概要概要
「脂質」と「コレステロール」という用語が同じ意味で使用されているのを聞いたことがあるかもしれませんが、それらは同じことを意味していると思い込んでいます。真実はそれより少し複雑です。
脂質は、血流を循環する脂肪のような分子です。それらはまたあなたの体中の細胞や組織にも見られます。
脂質にはいくつかの種類があり、その中でコレステロールが最もよく知られています。
コレステロールは実際には脂質の一部であり、タンパク質の一部です。これが、さまざまな種類のコレステロールがリポタンパク質と呼ばれる理由です。
別の種類の脂質はトリグリセリドです。
あなたの体の脂質の機能
あなたの体は健康を維持するためにいくつかの脂質を必要とします。たとえば、コレステロールはすべての細胞に含まれています。あなたの体はそれが必要とするコレステロールを作ります、そしてそれはあなたの体が作り出すのを助けます：
- 特定のホルモン
- ビタミンD
- 食物を消化するのを助ける酵素
- 健康な細胞機能に必要な物質
また、次のような動物性食品からコレステロールを摂取します。
- 卵黄
- 全脂肪乳製品
- 赤身肉
- ベーコン
あなたの体の中のコレステロールの適度なレベルは大丈夫です。高脂血症、または脂質異常症として知られている状態である高レベルの脂質は、心臓病のリスクを高めます。
低密度リポタンパク質と高密度リポタンパク質
コレステロールの2つの主なタイプは、低密度リポタンパク質（LDL）と高密度リポタンパク質（HDL）です。
LDLコレステロール
LDLは、動脈にプラークと呼ばれるワックス状の沈着物を形成する可能性があるため、「悪玉」コレステロールと見なされます。
プラークは動脈を硬くします。また、動脈を詰まらせ、血液が循環する余地を少なくする可能性があります。このプロセスはアテローム性動脈硬化症と呼ばれます。 「動脈硬化」と呼ばれることも聞いたことがあるかもしれません。
プラークは破裂し、コレステロールやその他の脂肪や老廃物を血流にこぼす可能性もあります。
破裂に応じて、血小板と呼ばれる血球がその部位に急行し、血餅を形成して、現在血流中にある異物を封じ込めるのを助けます。
血栓が十分に大きい場合、血流を完全に遮断する可能性があります。これが冠状動脈と呼ばれる心臓の動脈の1つで起こると、結果として心臓発作が起こります。
血栓が脳内の動脈や血液を脳に運ぶ動脈を塞ぐと、脳卒中を引き起こす可能性があります。
HDLコレステロール
HDLは、LDLを血流から一掃して肝臓に戻すことが主な仕事であるため、「善玉」コレステロールとして知られています。
LDLが肝臓に戻ると、コレステロールが分解されて体から排出されます。 HDLは血中のコレステロールの約1/4から1/3にすぎません。
高レベルのLDLは、心臓発作や脳卒中のリスクが高くなります。一方、HDLのレベルが高いと、心臓病のリスクが低くなります。
トリグリセリド
トリグリセリドは、エネルギーに使用できる脂肪を細胞に蓄えるのに役立ちます。食べ過ぎて運動しないと、トリグリセリドレベルが上昇する可能性があります。過度のアルコール摂取も高トリグリセリドの危険因子です。
LDLと同様に、高トリグリセリドレベルは心血管疾患に関連しているようです。つまり、心臓発作や脳卒中のリスクが高まる可能性があります。
脂質レベルの測定
簡単な血液検査で、HDL、LDL、トリグリセリドのレベルを明らかにすることができます。結果は、ミリグラム/デシリットル（mg / dL）で測定されます。脂質レベルの典型的な目標は次のとおりです。
ただし、特定の数値に焦点を合わせるのではなく、心臓病の全体的なリスクを下げるために、医師はさまざまなライフスタイルの変更を推奨する場合があります。
LDLコレステロールを計算する従来の方法では、総コレステロールからHDLコレステロールを差し引いたものからトリグリセリドを差し引いたものを5で割ったものでした。
