パルポトミーは、腐敗した感染した歯を救うために使用される歯科治療です。あなたまたはあなたの子供が重度の虫歯に加えて歯髄の感染症（歯髄炎）を患っている場合、歯科医はあなたに歯髄切開術を勧めることがあります。
この手順は、深い虫歯の修復によって下の歯髄が露出し、細菌感染に対して脆弱なままになる場合にも推奨されます。
歯髄切開術では、歯髄をすくい取り、歯冠内から取り除きます。歯冠は、歯茎の線の上に見えるエナメル質に囲まれた部分です。
歯髄は歯の最も内側の部分です。構成は次のとおりです。
- 血管
- 結合組織
- 神経
深く腐敗した歯は、歯の歯髄内で炎症、炎症、または感染症を引き起こす可能性があります。これは歯の生命を脅かすだけでなく、歯茎や口の周囲の領域にも影響を与える可能性があります。
歯が根の中または近くに広がる深い感染症を患っている場合は、歯髄切開術の代わりに根管が推奨される場合があります。根管治療では、すべての歯の歯髄と根を取り除きます。
子供と大人
歯髄切開術は歯の根を無傷で成長させることができるため、主に未熟な歯根形成のある乳児（一次）の歯を持つ子供に使用されます。
乳児の歯は、続く永久歯の間隔を維持するのに役立つため、無傷のままにしておくことが優先されることがよくあります。
いくつかの研究は、この手順は、歯の中に健康で活力を保つのに十分な健康な歯髄が存在する場合、成人および二次歯のある子供にも効果的に使用できることを示しています。
手順
歯科医はあなたの歯のX線写真を撮り、歯髄切開術やその他の処置の必要性を判断します。
一般歯科医は通常、歯髄切開または根管を行います。専門医が必要な場合は、歯科医が歯内治療医を紹介する可能性があります。
あなたの歯科医はあなたが手順の3または4日前から数日後まで服用を開始するために抗生物質を処方するかもしれません。
麻酔
小さな子供は、この手順のために全身麻酔または軽い鎮静を必要とする場合があります。
一般に「笑気」として知られている亜酸化窒素は、軽い鎮静の手順中に頻繁に使用され、手順をより快適にするのに役立ちます。
全身麻酔または軽い鎮静が必要な場合は、歯科医または歯内治療医が準備方法について書面で指示します。
これらの指示には、飲食をやめる時期に関する制限が含まれます。通常、この時間枠は全身麻酔の6時間前、軽い鎮静の2〜3時間前です。
全身麻酔を使用する場合は、口腔外科医が手術を行う可能性があることに注意してください。
子供を準備する
あらゆる種類の歯科治療の準備は、特に子供にとって不安を引き起こす可能性があります。
あなたの子供が歯髄切開術を必要とするならば、彼らはすでに歯痛を持っているかもしれません。この手順で痛みがなくなることを子供に知らせてください。
また、手順自体は害を及ぼすことはなく、30分から45分しか続かないことを彼らに知らせてください。
準備をする
あなたが歯科治療の準備をしているのであれば、あなたも緊張しているかもしれません。
研究によると、成人に対して歯髄切除術を成功させることができますが、歯の構造がより成熟しているため、歯科医は根管を推奨する可能性があります。
歯科医が推奨する手順が何であれ、それはあなたの歯を救うことができるように行われていることを覚えておいてください。
何を期待します
- 手順が始まる前に、歯科医は局所麻酔薬でその領域を麻痺させます。この注射は通常は痛くありませんが、わずかなつかの間のピンチを感じる場合があります。
- 麻酔を使用している場合は、軽い鎮静のために鼻の部分を介して、または全身麻酔のために腕に注射することにより、歯科医の椅子で子供に投与されます。
- 歯の腐った部分はドリルで取り除きます。
- 歯科医は、歯髄が露出するまで、歯のエナメル質と象牙質の層をドリルで貫通します。
- 歯冠内の感染した物質はすくい取られて取り除かれます。
- パルプがあった空きスペースは、それを密閉するために歯科用セメントで満たされます。
- ステンレス鋼のクラウンが既存の歯に接着され、それが新しい外面になります。
パルプトミーvs.パルプ切除
- 歯髄切開術とは異なり、歯髄切除術はすべての歯髄と感染した歯の根を取り除くために行われます。この手順は、感染が歯冠の下に広がる場合に必要です。
- 歯髄切除術は、赤ちゃんの根管と呼ばれることもあります。初歯では、歯を保護するために行われます。二次歯では、通常、根管の最初のステップとして行われます。
アフターケア
歯、歯茎、および口の周囲の領域は、痛みを感じないように、手順全体を通して十分に麻痺します。
その後、麻酔または軽い鎮静を受けた子供は、歯科医院を出る前に30分から1時間監視されます。
この間、ほとんどの子供はすぐに跳ね返ります。場合によっては、眠気、嘔吐、または吐き気が発生することがあります。
また、数時間のわずかな出血に気付く場合があります。
誤って頬の内側を噛まないように、口がしびれている間は飲食を避けてください。
食べられるようになったら、スープやスクランブルエッグなどの柔らかい食べ物に固執し、カリカリしたものは避けてください。
回復
麻酔がなくなると、痛みや不快感が生じる可能性があります。痛みを和らげるには、通常、アセトアミノフェン（タイレノール）などの市販の鎮痛薬で十分です。
完全に治癒するまで、処置が行われた口の側面で飲食しないでください。
費用
この手順の費用は、いくつかの要因に基づいて異なります。これらには、麻酔が必要かどうかとあなたの地理的地域が含まれます。
歯科保険に加入している場合は、自己負担で発生すると予想される費用と、補償範囲を確保するために選択できるプロバイダーのリストについて保険会社に相談してください。
歯科保険に加入していない場合は、手続きだけで80ドルから300ドルの範囲で支払うことが期待できます。
クラウンのコストは、その価格を750ドルから1,000ドル以上に引き上げる可能性があります。
全身麻酔が必要な場合は、自己負担額が高くなる可能性があります。
いつ歯科医に会うか
痛みがひどい場合、または数日経っても痛みが続く場合は、歯科医に連絡してください。激しいまたは持続的な痛みは、追加の治療が必要であることを示している可能性があります。
処置直後には、ある程度の腫れが予想されます。
ただし、歯髄切開後の数日、数週間、または数か月の間に新たな腫れ、発赤、または痛みを経験した場合は、歯科医に連絡してください。これらの症状は、歯が感染していることを示している可能性があります。
結論
パルポトミーは、ひどく腐敗した歯を救うために行われる歯科治療です。
これは、乳児の歯を持つ子供に最も一般的に行われますが、すでに永久歯を持っている大人や年長の子供にも使用される場合があります。
この手順は、感染した歯髄を歯冠の下から取り除くために使用されます。根管よりも侵襲性が低いです。
果肉切開中は痛みがなく、その後はわずかな痛みしかありません。
永久的な成人の歯に対して歯髄切開のみが行われている場合は、歯を監視および監視する必要があります。
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