椎間板切除術

椎間板切除術とは何ですか？

脊椎手術はかつて、大きな切開、長い回復期間、そして痛みを伴うリハビリを意味していました。幸いなことに、椎間板切除術のような外科的進歩により、プロセスが改善されました。

微小椎間板切除術は、微小減圧術または微小椎間板切除術とも呼ばれ、腰椎椎間板ヘルニアの患者に行われる低侵襲の外科的処置です。

この手術中、外科医は椎間板ヘルニアの一部を切除して脊髄神経柱への圧力を軽減します。

誰が椎間板切除術の恩恵を受けますか？

2015年の研究によると、椎間板ヘルニアの治療に長期的な成功を収めたのは、椎間板切除術を受けた人の約84％でした。

坐骨神経痛は、脊髄神経の圧迫によって引き起こされる痛みの状態です。この圧迫は、ほとんどの場合、椎間板ヘルニアの結果です。

ヘルニアが発生し、損傷した組織が脊柱に伸びると、神経を押します。これにより、神経は痛みの信号を脳に送ります。痛みは脚から来ていると解釈されます。

坐骨神経痛のほとんどの症例は、数週間で手術なしで自然に治癒します。坐骨神経痛による痛みが12週間以上続く場合は、椎間板切除術の恩恵を受ける可能性があります。

椎間板切除術は腰痛の緩和には効果的ではありません。

手術はどのように行われますか？

微小椎間板切除術の目標は、神経に圧力をかける椎間板材料を取り除くことです。

手順は全身麻酔下で行われます。手順全体を通して意識を失い、何も感じることができなくなります。手順は、患者が伏せて横たわっている状態で実行されます。プロセスは次のようになります。

• 影響を受けた椎間板の真上に1〜11 / 2インチの切開が行われます。
• 照明付きの顕微鏡を使用して、外科医が患部を確認できるようにします。
• 外科医は、根神経を保護する骨のごく一部を切除する場合があります。
• はさみのような道具を使って、外科医は損傷したヘルニア組織を取り除き、神経への圧力を和らげます。
• 切開は縫合糸で閉じられます。
• 患者は通常、同じ日または翌朝退院します。

脊髄神経は脊柱の内側に必要なスペースを持っているので、神経をつまむことによって引き起こされる痛みは止まるはずです。

回復時間

回復時間は、他のより侵襲的な手順よりも短くなります。ほとんどの人は、同じ日、または24時間以内に退院することを期待できます。

退院する前に、理学療法士や作業療法士に会うことになるでしょう。これらのセラピストは、背中を曲げたり、持ち上げたり、ねじったりするのを減らす方法について説明します。

セラピストは、脊椎の周りの筋肉の強度と柔軟性を改善するためにどのような運動をすることができるかを教えてくれるかもしれません。

手術直後は、運転、長時間座ったり、重いものを持ち上げたり、かがんだりしないでください。通常の活動をすぐに再開することはできませんが、ライフスタイルに大きな影響を与えることはありません。

最初の1、2週間は、ワークロードを減らすか、回復するまで仕事を休む必要があるかもしれません。また、手術後2〜4週間は、重い​​ものを持ち上げないようにする必要があります。これには通常、5ポンドを超えるものが含まれます。

また、通常の身体活動にゆっくりと戻る必要があるかもしれません。たとえば、手術後2〜4週間は、運動や趣味を再開できない場合があります。完全に回復するまでの通常の時間は約6週間です。

リスクは何ですか？

椎間板切除術は安全な手順であり、合併症はまれです。ただし、他の手術と同様に、いくつかのリスクがあります。これらには以下が含まれます：

• 手術の1〜7％で硬膜裂傷（脳脊髄液漏出）
• 神経根の損傷
• 再発性椎間板ヘルニア
• 腸/膀胱失禁（非常にまれ）
• 出血
• 感染

コストは何ですか？

微小椎間板切除術は、特別な訓練を受けた外科医を必要とする特殊な手術です。このため、他の背中の手術よりも費用がかかる可能性があります。

手術の価格はさまざまで、15,000ドルから50,000ドルの範囲で変動します。この価格には、フォローアップ訪問やケアが含まれていない場合があります。

あなたがあなたの控除額と共同保険を支払うと、あなたの健康保険はこの費用の大部分をカバーするかもしれません。

保険に加入していない場合は、手術を受ける前に、必ず病院、外科医、その他すべての医療専門家に相談してください。あなたが自分のポケットから支払っているので、あなたが引き下げられた率を交渉することができるかどうか尋ねてください。

いつ医師に相談するか

椎間板切除術は、痛みを和らげるための優れた実績を持つ低侵襲手術です。坐骨神経痛を経験するほとんどの人は手術を必要としませんが、他のすべての治療が失敗した場合は、椎間板切除術が必要になる場合があります。

あなたの医者はあなたの独特の状況を検討し、手順があなたに適しているかどうかを判断します。候補者の場合は、手術のリスクと利点について医師と話し合う必要があります。

Q：

この手術に代わるものはありますか？

A：

椎間板切除術では、より多くの外科医が局所麻酔または硬膜外麻酔を使用しているため、合併症が少なくなり、患者の満足度が向上します。別の代替手段は、加熱された電波が影響を受けた神経を標的にして痛みを遮断する高周波神経切開術です。脊椎の専門家は、椎間板と神経の周りの炎症と腫れを軽減するために注射療法を勧めることがあります。

ただし、手術が不可能な場合は、他の方法も利用できます。これらには、理学療法とカイロプラクティックの調整が含まれます。牽引テーブルを使用した脊椎減圧も役立つ可能性があります。さらに、鍼治療はあなたの痛みを管理するのに役立つかもしれません。