発作には多くの種類があります。それぞれが異なる身体的、感情的、行動的変化を引き起こします。
最も一般的に知られている発作は、制御不能な震えやけいれん運動を引き起こします。しかし、他のタイプでは、人は倒れたり、非常に静止したりする可能性があります。時には、誰かが発作を起こしていることをまったく見分けるのが難しい場合があります。
すべての発作がてんかんによるものではありません。てんかんは、発作の再発を特徴とする状態です。一部の人々は一生のうちに1回の発作しかありません。
発作のさまざまな症状を認識することは、タイプを判断するのに役立ちます。発作がどのように分類されるか、それらが引き起こす症状、および発作が発生した場合の対処法について学ぶために読んでください。
発作とは何ですか？
ニューロン、または神経細胞は、脳から情報を送信します。彼らは整然とした方法で電気インパルスを解放することによってこれを行います。
この電気的活動が突然増加した場合、それは発作と呼ばれます。これは、多くのニューロンが電気インパルスを急速に放出し、制御不能で一時的な症状を引き起こすときに発生します。
発作の種類
発作は、関与する脳の部分に基づいて分類されます。それらが含まれます：
焦点発作
部分発作では、異常な電気的活動が脳の1つの領域で始まります。これは、以前は部分発作と呼ばれていました。
部分発作は一般的です。てんかん患者の約60％が限局性発作を起こします。
全身性発作
全身性発作は脳の両側から始まります。場合によっては、部分発作が広がると一般化することがあります。
焦点発作の種類
焦点発作は脳の片側で発生します。タイプは次のとおりです。
焦点を意識した発作
以前は単純な焦点発作と呼ばれていた焦点認識発作の間、意識を失うことはありません。あなたは自分自身と周囲に気づいています。
症状は次のとおりです。
- 異常な頭または目の動き
- 散瞳瞳孔
- 引き締まった筋肉
- しびれ
- チクチクする
- 皮膚を這う感覚
- 幻覚
- 吐き気
- 発汗
- 顔面紅潮
- 速い心拍数
- 視力の変化
- 感情的な変化
- 発話困難
- 既視感のセンセーション
この発作は数秒から2分続くことがあります。
焦点障害のある意識発作
局所的な意識障害の発作は、意識が部分的または完全に失われたときに発生します。以前は、複雑な部分発作または複雑な部分発作と呼ばれていました。
あなたは自分自身や周囲に気づきませんが、目覚めているように見えます。考えられる症状は次のとおりです。
- 応答できない
- 空白の凝視
- 空想の出現
- 唇を鳴らす
- ランニング
- 悲鳴を上げる
- 泣いたり笑ったりする
- 単語やフレーズを繰り返す
- 交通に足を踏み入れるなど、不本意な危険な行動をとる
- 硬くなり、まだ
この発作は通常1〜2分続きます。発作後、あなたは眠くて混乱するかもしれません。
限局性から両側性の強直間代発作
この発作は、限局性障害のある意識発作が一般化するか、脳の両側に広がるときに発生します。かつては二次性全身性発作と呼ばれていました。
これには2つのフェーズが含まれます。最初のフェーズはトニックフェーズと呼ばれます。それは筋肉の硬化を引き起こします。その他の症状は次のとおりです。
- 意識の喪失
- 床に落ちる
- 泣いて
- うめき声
- 舌や頬の内側を噛む
- 呼吸困難
2番目のフェーズは間代フェーズと呼ばれます。これにより、腕と脚がけいれんする動きが発生します。
- 顔のけいれん
- 筋肉の屈曲と弛緩を繰り返す
- 膀胱または腸の制御障害
この発作は30秒から3分続きます。
笑い発作とダクリスティック発作
これらの発作は、脳の基部にある視床下部から始まります。
笑い発作、または笑い発作は、不本意な笑いを伴います。情動調節障害は、不随意の泣き声を引き起こします。これらの発作中に意識を失うことはありません。
一般的な発作の種類
全身性発作には、次のような多くの種類があります。
全身性強直間代発作（GTC）
以前は大発作と呼ばれていた全身性強直間代発作（GTC）は、脳の両側から始まります。これは、片側から始まり、その後広がる限局性から両側性の強直間代発作とは異なります。
