強直性脊椎炎（AS）は自己免疫性関節炎の一種で、通常、脊椎や股関節、または腰の関節に影響を及ぼします。この状態は炎症を引き起こし、痛み、腫れ、こわばり、その他の症状を引き起こします。
他の種類の関節炎と同様に、強直性脊椎炎は時々発赤することがあります。症状が悪化すると、再燃が起こります。フレアアップ中は、他の時間よりも多くのケアと治療が必要になる場合があります。寛解または部分寛解とは、症状が少ない、軽度、またはまったくない場合です。
いつ再燃する可能性があり、何を期待できるかを知ることは、あなたの健康を管理するのに役立ちます。症状を予防し、和らげるのに役立つ最善の方法について医師に相談してください。症状を和らげ、強直性脊椎炎を治療する方法はいくつかあります。
ASフレアアップの種類
フレアアップとその症状は、強直性脊椎炎の人によって大きく異なります。
この状態のほとんどの人は、17歳から45歳までの症状に気づきます。症状は、小児期または高齢者でも発症する可能性があります。強直性脊椎炎は、女性よりも男性で2.5倍一般的です。
強直性脊椎炎の再燃には主に2つの種類があります。
- ローカル：1つまたは2つのエリアのみ
- 一般：全身
フレアアップの症状
強直性脊椎炎の再燃の兆候と症状は、症状が続いている期間によって変わる可能性があります。
腰、腰、臀部の痛み
痛みは数週間から数ヶ月かけて徐々に始まります。片側だけ、または交互に不快感を感じることがあります。痛みは通常鈍く感じ、その領域全体に広がります。
通常、それは鋭い痛みではありません。痛みは通常、朝と夜に悪化します。休息したり活動を停止したりすると、痛みが悪化することがあります。
剛性
腰、腰、臀部にこわばりがある場合があります。背中が硬くなり、座ったり横になったりした後、立ち上がるのが少し難しいかもしれません。硬さは通常、朝と夜に悪化し、日中に改善します。休息中または非活動中に悪化する可能性があります。
首の痛みとこわばり
アメリカ脊椎炎協会は、女性は腰ではなく首から始まる症状を示す可能性が高いと指摘しています。
倦怠感
炎症や痛みは倦怠感や倦怠感につながる可能性があります。これは、痛みや不快感による夜間の睡眠障害によって悪化する可能性があります。炎症を抑えることは、倦怠感を管理するのに役立ちます。
その他の症状
炎症、痛み、不快感は、食欲不振、体重減少、および再燃中の軽度の発熱を引き起こす可能性があります。痛みや炎症を管理することは、これらの症状を和らげるのに役立ちます。
フレアアップの長期症状
長期の強直性脊椎炎の再燃は、通常、体の複数の部分に兆候と症状を引き起こします。
慢性腰痛
強直性脊椎炎の再燃は、時間の経過とともに慢性的な腰痛を引き起こす可能性があります。腰、臀部、腰の両側の灼熱痛に鈍感を感じることがあります。慢性的な痛みは3ヶ月以上続くことがあります。
他の地域の痛み
痛みは、数か月から数年の間に他の関節に広がる可能性があります。背中の中央から上部、首、肩甲骨、肋骨、太もも、かかとに痛みと圧痛がある場合があります。
剛性
また、時間の経過とともに体のこわばりが増す可能性があります。背中上部、首、肩、胸郭にもこわばりが広がることがあります。朝はこわばりが悪化し、日中は少しだけ良くなることがあります。また、筋肉のけいれんやけいれんが発生する場合があります。
柔軟性の喪失
一部の関節では通常の柔軟性が失われる可能性があります。関節内および関節周辺の長期的な炎症は、骨を融合または結合させる可能性があります。これにより、関節が硬くなり、痛みを伴い、動きにくくなります。背中や腰の柔軟性が低下する場合があります。
呼吸困難
胸郭内の骨も融合または結合する可能性があります。胸郭は、呼吸を助けるために柔軟になるように設計されています。肋骨の関節が硬くなると、胸や肺が拡張しにくくなることがあります。これはあなたの胸をきつく感じるかもしれません。
移動困難
強直性脊椎炎は、時間の経過とともにさらに多くの関節に影響を与える可能性があります。腰、膝、足首、かかと、つま先に痛みや腫れがある場合があります。これにより、立ったり、座ったり、歩いたりすることが難しくなる可能性があります。
硬い指
