カプセル内視鏡検査：知っておくべきこと - 健康

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カプセル内視鏡検査：それが何であるか、何を期待するかなど

内視鏡検査は、画像を使用して胃腸（GI）管を含む体の臓器や組織を評価する手順です。

消化管を視覚化できると、医師はさまざまな状態を特定して診断するのに役立ちます。

いくつかの異なる内視鏡技術があります。これらの1つはカプセル内視鏡検査で、小型のワイヤレスカメラを使用して消化管の写真を撮ります。このカメラは、飲み込んだ錠剤サイズのカプセルに収められています。

カプセル内視鏡検査の詳細、使用時期、手順については、読み続けてください。

カプセル内視鏡とは何ですか？

食品医薬品局（FDA）は、2001年にカプセル内視鏡検査を最初に承認しました。ワイヤレスカプセル内視鏡検査またはビデオカプセル内視鏡検査と呼ばれる手順も表示される場合があります。

カプセル内視鏡検査では、小さなワイヤレスカメラを使用して消化管の写真を撮影します。手順に使用されるカメラは、錠剤のような形をした小さなカプセルの中にあります。

カプセルを飲み込むと、カプセル内のカメラが消化管を通過し始めます。この間、カメラは何千枚もの写真を撮ります。これらの写真は、腰に装着する記録装置に送信されます。

消化管の多くの部分を視覚化するために使用できますが、カプセル内視鏡検査は小腸を観察するのに特に役立ちます。これは、従来の内視鏡検査技術を使用して小腸にアクセスするのが難しいためです。

カプセル内視鏡検査中に何が起こりますか？

カプセル内視鏡検査を受けたときに何が起こるかを見ていきましょう。

1.手順のレビュー

あなたがあなたの約束のために到着すると、あなたの医者はあなたと一緒に手順を調べますので、あなたは何を期待するかを知っています。

2.デバイスのセットアップ

手順中は腰に記録装置を装着します。このデバイスは、カプセルが消化管を移動するときに撮影した写真を保存します。

胸や腹部の皮膚に一連の電極パッチを適用できるように、シャツを簡単に外すように求められる場合があります。これらのパッチは録音デバイスに接続します。すべてのデバイスが電極パッチを使用しているわけではありません。

3.カプセルを飲み込む

少量の水でカプセルを飲み込むように求められます。カプセルは、大きなマルチビタミン錠剤とほぼ同じサイズです。

4.日常の活動

カプセルを飲み込んだら、次の8時間は毎日の活動に取り掛かることができます。

あなたの医者はカプセルがあなたのシステムを通過している間従うべきガイドラインをあなたに与えるでしょう。一般的に、これらには次のものが含まれます。

透明な液体を飲む前に少なくとも2時間待つ
軽食をとる前に少なくとも4時間待つ
激しい活動、特に突然の耳障りな動きや曲げたりかがんだりする動きを伴う活動を避けます

カプセル内視鏡検査後はどうなりますか？

次のいずれかが発生すると、カプセル内視鏡検査の手順は終了します。

8時間が経過しました
カプセルは排便中に体外に排出されます

どちらが先に起こったとしても、次に医師に戻って電極を取り外し、記録装置を回収できるようにします。

まだカプセルを通過していない場合は、通常、数時間または数日で排便した後、トイレでカプセルに気付くでしょう。カプセルは使い捨てで、トイレに流しても安全です。

数日経ってもカプセルを通過していない場合は、医師に連絡してください。カプセルがまだ消化管にあるかどうかを確認するために、X線などの画像技術を使用する必要がある場合があります。

なぜカプセル内視鏡検査を受けるのですか？

カプセル内視鏡検査には、次のようないくつかの便利なアプリケーションがあります。

消化管出血の原因を検出する
クローン病、セリアック病、潰瘍性大腸炎などの消化管疾患の診断または評価を支援します
消化管のポリープまたは腫瘍の特定
拡大した静脈（静脈瘤）とバレット食道の存在について食道を評価する
原因不明の腹痛の評価

カプセル内視鏡検査は現在、検出および診断機能に限定されています。生検や治療の実施などにはまだ使用できません。これらのタイプのカプセル技術が将来開発されることが期待されています。