それは2つの段階で構成されています。トニックフェーズには以下が含まれます。
- 筋肉の硬化
- 意識の喪失
- 床に落ちる
- 泣いて
- うめき声
- 舌や頬の内側を噛む
- 呼吸困難
間代期は以下を引き起こします：
- 急速なけいれん運動
- 顔のけいれん
- 膀胱または排便の制御障害
GTC発作は1〜3分続くことがあります。
強直間代発作
強直間代発作は筋肉の硬化を引き起こすだけです。これは通常、睡眠中に発生し、次の筋肉が関与します。
- バック
- 足
- 腕
強直間代発作は、発作が起こったときに立ったり歩いたりすると、転倒する可能性があります。
間代発作
これらの発作は、繰り返される筋肉のけいれん、または間代性運動のみを伴います。
欠神発作
以前はプチマル発作と呼ばれていた欠神発作は、空想と間違われることがよくあります。
2つのタイプがあります：
- 典型的な欠神発作。この発作は、真っ白な凝視やまぶたのはためきなどの突然の症状を引き起こします。それは一般的に10秒未満続きます。
- 非定型欠神発作。ゆっくりと進行する症状には、真っ白な凝視、まばたき、手の動き、まぶたのはためきなどがあります。この発作は通常20秒以上続きます。
ミオクローヌス発作
ミオクロニック発作は、意識を損なうことなく突然の筋肉のけいれんを引き起こします。それは通常、体の両側の筋肉を含みます。
通常、これらの発作は1〜2秒間続きます。多くの場合、1日または数日以内に複数回発生します。
脱力発作
脱力発作、またはドロップアタックでは、突然筋緊張が失われます。症状は次のとおりです。
- 立った状態から落ちる
- 突然頭が落ちる
- 応答できない
乳児または点頭てんかん
点頭てんかんには、腕、脚、または頭の短時間の伸展または屈曲が含まれます。通常、2歳未満の子供に発症します。乳児に発生する場合、それは点頭てんかんと呼ばれます。
これらのけいれんは1〜3秒続きます。これらは通常、10分以上数秒ごとに再発します。これは1日に数回発生する可能性があります。
てんかん発作を模倣する状態
一部の障害は、てんかん発作のように見える症状を引き起こす可能性があります。ただし、これらの障害にはさまざまな治療とケアが必要です。それらが含まれます：
熱性けいれん
熱性けいれんは、6か月から5歳までの子供が発熱したときに発生します。それは子供が病気であるという最初の兆候かもしれません。
2つのタイプがあります：
- 単純な熱性けいれん。これは全身に影響を及ぼし、15分未満続きます。 24時間で1回の発作のみが発生します。
- 複雑な熱性けいれん。この発作は、体の一部に限定されるか、15分以上続きます。 24時間以内に複数回発生する可能性があります。
熱性けいれんは家族で起こる傾向があります。
非てんかんイベント（NEE）
NEE、または偽発作は、極度のストレスと精神障害に関連しています。それらは、脳の電気的活動の異常な変化によって引き起こされるものではありません。
これらの発作は、最も一般的に以下を持っている人々に影響を与えます：
- 心的外傷後ストレス障害（PTSD）
- 不安障害
- 大鬱病性障害
- パーソナリティ障害
NEEはGTC発作のように見えるかもしれません。しかし、GTCとは異なり、それらは位相がずれており、リズミックではない筋肉のけいれんを引き起こします。
赤ちゃんの発作の種類
赤ちゃんの最も一般的な発作は次のとおりです。
- 焦点を意識した発作
- 焦点障害のある意識発作
- 両側性強直間代発作に焦点を当てる
- 笑い発作とダクリスティック発作
- 一般化された強直間代発作
- 強直間代発作
- 間代発作
- ミオクローヌス発作
- 脱力発作
- 熱性けいれん
- 点頭てんかん
子供の発作の種類
子供は以下の発作を起こす可能性があります：
- 焦点を意識した発作
- 焦点障害のある意識発作
- 両側性強直間代発作に焦点を当てる
- 笑い発作とダクリスティック発作
- 一般化された強直間代発作
- 強直間代発作
- 間代発作
- 欠神発作
- ミオクローヌス発作
- 脱力発作
- 熱性けいれん
- 点頭てんかん
