医師は、あなたの体がこの特定の凝固因子の適切なレベルを生成するかどうかを判断するために、第VIII因子アッセイテストを推奨する場合があります。あなたの体は血栓を形成するために第VIII因子を必要とします。
出血するたびに、「凝固カスケード」と呼ばれる一連の反応が引き起こされます。凝固は、あなたの体が失血を止めるために使用するプロセスの一部です。
血小板と呼ばれる細胞は、損傷した組織を覆うプラグを作成し、次に特定の種類の体の凝固因子が相互作用して血栓を生成します。低レベルの血小板またはこれらの必要な凝固因子のいずれかが、血餅の形成を妨げる可能性があります。
テストの対象
この検査は通常、長期または過度の出血の原因を特定するために使用されます。
出血性疾患の家族歴がある場合、または次の症状のいずれかを経験した場合は、医師が検査を勧めることがあります。
- 異常または過度の出血
- あざができやすい
- 重いまたは長期の月経期間
- 頻繁な歯茎の出血
- 頻繁な鼻血
この検査は、複数の種類の凝固因子の量をチェックする凝固因子アッセイの一部として注文することもできます。次のような出血性疾患を引き起こしている後天性または遺伝性の状態があると医師が信じる場合、医師はこの検査を勧めることがあります。
- ビタミンK欠乏症
- 血友病
- 肝疾患
このアッセイは、特に小児期から出血エピソードを経験している場合に、第VIII因子欠乏症を遺伝しているかどうかを判断するのにも役立ちます。
家族に遺伝性因子欠損症がある場合は、診断を確認するために他の近親者を検査することがあります。
遺伝性の第VIII因子欠乏症は血友病Aと呼ばれます。
この遺伝性疾患は、X染色体上の欠陥遺伝子に関連しており、X連鎖劣性遺伝であるため、主に男性にのみ影響します。これは、X染色体が1つしかない男性が、この欠陥遺伝子を持っている場合、常に血友病Aを患うことを意味します。
女性は2つのX染色体を持っています。したがって、女性が欠陥遺伝子を持つX染色体を1つしか持っていない場合でも、女性の体は十分な第VIII因子を作り出すことができます。女性が血友病Aを発症するには、両方のX染色体に欠陥遺伝子が必要です。これが、女性で血友病Aがまれである理由です。
すでに第VIII因子欠乏症と診断されて治療を受けている場合、医師はこの検査を命じて治療の有効性を判断することがあります。
テストの準備
このテストには特別な準備は必要ありません。ワルファリン（クマディン）、エノキサパリン（ラブノックス）、アスピリンなどの抗凝血薬を服用しているかどうかを医師に伝える必要があります。
第VIII因子アッセイで検査される可能性のある凝固因子によっては、医師は検査前に抗凝血剤の服用を中止するようにアドバイスする場合があります。
テストの実施方法
テストを実行するために、医療提供者はあなたの腕から血液のサンプルを採取します。まず、サイトをアルコール綿棒で洗浄します。
次に、医療提供者はあなたの静脈に針を挿入し、血液を集めるために針にチューブを取り付けます。十分な血液が集められたら、針を外し、ガーゼパッドでその部位を覆います。
その後、血液サンプルは分析のために検査室に送られます。
結果を理解する
通常の結果
第VIII因子アッセイの正常な結果は、検査室の参照値の約100％であるはずですが、正常範囲と見なされるものは、検査室のアッセイごとに異なる場合があることに注意してください。あなたの医者はあなたの結果の詳細を説明します。
異常な結果
第VIII因子のレベルが異常に低い場合は、次の原因が考えられます。
- 遺伝性の第VIII因子欠乏症（血友病A）
- 播種性血管内凝固症候群（DIC）、血液凝固の原因となる特定のタンパク質が異常に活性化する疾患
- 第VIII因子阻害剤の存在
- フォンウィルブランド病、血液凝固能力の低下を引き起こす障害
第VIII因子のレベルが異常に高い場合は、次の原因が考えられます。
- 糖尿病
- 妊娠
- 高齢
- 炎症状態
- 肥満
- 肝疾患
テストのリスクは何ですか？
他の血液検査と同様に、穿刺部位に打撲傷や出血のわずかなリスクがあります。まれに、採血後に静脈が炎症を起こし、腫れることがあります。
このような状態は静脈炎として知られており、1日に数回温湿布を適用することで治療できます。
出血性疾患がある場合、またはワルファリン、エノキサパリン、アスピリンなどの抗凝血薬を服用している場合も、進行中の出血が問題になる可能性があります。
テスト後に何を期待するか
第VIII因子欠乏症と診断された場合、医師は第VIII因子の代替濃縮物を処方します。必要な量は、以下によって異なります。
- あなたの年齢
- あなたの身長と体重
- 出血の重症度
- あなたの出血の部位
出血の緊急事態を防ぐために、第VIII因子の点滴が緊急の場合は、医師があなたとあなたの家族に教えます。血友病Aの重症度によっては、指導を受けた後、自宅で特定の形態の第VIII因子を投与できる場合があります。
第VIII因子のレベルが高すぎると、血管内の血栓形成である血栓症のリスクが高くなる可能性があります。この場合、医師は追加の検査を行うか、抗凝固療法を処方することがあります。
