タンパク尿の原因
あなたの腎臓は血液をろ過することによってあなたを健康に保ちます。彼らは糸球体と呼ばれる小さな血管を持っています。これらの構造は、尿に入る老廃物を取り除き、血液中に残っているタンパク質を再吸収します。
しかし、腎臓が適切に機能していない場合、タンパク質が尿に漏れる可能性があります。その結果、タンパク尿として知られる尿中の高タンパクレベルになります。
タンパク尿には、次のようなさまざまな種類があります。
- 糸球体タンパク尿
- 尿細管タンパク尿
- オーバーフロータンパク尿
- 腎タンパク尿後
さらに、アルブミン尿は、過剰なタンパク質がアルブミンであるタンパク尿の一種です。糸球体タンパク尿に関連しています。糸球体タンパク尿は、以下で議論されているタイプです。
タンパク尿は、脱水症などの一時的な状態、またはより深刻な腎臓の損傷に関連している可能性があります。タンパク尿の考えられる原因とその症状および治療法を調べてみましょう。
尿中の高タンパクの原因
タンパク尿がある場合は、他の症状に注意してください。これは、医師が根本的な原因を特定するのに役立ちます。
脱水
脱水症状は、体が水分を失いすぎると起こります。これはタンパク尿の一般的な一時的な原因です。
あなたの体は水を使ってタンパク質のような栄養素を腎臓に届けます。しかし、十分な水分がないと、そうするのは困難になります。
次に、腎臓はタンパク質を適切に再捕捉できません。代わりに、タンパク質は尿中に含まれます。
その他の症状は、脱水症状の重症度によって異なります。あなたは経験するかもしれません：
- 倦怠感
- 頭痛
- めまい
- 喉の渇きの増加
- 濃い色の尿
- 排尿の減少
- 口や皮膚の乾燥
脱水症は以下によって引き起こされる可能性があります：
- 下痢
- 嘔吐
- 過度の発汗
- 熱
- 十分な水を飲んでいない
高血圧
高血圧、または高血圧は、腎臓の血管を弱める可能性があります。これにより、尿に流れ込むタンパク質に再吸収する能力が低下します。
高血圧はゆっくりと発症するため、何年も症状が出ない場合があります。しかし、それが深刻になると、次の原因となる可能性があります。
- 頭痛
- 呼吸困難
- 鼻血
高血圧のほとんどの場合、根本的な原因はありません。しかし、一部の人々では、高血圧は次の理由によるものです：
- 腎臓病
- 甲状腺の問題
- 閉塞性睡眠時無呼吸
- 副腎腫瘍
- 避妊薬や充血除去薬などのいくつかの薬
糖尿病
糖尿病は、高レベルの血糖値を引き起こす代謝障害です。 1型糖尿病と2型糖尿病を含むいくつかのタイプの糖尿病があります。
糖尿病では、高血糖により腎臓が血液を過剰にろ過します。これは腎臓の損傷を引き起こし、タンパク質が尿に漏れる可能性があります。
糖尿病の症状は、重症度と種類によって異なります。あなたが持っているかもしれません：
- 喉の渇きと空腹感の増加
- 頻尿
- 倦怠感
- かすみ目
- 原因不明の体重減少
糸球体腎炎
タンパク尿は、糸球体腎炎、または糸球体の炎症を示している可能性があります。
通常、糸球体が血液をろ過すると、タンパク質を再吸収します。しかし、怪我をすると、タンパク質が通過して尿に入る可能性があります。
糸球体腎炎は、ネフローゼ症候群と呼ばれる一連の症状を引き起こす可能性があります。タンパク尿に加えて、これには以下が含まれます：
- 高脂血症、または脂肪とコレステロールの高血中濃度
- 足、足、足首の腫れ
- 低アルブミン血症、または低血中タンパク質レベル
また、高血圧や血尿、または尿中の赤血球を引き起こす可能性があります。これにより、尿がピンク色またはコーラ色に見えます。
通常、糸球体腎炎は、免疫系が腎臓を攻撃したときに発生します。関連付けられているもの：
- 細菌性心内膜炎
- HIV
- B型肝炎
- C型肝炎
- 狼瘡
- 糖尿病性腎症
- 高血圧
慢性腎臓病
慢性腎臓病（CKD）は、腎機能の進行性の喪失です。初期段階でタンパク尿を引き起こす可能性がありますが、通常、目立った症状は発生しません。
CKDが進行するにつれて、次のことが起こる可能性があります。
- 呼吸困難
- 頻尿
- しゃっくり
- 倦怠感
- 吐き気
- 嘔吐
- 寝られない
- 乾燥したかゆみのある肌
- 手足の腫れ
- 食欲不振
次の病気は腎臓を損傷し、CKDにつながる可能性があります。
- 糸球体腎炎
- 糖尿病
- 高血圧
- 心臓病
- 間質性腎炎
- 多発性嚢胞腎
- 再発性腎感染症
CKDが進行すると、腎不全を引き起こす可能性があります。
自己免疫疾患
免疫系は通常、外来生物と戦う抗体と免疫グロブリンを産生します。しかし、自己免疫疾患がある場合、免疫系は体の組織を攻撃する抗体と免疫グロブリンを作ります。これらの物質は自己抗体と呼ばれます。
自己抗体が糸球体を傷つけると、炎症が起こる可能性があります。これは腎臓の損傷、そして最終的にはタンパク尿につながります。
以下の自己免疫疾患はタンパク尿に関連しています。
- 全身性エリテマトーデス。全身性エリテマトーデス（SLE）は主に皮膚と関節に関係しますが、腎臓にも影響を与える可能性があります。