しかし、ジョンズホプキンスの研究者は、この方法が一部の人々にとって不正確であり、特にトリグリセリドが150 mg / dLを超える場合、LDLレベルが実際よりも低く見えることを発見しました。
それ以来、研究者たちはこの計算のためのより複雑な式を開発しました。
医師がより頻繁なチェックを勧めない限り、コレステロール値を数年ごとにチェックすることをお勧めします。
すでに心臓発作や脳卒中を起こしている場合は、コレステロールを毎年またはそれ以上の頻度でチェックすることをお勧めします。
次のような心臓発作の危険因子がある場合も、同じ推奨事項が当てはまります。
- 高血圧
- 糖尿病
- 喫煙の歴史
- 心臓病の家族歴
LDLレベルを下げて薬が効いているかどうかを確認するために最近薬を服用し始めた場合は、医師が定期的なコレステロールチェックを注文することもできます。
LDLレベルは人々が年をとるにつれて上昇する傾向があります。同じことはHDLレベルには当てはまりません。座りがちな生活は、HDLレベルの低下、LDLおよび総コレステロール値の上昇につながる可能性があります。
処理
脂質異常症は心臓病の深刻な危険因子ですが、ほとんどの人にとっては治療可能です。食事やライフスタイルの変化に加えて、LDLレベルが高い人は、LDLレベルを健康的な範囲内に保つために薬を必要とすることがよくあります。
スタチンは、コレステロールの管理に役立つ最も広く使用されている薬の1つです。これらの薬は通常、忍容性が高く、非常に効果的です。
市場にはいくつかの種類のスタチンがあります。それぞれの動作は少し異なりますが、すべて血流中のLDLレベルを下げるように設計されています。
スタチンを処方されているが、筋肉痛などの副作用がある場合は、医師に相談してください。低用量または異なるタイプのスタチンが効果的であり、副作用を軽減する可能性があります。
あなたは一生の間スタチンまたは他のコレステロール低下薬を使用する必要があるかもしれません。コレステロールの目標を達成したとしても、医師の指示がない限り、薬の服用をやめるべきではありません。
LDLとトリグリセリドのレベルを下げるのに役立つ他の薬には次のものがあります。
- 胆汁酸結合樹脂
- コレステロール吸収阻害剤
- コレステロール吸収阻害剤とスタチンの組み合わせ
- フィブラート
- ナイアシン
- スタチンとナイアシンの組み合わせ
- PCSK9阻害剤
薬と健康的なライフスタイルで、ほとんどの人はコレステロールをうまく管理することができます。
コレステロールを管理するためのヒント
スタチンまたは他のコレステロール低下薬に加えて、あなたは以下のライフスタイルの変更のいくつかであなたの脂質プロファイルを改善することができるかもしれません：
- 赤身の肉、脂肪の多い肉、全脂肪乳製品がほとんど含まれていないような、コレステロールと飽和脂肪の少ない食事を摂りましょう。全粒穀物、ナッツ、繊維、新鮮な果物や野菜をもっと食べてみてください。心臓の健康に良い食事は、砂糖と塩分も少なくなっています。このタイプの食事療法の開発について支援が必要な場合は、医師が栄養士に紹介することができます。
- すべてではないにしても、ほとんどの曜日を運動します。アメリカ心臓協会は、毎週、活発なウォーキングなど、中程度の強度の運動を少なくとも150分間行うことを推奨しています。より多くの身体活動は、より低いLDLレベルとより高いHDLレベルに関連しています。
- 定期的な血液検査に関する医師の推奨事項に従い、脂質レベルに注意を払ってください。ラボの結果は、年ごとに大幅に変わる可能性があります。定期的な身体活動を伴う心臓の健康的な食事を採用し、アルコールを制限し、禁煙し、処方されたとおりに薬を服用することで、コレステロールとトリグリセリドを改善し、心臓病のリスクを下げることができます。
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