骨髄穿刺を理解する
骨髄穿刺は、骨内の軟組織の液体部分のサンプルを採取することを含む手順です。
骨髄は骨の中にある海綿状の組織です。これには、白血球（WBC）、赤血球（RBC）、および次のような大きな骨の内部の血小板を生成する細胞が含まれています。
- 胸骨
- ヒップ
- リブ
WBCは感染との戦いに役立ちます。 RBCは酸素と栄養素を運びます。血小板はあなたの血液を凝固させることができます。
全血球計算（CBC）は、赤血球、白血球、血小板の数を示します。これらは異常に高い場合と低い場合があります。これが起こった場合、あなたの医者は原因を見つけるためにあなたの骨髄を調べたいと思うかもしれません。
骨髄穿刺は、骨髄生検で行われることがよくあります。ただし、骨髄生検では、骨髄から固形組織を除去するために別の針が使用されます。
骨髄穿刺が行われる理由
いくつかの状態は、不健康な骨髄に関連しています。予備血液検査で異常なレベルの白血球または赤血球または血小板が示された場合、医師は骨髄穿刺を命じることがあります。
この検査は特定の病気を特定するのに役立ち、病気の進行や治療を監視します。骨髄の問題に関連する状態と病気は次のとおりです。
- 赤血球数が少ない貧血
- 骨髄線維症や骨髄異形成症候群などの骨髄疾患
- 白血球減少症や真性多血症などの血球の状態
- 白血病やリンパ腫などの骨髄または血液のがん
- ヘモクロマトーシスは、鉄が血中で増加し、臓器や組織に蓄積する遺伝性疾患です。
- 感染症、特に結核のような慢性疾患
- アミロイドーシスやゴーシェ病などの貯蔵病
がん治療を受けている場合、骨髄穿刺は重要な検査になる可能性があります。がんが骨に転移しているかどうかを判断するのに役立ちます。
骨髄穿刺に関連するリスク
骨髄検査は安全ですが、すべての医療処置には何らかのリスクが伴います。考えられる合併症は次のとおりです。
- 麻酔に対するアレルギー反応
- 過度の出血
- 感染
- 長期にわたる不快感
リスクはまれであり、ほとんどの場合、免疫系の弱体化または血小板数の低下を引き起こす状態に関連しています。免疫力が低下すると、感染しやすくなります。血小板数が少ないと、過度の出血のリスクが高まります。
骨髄穿刺の準備方法
市販薬（OTC）や栄養補助食品など、服用している可能性のある薬について医師に知らせる必要があります。また、あなたが持っているアレルギーについて彼らに知らせるべきです。
あなたの医者はあなたに手順の前に特定の薬の服用をやめるように頼むかもしれません。ただし、医師の指示がない限り、薬の服用をやめるべきではありません。
手順に不安がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたがリラックスするのを助けるためにあなたに穏やかな鎮静剤を与えるかもしれません。
手順の前に医師からの追加の指示に従ってください。
骨髄穿刺の方法
病院のガウンに着替えて、横または腹部に横になるように求められます。あなたの体は布で覆われるので、検査されている領域だけが見えます。
骨髄穿刺の前に、医師が体温、心拍数、血圧をチェックします。
手順の前に、吸引が行われる領域を麻痺させるために局所麻酔が与えられます。これは通常、寛骨の後部の上部の尾根にあります。胸の骨から採取されることもあります。また、鎮静と痛みを和らげるために、静脈からのIV薬の組み合わせが与えられることもあります。
あなたの医者はあなたの皮膚を通してそして骨に中空の針を挿入します。針の中央部分を取り除き、骨髄から液体を引き出すために注射器を取り付けます。鈍い痛みがあるかもしれません。
手順の直後に、医師がその場所に包帯を巻いて、家に帰る前に別の部屋で休憩します。
骨髄穿刺後
手術後約1週間は少し痛みを感じることがあります。通常、OTC鎮痛剤で管理できます。針の挿入部位にも注意する必要があります。処置後24時間は傷口を乾いた状態に保ち、傷口の治療については医師の指示に従ってください。
傷の手入れをしている間、骨髄サンプルは検査のために検査室に送られます。あなたの医者はフォローアップの約束の間にあなたと一緒にテスト結果をレビューします。
