「卵巣予備能」という用語は、卵母細胞としても知られる卵子の数と質を指します。卵巣予備能が低下している場合、これは卵子の数と質があなたの年齢で予想されるよりも低いことを意味します。
卵巣予備能の低下は、すべての年齢の人々に影響を与える可能性があります。ニューヨーク市の不妊治療センターである人間生殖センターによると、子宮を持つ人々の約10パーセントが子宮を経験しています。
卵巣予備能の低下に対する治療法は存在しますが、その状態にもかかわらず妊娠する可能性があります。
年齢別の平均卵数はいくつですか？
卵巣予備能の「平均」卵数は年齢によって異なります。
あなたがまだ子宮内にいる間にあなた自身の卵子が形成されました。言い換えれば、あなたは今までに持っているすべての卵を持って生まれます。そこから、あなたの卵の予備は時間とともに減少します。
American College of Obstetricians and Gynecologistsによると、これらは各年齢での平均卵数です。
- 妊娠20週：600万から700万個の卵母細胞
- 出生：100万から200万個の卵母細胞
- 思春期：300,000から500,000個の卵母細胞
- 37歳前後：約25,000個の卵母細胞
- 米国の平均閉経年齢である51歳前後：約1,000個の卵母細胞
卵巣予備能が低下している人は、そうでない人よりも卵子が少なくなりますが、その状態の人の平均卵子数について明確なコンセンサスはありません。
2015年の論文で指摘されているように、卵巣予備能の低下は一般に、卵巣予備能の卵子数ではなくホルモンレベルによって定義されるため、状態の定義が混乱します。
卵巣予備能の低下は、卵子を数えるのではなく、ホルモンレベルを測定する血液検査によって診断されるため、この状態にある人の平均卵子数を特定することは困難です。
卵巣予備能の低下の原因
老化は自然にあなたの卵の蓄えを減らします。ただし、他の多くの要因が卵巣予備能の低下を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 卵管疾患
- 子宮内膜症
- 以前の卵巣手術
- 化学療法
- 放射線治療
- 喫煙
- 骨盤内感染症
- 自己免疫疾患
- おたふく風邪
- 脆弱X症候群などの遺伝的異常
ただし、状態の明らかな原因がない場合もあります。
卵巣予備能の低下の症状
卵巣予備能の低下の顕著な症状は多くありません。ただし、この状態の人は、次の症状のいずれかが発生する可能性があります。
- 妊娠困難
- 月経が遅い、またはない
- 平均より短い月経周期、平均は28日
- 重い月経の流れ
- 流産
とはいえ、これらの症状は常に存在するとは限りません。妊娠が困難な場合は、医師に相談することが重要なのはこのためです。
減少した卵巣予備能の診断
メイヨークリニックによると、妊娠を成功させようとしている場合、または不規則または痛みを伴う期間、骨盤内炎症性疾患、流産の繰り返し、以前の癌治療、または子宮内膜症の病歴がある場合は、妊娠可能性検査を早期に受けることが重要です。早期診断は、治療が成功する可能性が高いことを意味します。
35歳未満の場合、1年間妊娠しようとしている場合は、医師の診察を受ける必要があります。 35歳以上の場合は、6か月後に医師の診察を受けてください。 40歳以上で妊娠しようとしている場合は、すぐに医師に相談することをお勧めします。
卵巣予備能の低下は、卵胞刺激ホルモン（FSH）と抗ミューラー管ホルモン（AMH）のレベルを測定するいくつかの血液検査によって診断されます。これらのホルモンは両方とも、月経と生殖において重要な役割を果たします。
加齢とともにFSHレベルが上昇し、AMHレベルが低下するのは自然なことです。したがって、これらのホルモンレベルを年齢のベースラインと照らし合わせて評価することが重要です。卵巣予備能が低下している人は、同年代の他の人と比較して、FSHレベルが高く、AMHレベルが低くなります。
減少した卵巣予備能の治療
減少した卵巣予備能で妊娠することはまだ可能です。 Center for Reproductive Healthによると、卵巣予備能が低下した患者の33％は、治療を受けた後、自分の卵子を妊娠することができます。しかし、センターは、妊娠の可能性が高くなるため、早期診断が重要であることを強調しています。
卵巣予備能の低下に対する最も一般的な治療法の1つは、軽度のアンドロゲンであるデヒドロエピアンドロステロン（DHEA）などのサプリメントです。 DHEAは体内で自然に生成されますが、DHEAのレベルは年齢とともに減少します。 DHEAサプリメントは生殖能力を高めることができます。
2010年のある研究では、卵巣予備能が低下した33人の参加者を調査し、DHEAが体外受精（IVF）での成功にどのように影響したかを監視しました。 DHEAサプリメントを摂取した参加者の23.1％が出生しましたが、DHEAを摂取しなかった参加者の出生率は4％でした。
別の研究では、卵巣予備能が低下した77人の参加者を調査し、DHEAを服用した人は、自発的に妊娠する可能性が大幅に高いことを発見しました。
しかし、2012年の研究レビューでは、DHEAが生殖能力レベルを改善すると自信を持って言えるようになるには、さらに研究が必要であることが示されています。
DHEAサプリメント以外に、この状態にある場合に妊娠する方法はいくつかあります。卵巣予備能の低下がすぐに診断された場合、将来の使用のために健康な卵子を凍結することが可能です。あなたの医者はIVFをすぐに試すことを提案するかもしれません。
別のオプションは、妊娠するためにドナー卵を使用することです。この場合、卵子はドナーから回収されます。その後、卵子は体外受精によって受精し、自分の子宮、パートナーの子宮、または代理母の子宮に移植されます。
あなたが追求する治療はあなたの個人的な状況に依存するので、不妊治療の専門家とあなたのすべての選択肢について話すことが重要です。
持ち帰り
卵巣予備能が低下していると言われると落胆する可能性がありますが、症状があれば自分の卵子やドナー卵子を妊娠することは完全に可能です。
卵巣予備能が低下していると思われる場合、または妊娠が困難な場合は、医師に相談してください。
