片頭痛は、米国で約4,000万人が罹患している神経学的状態です。
片頭痛発作はしばしば頭の片側で起こります。それらは、オーラとして知られる視覚的または感覚的障害に先行または付随する場合があります。
片頭痛発作中には、吐き気、嘔吐、光過敏症などの他の症状も現れる可能性があります。
片頭痛の正確な原因は不明ですが、環境的要因と遺伝的要因の両方がこの状態に関与していると考えられています。以下では、片頭痛と遺伝学の関係を詳しく見ていきます。
片頭痛は遺伝的である可能性がありますか？
あなたの遺伝子を含むあなたのDNAは、23対の染色体にパッケージされています。染色体の1つのセットを母親から継承し、もう1つのセットを父親から継承します。
遺伝子は、体内でさまざまなタンパク質を作る方法に関する情報を提供するDNAの一部です。
遺伝子が変化することもあり、これらの変化は人を特定の健康状態に陥らせたり、素因を与えたりする可能性があります。これらの遺伝子の変化は、親から子へと受け継がれる可能性があります。
遺伝的変化または変異は片頭痛に関連しています。実際、片頭痛を患っている人の半数以上が、片頭痛を患っている他の家族を少なくとも1人持っていると推定されています。
研究は何と言っていますか？
研究者が遺伝学と片頭痛について学んでいることをさらに深く掘り下げてみましょう。
片頭痛に関連する遺伝子変異
片頭痛に関連するさまざまな遺伝子変異に関するニュースのいくつかの研究について聞いたことがあるかもしれません。いくつかの例が含まれます：
- KCNK18。この遺伝子は、痛みの経路に関連し、片頭痛関連の神経領域に見られるTRESKと呼ばれるタンパク質をコードしています。の特定の突然変異 KCNK18 オーラを伴う片頭痛に関連していることがわかっています。
- CKIdelta。この遺伝子は、体内で多くの機能を持つ酵素をコードしており、そのうちの1つは睡眠と覚醒のサイクルに関連しています。 2013年の研究によると、 CKIdelta 片頭痛に関連していた。
片頭痛に関連する遺伝子変異
ほとんどの片頭痛発作は多遺伝子性であると考えられていることを指摘することが重要です。これは、複数の遺伝子が状態に寄与することを意味します。これは、一塩基多型（SNP）と呼ばれる小さな遺伝的変異によるものと思われます。
遺伝学的研究により、片頭痛の一般的な形態に関連する変異を伴う40を超える遺伝的位置が特定されています。これらの場所は、細胞や神経のシグナル伝達や血管（血管）機能などと関連していることがよくあります。
単独では、これらのバリエーションによる影響は最小限である可能性があります。しかし、それらの多くが蓄積すると、片頭痛の発症に寄与する可能性があります。
片頭痛のある1,589家族を対象とした2018年の研究では、一般集団と比較して、これらの遺伝的変異の「負荷」が増加していることがわかりました。
さまざまな遺伝的要因も特定の片頭痛の特徴を決定するように見えます。片頭痛の強い家族歴があると、次のようなリスクが高まる可能性があります。
- オーラを伴う片頭痛
- より頻繁な片頭痛発作
- 片頭痛発症のより早い年齢
- あなたが片頭痛薬を使わなければならないより多くの日
一部のタイプの片頭痛は、他のタイプよりも強い遺伝的関連がありますか？
片頭痛のいくつかのタイプには、よく知られている遺伝的関連があります。この例は家族性片麻痺性片麻痺（FHM）です。この既知の関連性のために、FHMは片頭痛の遺伝学に関連して広く研究されてきました。
FHMは、オーラを伴う片頭痛の一種であり、通常、他の片頭痛の種類よりも発症年齢が早くなります。他の一般的なオーラ症状に加えて、FHMの人は体の片側にしびれや脱力感もあります。
FHMに関連することが知られている3つの異なる遺伝子があります。彼らです：
- CACNA1A
- ATP1A2
- SCN1A
これらの遺伝子の1つに変異があると、神経細胞のシグナル伝達に影響を及ぼし、片頭痛の発作を引き起こす可能性があります。
FHMは常染色体優性遺伝です。これは、条件を持つために必要な変異遺伝子のコピーが1つだけであることを意味します。
片頭痛への遺伝的リンクを持つことはどのようにあなたを助けることができますか？
直感に反するように聞こえるかもしれませんが、片頭痛との遺伝的関連があることは実際には有益です。状態を理解している家族から貴重な情報やサポートを受けることができるからです。
あなた自身の片頭痛の経験に役立つかもしれないあなたの家族からの情報は以下を含みます：
- 彼らの片頭痛の引き金は何ですか
- 彼らが経験する特定の症状
- 片頭痛の症状を効果的に管理するのに役立つ治療法や薬
- 彼らの片頭痛発作が彼らの生涯を通して頻度、強度、または他の方法で変化したかどうか