- グッドパスチャー症候群。グッドパスチャー症候群では、自己抗体は特に腎臓と肺を攻撃します。
- IgA腎症。 IgA腎症は、免疫グロブリンAの沈着物が糸球体に蓄積すると起こります。
子癇前症
子癇前症では、妊娠中の人は妊娠20週以降に高血圧を発症します。これにより、腎臓がタンパク質をろ過する能力が一時的に損なわれ、タンパク尿が引き起こされます。
その他の子癇前症の症状は次のとおりです。
- 手と顔の腫れ
- 頭痛
- かすみ目
- 右側の腹痛
- 体重増加の増加
子癇前症は通常、出産後に消えますが、早産につながる可能性のある深刻な状態です。子癇前症の妊娠中の人は注意深く監視されるべきです。
癌
重症の場合、タンパク尿は癌が原因です。いくつかの種類の癌は、以下を含む高い尿タンパクレベルに関連しています。
- 腎細胞がん
- 肺癌
- 乳がん
- 結腸直腸がん
- 非ホジキンリンパ腫
- ホジキンリンパ腫
- 多発性骨髄腫
癌の炎症作用は腎機能を変化させると考えられています。
多発性骨髄腫などの一部の状態では、血液中の異常なタンパク質が尿中の正常なタンパク質と結合すると、腎臓の損傷が発生します。腎機能が低下すると、より多くのタンパク質が尿中に残ります。
がんの症状は大きく異なりますが、一般的な症状は次のとおりです。
- 原因不明の体重減少
- 倦怠感
- 熱
- 痛み
- 皮膚の変化
タンパク尿の危険因子
特定の人々はタンパク尿を発症する可能性が高くなります。一般的な危険因子は次のとおりです。
- 年齢。 65歳以上の成人は、脱水症状や腎臓の問題を起こしやすくなります。 40歳以上の妊娠中の人は子癇前症のリスクが高くなります。
- 高血圧。高血圧の人は、糖尿病や腎臓障害のリスクが高くなります。
- 糖尿病。糖尿病はCKDの最も一般的な原因です。また、子癇前症や糸球体腎炎にも関連しています。
- 家族の歴史。腎臓病または子癇前症の家族歴がある場合は、タンパク尿を発症する可能性が高くなります。
- 特定の民族。アフリカ系アメリカ人、ラテンアメリカ人、アメリカインディアン、およびアジア系の人々は、腎臓の問題のリスクが高くなります。
- 太りすぎまたは肥満であること。高血圧、糖尿病、子癇前症は、太りすぎや肥満に関連しています。
尿中のタンパク質の症状は何ですか？
腎臓の損傷の初期段階では、症状はありません。これは、尿に含まれるタンパク質が少量しかないためです。
しかし、腎臓の損傷が進行するにつれて、より多くのタンパク質が尿に流れ込みます。これにより、次のような症状が発生する可能性があります。
- 泡状の泡状の尿
- 手、足、顔、または腹部の腫れ
- 頻尿
- 夜の筋肉のけいれん
- 吐き気
- 嘔吐
- 食欲不振
尿中のタンパク質の検査
タンパク尿を診断する唯一の方法は、尿中のタンパク質の量を測定する尿検査です。
テストは診療所で行われます。手順の間に、あなたは標本カップに排尿します。医師は、尿サンプルにディップスティックまたは化学物質でコーティングされた小さなプラスチックスティックを入れます。たんぱく質が多すぎるとスティックの色が変わります。
残りの尿は検査室に送られ、そこで顕微鏡で検査されます。
腎臓に問題があると医師が判断した場合、医師は3か月に3回尿検査を繰り返します。これは、タンパク尿の一時的な原因を除外するのに役立ちます。
医師は、次の検査を使用して、タンパク尿の原因を特定することもあります。
- 24時間の採尿。 24時間の尿検査では、尿は24時間にわたって収集され、検査室に送られます。
- 糸球体濾液率（GMR）血液検査。このテストはあなたの腎臓機能をチェックします。
- 画像検査。腎臓と尿路の詳細な写真を撮る超音波またはCTスキャンを取得する場合があります。
- 腎臓生検。腎臓のサンプルを取り出し、腎臓の損傷の兆候がないか調べます。
タンパク尿治療
一時的または軽度のタンパク尿がある場合は、治療の必要がない可能性があります。しかし、タンパク尿が一貫している場合は、根本的な状態を治療する必要があります。
治療には以下が含まれます：
- 食事の変更。腎臓病、糖尿病、または高血圧がある場合、医師は特定の食事療法の変更を勧めます。
- 減量。体重を減らすことで、腎機能を損なう状態を管理できます。
- 血圧の薬。あなたが高血圧や糖尿病を患っている場合、医師はあなたの血圧を下げるのを助けるために薬を処方するかもしれません。
- 糖尿病治療薬。高血糖を制御するには、投薬またはインスリン療法が必要になる場合があります。
- 透析。糸球体腎炎と腎不全では、透析は高血圧と体液を管理するために使用されます。
取り除く
タンパク尿は、腎臓が血液を適切にろ過していないことを意味することがよくあります。したがって、治療の目標は、根本的な状態を管理することです。医師はあなたの腎臓を保護するのに役立つ治療計画を立てることができます。
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