強直性脊椎炎の再燃も、時間の経過とともに指に広がる可能性があります。これにより、指の関節が硬くなり、腫れ、痛みを伴うことがあります。指を動かしたり、入力したり、物を持ったり開いたりするのが難しい場合があります。
目の炎症
強直性脊椎炎の人の最大40％が目の炎症を持っています。この状態は、虹彩炎またはブドウ膜炎と呼ばれます。片方または両方の目に赤み、痛み、かすみ目、飛蚊症を引き起こします。あなたの目も明るい光に敏感かもしれません。
肺と心臓の炎症
まれに、強直性脊椎炎の再燃が、時間の経過とともに心臓や肺に影響を与える場合があります。
フレアアップの原因とトリガー
強直性脊椎炎の既知の原因はありません。フレアアップも常に制御できるとは限りません。強直性脊椎炎の一部の人々は、彼らの再燃が特定の引き金を持っていると感じるかもしれません。トリガーがある場合はそれを知ることで、フレアアップを防ぐことができます。
以前の医学的研究によると、強直性脊椎炎の患者の80％は、ストレスが再燃を引き起こしたと感じていました。
フレアアップの持続時間
これを上記の段落と交換することをお勧めします。
フレアアップの期間と頻度は、強直性脊椎炎の人によって異なります。
2010年のある研究では、AS患者を3か月間追跡しました。 70％が特定の週にフレアアップを報告しましたが、主要な一般化されたフレアは特定の週に12％しか報告されませんでした。
フレアアップは、数日から3か月以上続く場合があります。
扱い方
治療は、あなたが経験する症状の種類とその重症度によって異なります。フレアアップ中に役立ついくつかの可能な治療法は次のとおりです。
- 軽い運動とストレッチ
- 暖かいシャワーまたはお風呂
- 温湿布などの温熱療法
- アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- 理学療法
- 処方薬
- マッサージ療法
- ステロイド注射
- 手または手首の支柱
- 膝または足のブレース
- ステロイド点眼薬
- 瞳孔を拡張するための点眼薬
フレアアップの防止と管理
健康的なライフスタイルの選択もフレアの管理に役立つ可能性があります。たとえば、定期的な運動と理学療法は、痛みとこわばりを軽減するのに役立つ場合があります。
喫煙をやめ、間接喫煙を避けてください。喫煙する強直性脊椎炎の人は、脊椎損傷のリスクが高くなります。この状態はあなたの心臓にも影響を及ぼします。喫煙者の場合、心臓病や脳卒中のリスクが高くなる可能性があります。
フレアアップを防ぎ、落ち着かせるのに役立つように、処方されたとおりにすべての薬を服用してください。あなたの医者は炎症を制御するのを助ける1つ以上の薬を処方するかもしれません。これは、フレアアップを防止または緩和するのに役立つ場合があります。強直性脊椎炎の治療に使用される薬は次のとおりです。
- アダリムマブ（フミラ）
- セルトリズマブ（Cimzia）
- エタネルセプト（エンブレル）
- ゴリムマブ（シンポニー）
- インフリキシマブ（レミケード）
- 化学療法薬
- セクキヌマブ（Cosentyx）やイキセキズマブ（Taltz）などのIL-17阻害剤
持ち帰り
どんな障害や状態も感情的な症状につながる可能性があります。 2002年の古い医学的研究では、強直性脊椎炎の患者の約75％が、うつ病、怒り、隔離を感じたと報告しています。あなたの感情について医師に相談するか、メンタルヘルスの専門家の助けを求めてください。
サポートグループに参加することは、あなたがあなたの治療をコントロールしていると感じるのを助けることができます。強直性脊椎炎の組織に参加して、新しい健康研究の最新情報を入手してください。あなたのために強直性脊椎炎を管理するための最良の方法を見つけるために、この状態の他の人々と話してください。
強直性脊椎炎の再燃の経験は、この状態の他の人と同じではありません。あなたの体に注意を払ってください。毎日の症状と治療の日記をつけてください。また、気付く可能性のあるトリガーを記録します。
治療が発赤の予防や症状の軽減に役立つと思う場合、または治療が役に立たないと感じる場合は、医師に相談してください。以前はうまくいったものが、時間の経過とともに機能しなくなる可能性があります。強直性脊椎炎の変化に伴い、医師は治療法を変更しなければならない場合があります。