このテストの費用はいくらですか？

カプセル内視鏡検査の費用は、場所、特定の医師または医療提供者、保険など、多くの要因によって異なります。

個々のカプセルの費用は約500ドルです。ただし、これには手続きに関連する追加費用は含まれていません。

ヨーロッパのある研究では、入院患者のカプセル内視鏡検査の費用は1,775.90ユーロ（約2,000ドル）と見積もられています。彼らは、外来治療が175から741ユーロ（約200ドルから850ドル）の節約につながると見積もっています。

すべての保険会社がカプセル内視鏡検査をカバーするわけではありません。このため、手順をスケジュールする前に、カプセル内視鏡検査がカバーされているかどうかを保険会社に確認することが重要です。

メディケアはどうですか？

メディケアパートBは、診断を行うために医学的に必要な場合の非実験室診断テストをカバーします。

ただし、カプセル内視鏡検査のすべてのアプリケーションが医学的に必要であると見なされるわけではないことを覚えておくことが重要です。

メディケアは、以下のカプセル内視鏡検査をカバーする場合があります。

消化管出血
クローン病
セリアック病
食道静脈瘤

ただし、他の食道疾患や結腸直腸がんのスクリーニングには適用されません。

また、カプセル内視鏡検査が通過するのに十分な腸管が開いていることを確認するために使用される開存性カプセルも対象外です。

メディケアパートC（メディケアアドバンテージ）プランは、民間保険会社によって提供されています。このため、カプセル内視鏡検査の適用範囲に関するガイドラインがわずかに異なる場合があります。

メディケアの補償範囲の種類に関係なく、手順の前にカプセル内視鏡検査が補償されているかどうかを確認することが重要です。これを行うには、メディケアに直接連絡するか、パートCプランのプロバイダーに連絡します。

カプセル内視鏡検査のリスクは何ですか？

全体として、カプセル内視鏡検査は安全な手順ですが、カプセルが消化管に詰まるリスクはごくわずかです。

これは、次のような理由で消化管が著しく狭くなっている個人で発生する可能性が高くなります。

クローン病や潰瘍性大腸炎（UC）などの炎症性腸疾患（IBD）による炎症
大きなポリープまたは腫瘍の存在
消化管の一部が狭くなる原因となった以前の手術または怪我

多くの場合、スタックしたカプセルは最終的には自然に通過します。ただし、次のような症状が発生する場合があります。

腹痛
吐き気
嘔吐

これらの場合、それは外科的に除去される必要があるかもしれません。

カプセルの保持が潜在的なリスクであると医師が信じる場合、カプセル内視鏡検査の前に以下を使用することがあります。

開通カプセル。これは、カプセル保持のリスクを評価するために飲み込むカプセルです。開存性カプセルが消化管を効果的に通過できる場合は、排便中にカプセルを通過することに気付くでしょう。動かなくなった場合、溶解して通過しません。
イメージング。 CTスキャンやMRIスキャンなどの画像技術を使用すると、消化管の狭窄をチェックできます。
コルチコステロイド。消化管が炎症の影響を受けている場合は、カプセル内視鏡検査の前にコルチコステロイドのコースが与えられることがあります。これらは炎症を軽減する薬です。

次のいずれかがある場合、カプセル内視鏡検査は推奨されない場合があります。

嚥下障害。これらの障害は、カプセルを飲み込むのを困難にする可能性があります。吸い込む可能性もあります。
妊娠。妊婦のカプセル内視鏡検査の安全性に関する研究は限られているため、現時点では推奨されていません。
ペースメーカーや除細動器などの埋め込み型デバイス。ペースメーカー、除細動器、およびその他のデバイスは、カプセルと記録デバイスの間に干渉を引き起こす可能性があります。ただし、最近の研究では、これはもはや問題ではない可能性があることが示されています。

カプセル内視鏡検査の準備方法
カプセル内視鏡検査の準備として、あなたがしなければならない可能性のあることがいくつかあります。
手順の前日に、清澄流動食を維持してください。
カメラの視認性を向上させることができる消化管をクリアするのに役立つ下剤ソリューションを取ります。
手順の10〜12時間前に飲食しないでください。
カメラに干渉する可能性のある特定の薬を服用しないでください。
これは、カプセル内視鏡検査前の準備手順の概要です。あなたの医者はあなたの手順の前にあなたにもっと具体的な指示を与えるでしょう。手順がスケジュールどおりに行われるように、必ず注意深く従ってください。