- 非てんかんイベント
成人の発作の種類
成人では、最も一般的な発作は次のとおりです。
- 焦点を意識した発作
- 焦点障害のある意識発作
- 両側性強直間代発作に焦点を当てる
- 笑い発作とダクリスティック発作
- 一般化された強直間代発作
- 強直間代発作
- 間代発作
- 欠神発作
- ミオクローヌス発作
- 脱力発作
- 非てんかんイベント
すべての発作には同じ原因がありますか？
脳を破壊するイベントや状態は、発作を引き起こす可能性があります。考えられる原因はたくさんあります。
例は次のとおりです。
- 神経学的障害
- 出産時のトラウマ（新生児および乳児）
- 先天性脳欠損
- 髄膜炎などの脳感染症
- 熱
- アルツハイマー病
- 脳卒中
- 脳腫瘍
- 頭部外傷
- 薬物またはアルコールの誤用
- 低血糖
- 電解質の不均衡
- 薬
発作の原因が不明な場合もあります。
合併症と発作のリスク
発作を起こすと、次のような安全上のリスクが生じる可能性があります。
- 転倒して滑る
- 舌の裂傷（噛むことによる）
- 妊娠の合併症
- 溺死（水中）
- 自動車事故（運転中）
- 不安
- ストレス
- うつ病
- 突然の予期せぬ死（SUDEP）
発作を起こしている場合の対処方法
一部の発作は、発作が始まる直前に症状を引き起こします。これらの警告サインに気付いた場合は、次のことを行う必要があります。
- 危険物や家具のない安全な場所を見つけてください。
- 首の周りの服を緩めます。
- 何が起こっているのか誰かに知らせてください。
- 運転している場合は、引っ張ってください。
- 水やキャンプファイヤーなどの熱源の近くにいる場合は、離れてください。
- あなたの発作行動計画に従ってください。
- 横になるか座っていることを検討してください。
発作を起こしている人をどのように助けますか？
他の人が発作を起こしている場合は、落ち着いてください。次の手順に従って、安全に保管してください。
- 硬いものや鋭利なものを周囲から取り除きます。
- 人が立っている場合は、そっと持って床に案内します。
- 人が床にいる場合は、呼吸を助けるために慎重に左側を回します。
- 眼鏡を外します。
- 折りたたまれたジャケットのような柔らかいものに頭を置きます。
- ネクタイ、スカーフ、または首の周りの衣服を緩めて、呼吸を助けます。
- 発作中にそれらを押し下げないでください。
- 口に何も入れないでください。
- 彼らが完全に目覚めるまで、彼らに食べ物や水を提供しないでください。
- 彼らが目を覚ますとき、落ち着いて話してください。
発作が始まる時刻に注意してください。それはほんの数分続くはずです。
救急措置発作が3分以上続く場合は、911に電話してください。次のシナリオでも911に電話する必要があります。
- これはその人の最初の発作です。
- 彼らは直後に別の発作を起こします。
- 発作後、呼吸困難になります。
- 発作後も目覚めません。
- 彼らは妊娠しています。
- 彼らは糖尿病や心臓病などの病状を持っています。
いつ医者に診てもらうか
3分以上続く発作は緊急援助を保証します。
初めての発作の場合は、必ず医師の診察を受けてください。次の場合も医師に相談してください。
- あなたは発作を経験し続けます
- 発作は怪我によって引き起こされました
- あなたは発作中に負傷しました
- 妊娠中に発作を起こしました
- 脱力感やうずきなどの新しい症状があります
取り除く
発作の症状は種類によって異なります。発作の中には、制御できないけいれん運動を引き起こすものもあれば、筋肉の硬化や転倒を引き起こすものもあります。それらはまた、不本意な笑い、空白の凝視、または手の動きを伴う場合があります。
誰かが発作を起こしている場合は、その領域を片付け、ゆっくりと床に案内します。それらを押し下げたり、口に何かを入れたりしないでください。これはそれらを安全に保ち、怪我を防ぎます。発作が3分以上続く場合は、911に電話してください。
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