- 彼らが最初に片頭痛を経験した年齢
いつ医者に診てもらうか
片頭痛と一致する症状がある場合は、医師に相談してください。片頭痛発作の症状は次のとおりです。
- 多くの場合、頭の片側にある脈打つまたはズキズキする痛み
- 吐き気と嘔吐
- 光感度
- 聴覚過敏
- 片頭痛発作に先行する可能性があり、以下を含む可能性がある前兆症状：
- 明るい閃光を見る
- 発話困難
- 顔の片側または手足の脱力感またはしびれ感
時々、頭の痛みは救急措置の兆候である可能性があります。次のような頭痛の場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- 突然やって来てひどい
- 頭を負傷した後に起こります
- 肩こり、錯乱、しびれなどの症状で発生します
- 長続きし、自分自身を行使した後に悪化します
最も一般的な治療オプションは何ですか？
片頭痛はしばしば薬で治療されます。片頭痛薬には2つのタイプがあります：
- 急性片頭痛の症状を和らげるもの
- 片頭痛発作の発生を防ぐのに役立つもの
効果的な統合方法もいくつかあります。以下では、各タイプの治療について詳しく説明します。
急性片頭痛症状の薬
通常、これらの薬は、前兆または片頭痛の発作の症状を感じ始めたらすぐに服用します。例は次のとおりです。
- 市販の鎮痛剤。これらには、イブプロフェン（Advil、Motrin）、ナプロキセン（Aleve）、アスピリンなどのNSAIDが含まれます。アセトアミノフェン（タイレノール）も使用できます。
- トリプタン。トリプタンには多くの種類があります。これらの薬は、炎症をブロックし、血管を収縮させ、痛みを和らげるのに役立ちます。いくつかの例には、スマトリプタン（Imitrex）、エレトリプタン（Relpax）、およびリザトリプタン（Maxalt）が含まれます。
- 麦角アルカロイド。これらの薬はトリプタンと同じように機能します。トリプタンによる治療が効果的でない場合、それらは与えられるかもしれません。一例はジヒドロエルゴタミン（ミグラナール）です。
- ジェパント。片頭痛薬のこの新しい波は、炎症を媒介するペプチドをブロックします。
- ディタン。レスキュー薬の新しいファミリーであるディタンはトリプタンに似ていますが、トリプタンは心臓の問題のリスクを高める可能性があるため、心臓発作や脳卒中の病歴のある人に使用できます。
片頭痛発作を防ぐ薬
頻繁または重度の片頭痛発作がある場合は、医師がこれらの薬の1つを処方することがあります。いくつかの例は次のとおりです。
- 抗けいれん薬。これらの薬はもともと発作の治療を助けるために開発されました。例としては、トピラマート（Topamax）やバルプロ酸などがあります。
- 血圧の薬。これらには、ベータ遮断薬またはカルシウムチャネル遮断薬のいずれかが含まれます。
- 抗うつ薬。三環系抗うつ薬であるアミトリプチリンを使用することができます。
- CGRP阻害剤。これらは注射によって与えられる新しいタイプの薬です。これらは、血管拡張（血管の拡張）を促進する脳内の受容体に結合する抗体です。
- ボトックス注射。 12週間ごとにボトックス注射を受けると、一部の成人の片頭痛発作を防ぐのに役立つ場合があります。
統合治療
片頭痛に効果的な可能性のあるさまざまな統合治療もあります。
- リラクゼーション法。ストレスは一般的な片頭痛の引き金です。リラクゼーション法は、ストレスレベルを抑えるのに役立ちます。例としては、ヨガ、瞑想、呼吸法、筋肉のリラクゼーションなどがあります。
- 鍼。鍼治療は、皮膚のツボに細い針を挿入することを含みます。これは、体内のエネルギーの流れを回復するのに役立つと考えられています。片頭痛の痛みを和らげるのに役立つかもしれません。
- ハーブ、ビタミン、ミネラル。一部のハーブやサプリメントは、片頭痛の症状に役立つ可能性があります。いくつかの例には、バターバー、マグネシウム、およびビタミンB-2が含まれます。
結論
研究者は片頭痛の考えられる原因を特定しましたが、まだ不明な点がたくさんあります。
しかし、行われた研究から、環境的要因と遺伝的要因の複雑な組み合わせがこの状態を引き起こしているようです。
特定の遺伝子の突然変異は、家族性片麻痺性片頭痛の場合のように、いくつかのタイプの片頭痛に関連しています。ただし、ほとんどのタイプの片頭痛は多遺伝子性である可能性が高く、いくつかの遺伝子の変異が原因です。
片頭痛の家族歴があると、同じ状態を経験している家族から貴重な情報を得ることができるという点で有益です。あなたも同様の治療に反応するかもしれません。
1日を過ごすのが難しい片頭痛の症状がある場合は、医師に相談して治療の選択肢について話し合ってください。
