんに深刻な健康上のリスクをもたらします。
AFLPと診断された場合、医師はできるだけ早く赤ちゃんを出産したいと思うでしょう。出産後数日間はフォローアップケアが必要になる場合があります。
肝臓の健康状態は、出産後数週間以内に正常に戻る可能性があります。
アルコール性脂肪肝疾患（ALFD）
アルコールをたくさん飲むと肝臓が損傷します。損傷すると、肝臓は脂肪を適切に分解できなくなります。これにより脂肪が蓄積する可能性があり、これはアルコール性脂肪肝として知られています。
アルコール性脂肪肝疾患（ALFD）は、アルコール関連肝疾患の最も初期の段階です。
脂肪の蓄積に伴う炎症やその他の合併症がない場合、その状態は単純なアルコール性脂肪肝として知られています。
アルコール性脂肪性肝炎（ASH）
アルコール性脂肪性肝炎（ASH）はAFLDの一種です。これは、肝臓に過剰な脂肪が蓄積すると肝臓の炎症を伴う場合に発生します。これはアルコール性肝炎としても知られています。
肝臓に過剰な脂肪があり、肝臓が炎症を起こし、アルコールをたくさん飲むと、医師がASHと診断することがあります。
適切に治療されていない場合、ASHは肝臓の瘢痕化を引き起こす可能性があります。重度の肝瘢痕は肝硬変として知られています。それは肝不全につながる可能性があります。
アルコール性脂肪肝を治療するには、アルコールを避けることが重要です。あなたがアルコール依存症、またはアルコール使用障害を持っているならば、あなたの医者はカウンセリングまたは他の治療法を勧めるかもしれません。アルコールがあなたの体に及ぼす影響についてもっと読む。
危険因子
大量のアルコールを飲むと、脂肪肝を発症するリスクが高まります。
次の場合も、リスクが高まる可能性があります。
- 肥満です
- インスリン抵抗性がある
- 2型糖尿病を患っている
- 多嚢胞性卵巣症候群がある
- 妊娠している
- C型肝炎などの特定の感染症の病歴がある
- メトトレキサート（Trexall）、タモキシフェン（Nolvadex）、アミオダロン（Pacerone）、バルプロ酸（Depakote）などの特定の薬を服用します
- コレステロール値が高い
- トリグリセリドレベルが高い
- 血糖値が高い
- メタボリックシンドロームがある
脂肪肝の家族歴がある場合は、自分で発症する可能性が高くなります。
脂肪肝の段階
脂肪肝は4つの段階を経て進行する可能性があります。
- 単純な脂肪肝。肝臓に余分な脂肪が蓄積しています。
- 脂肪性肝炎。過剰な脂肪に加えて、肝臓に炎症があります。
- 線維症。肝臓の炎症が瘢痕化を引き起こしています。
- 肝硬変。肝臓の瘢痕化が蔓延しています。
肝硬変は、肝不全を引き起こす可能性のある生命を脅かす可能性のある状態です。元に戻せない場合があります。そのため、そもそも開発を防ぐことが非常に重要です。
脂肪肝が進行して合併症を引き起こすのを防ぐために、医師が推奨する治療計画に従ってください。
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防止
脂肪肝とその潜在的な合併症を防ぐには、健康的なライフスタイルに従うことが重要です。
- アルコールを制限または回避します。
- 健康的な体重を維持します。
- 飽和脂肪、トランス脂肪、精製炭水化物が少ない栄養豊富な食事を摂りましょう。
- 血糖値、トリグリセリドレベル、コレステロールレベルを制御するための手順を実行します。
- 糖尿病がある場合は、医師が推奨する糖尿病の治療計画に従ってください。
- 週のほとんどの日で少なくとも30分の運動を目指してください。
これらのステップを踏むことはまたあなたの全体的な健康を改善するのを助けることができます。
見通し
多くの場合、ライフスタイルの変更によって脂肪肝を逆転させることが可能です。これらの変更は、肝臓の損傷や瘢痕化を防ぐのに役立つ可能性があります。
この状態は、炎症、肝臓の損傷、治療しないと不可逆的な瘢痕化を引き起こす可能性があります。重度の肝瘢痕は肝硬変として知られています。
肝硬変を発症すると、肝がんや肝不全のリスクが高まります。これらの合併症は致命的となる可能性があります。
最良の結果を得るには、医師が推奨する治療計画に従い、全体的に健康的なライフスタイルを実践することが重要です。
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