ありがとう、D’Mineに聞いてください
2020年2月1日をもって、私たちの長年の毎週のAsk D’Mineコラムは質問を受け付けなくなります。以前の回答についてはアーカイブを検索してください。そして、「糖尿病の問題解決」に関する新しいシリーズの記事で、ウィル・デュボアの署名欄を探してください。
ウィスコンシン州のタイプ1のSherriは、次のように尋ねています。 インスリンを服用した後、心臓のひらひら（動悸）を経験した人がいるかどうか知りたいです。それは通常、私が食べた後に起こります。
Wil @ Ask D’Mineの回答：2月がアメリカ心臓月間であるため、糖尿病と心臓の健康について説明します。
私の最初の考えは、あなたがいくつかの残留注射不安に対処しているかもしれないということでした。初めてのインスリン単独注射を鮮明に覚えています。それは私を怖がらせた。私は注射器を死のグリップに保持し、針を皮膚にキスさせてから、2時間ほどの間、針を家に追いやる勇気を呼び起こしました。そして、成人として1型糖尿病と診断された私は、当時は成熟した男性でした。
私はもうその恐れに苦しむことはありません。少なくとも私はそうは思いませんが、最初のショットから何年も経った後でも、他の誰かが何らかの心臓高揚性の針恐怖症を患っている可能性があることは私には不合理に思えませんでした。しかし、それから私はあなたのメモをもっと注意深く読み、あなたのフラッターがショットのずっと後に起こることに気づきました。実際、食べた後。
うーん…。
単にショットを撮ると心拍数が上がるとしたら、もっと早くなると思います。したがって、何か他のことが起こっているに違いありません。私は周りを見回して、他の人が同じことを経験しているかどうかを確認しました。確かに、かなりの数の人々がこのことについて質問しています。そこで私は科学文献を調べ始めましたが、孤立した副作用として、心臓の動悸がインスリンに関連しているようには見えないことがわかりました。しかし、興味深いことに、低血糖は絶対にあります。
具体的には、低血糖症（低血糖）は心拍数と心拍数の変動性の両方を変化させます。実際、VitalConnectという会社が、低血糖の早期警告システムとして設計されたウェアラブル心臓モニターを開発しているほどです。継続的な血糖値モニタリング（CGM）システムが今では非常に一般的であるのに、なぜ誰もがそのようなものを必要とするのでしょうか？さて、CGMは間質液中のブドウ糖を測定します。これは報告されたブドウ糖レベルと血流中の実際のブドウ糖レベルの間に遅延をもたらします。差し迫った低血糖の手がかりを心臓で直接見ることは、より直接的なルートであることが証明される可能性があり、おそらくより正確な早期警告システムにつながる可能性があります。
魅力的なものですが、話題から外れていますか？どういたしまして。
インスリンは心臓のばたつきを引き起こしませんが、インスリンが多すぎると低血糖が引き起こされ、上記のように、心臓の動悸を引き起こす可能性があります。
したがって、心臓がはためく原因の1つは、ショットと食事の間のタイミングの問題である可能性があります。食事時のインスリンが食事からの体の炭水化物吸収よりも「進んでいる」場合、実際には、最大の食事の後に血糖値が低下する可能性があります。脂肪が消化器系による炭水化物吸収の速度を緩衝するので、高脂肪含有量の食事では、これはさらに可能性が高いです。さらに、糖尿病を長期間患っている場合は、ある程度の消化が遅いのが一般的です。これは胃不全麻痺と呼ばれ、タイプ1の約40％がある程度苦しんでいます。
これらすべてが、インスリンを摂取して食べた後に感じる動悸を説明する可能性があります。食事の前に摂取するインスリンは、体が食物を消化するよりも速く作用するため、食事後に血糖値が低下し、心臓が「はためく」ようになります。
これが起こっているかどうかを確認するために、自分で「n-of-1」トライアルを実施できます。食事の前に、ベースラインとして指先で血糖値を測定します。羽ばたきの開始時に、別の指先を使って、レベルが何であるか、および食事前の読書からどのように変化したかを確認します。低いですか？ CGMも使用する場合は、傾向に注意してください。落ちていますか？大幅に低下したり、下降傾向にある場合は、炭水化物吸収のピークの前にインスリン作用のピークが血流に当たっています。これがフラッターの原因である可能性があります。
砂糖が定期的に高くなる傾向がある場合は、低血糖の公式しきい値を超えるレベルで低血糖（低血糖エピソード）に苦しむ可能性があることに注意してください。体が気に入らないのは、血糖値の変化とその変化の速さです。
食べた後に血糖値が下がっているのを見つけたら、あなたは何ができますか？この問題の解決策には、より低いインスリン投与量への変更、食事が終わるまで投与量を延期すること、または分割投与を行うことが含まれます。
しかし、それは私の5セントです。必ず医師または糖尿病療養指導士に相談してください。
Wil Duboisは1型糖尿病を患っており、「TamingTheTiger」や「BeyondFingersticks」など、この病気に関する5冊の本の著者です。彼はニューメキシコの地方の医療センターで患者の治療を手伝うことに何年も費やしました。航空愛好家のウィルは、妻と息子、そして猫が多すぎるニューメキシコ州ラスベガスに住んでいます。
