傷は皮膚の切り傷または開口部です。それは、紙のカットと同じくらい小さいスクラッチまたはカットである可能性があります。
転倒、事故、外傷などにより、大きな擦り傷、擦り傷、切り傷が発生する場合があります。医療処置中に医療提供者によって行われた外科的切断も傷です。
あなたの体は皮膚の傷を修正するための複雑なシステムを持っています。適切な創傷治癒には、各段階が必要です。創傷治癒は、体を修復するために一緒になるいくつかの部分とステップを取ります。
創傷治癒の段階
あなたの体は4つの主要な段階で傷を癒します。
ステージは次のとおりです。
- 過度の失血を防ぐ
- エリアの防御と清掃
- 修復と治癒
傷口を清潔に保ち、覆いをかけると、体がその部分を修復するのに役立ちます。
ステージ1：出血を止める（止血）
皮膚に切り傷、引っかき傷、またはその他の傷があると、通常は出血し始めます。創傷治癒の最初の段階は、出血を止めることです。これは止血と呼ばれます。
傷を負った後、数秒から数分で血液が凝固し始めます。これは、過度の失血を防ぐのに役立つ良い種類の血栓です。凝固はまた、傷を閉じて癒し、かさぶたを作るのに役立ちます。
ステージ2：かさぶた（凝固）
凝固およびかさぶたの段階には、3つの主要なステップがあります。
- 傷の周りの血管が狭くなっています。これは出血を止めるのに役立ちます。
- 血中の凝固細胞である血小板が凝集して、傷口に「プラグ」を作ります。
- 凝固または凝固には、フィブリンと呼ばれるタンパク質が含まれます。血小板血栓を所定の位置に保持するためのネットを作るのは「血液接着剤」です。あなたの傷は今かさぶたを持っています。
- 炎症、これには洗浄と治癒が含まれます
傷口から出血がなくなると、体は傷口の洗浄と治癒を開始できます。
まず、傷の周りの血管が少し開いて、傷への血流を増やします。
これにより、その領域が炎症を起こしているように見えたり、少し赤く腫れたりする可能性があります。少し暖かく感じるかもしれません。心配しないでください。これは、ヘルプが到着したことを意味します。
新鮮な血液は、より多くの酸素と栄養素を傷にもたらします—それが治癒するのを助けるのにちょうどいいバランスです。マクロファージと呼ばれる白血球が傷口に到着します。
マクロファージは、感染症と戦うことによって傷をきれいにするのに役立ちます。彼らはまた、その地域の修復を助ける成長因子と呼ばれる化学メッセンジャーを送り出します。
傷の中や周りに透明な液体が見えることがあります。これは、白血球が防御と再構築に取り組んでいることを意味します。
ステージ3：再構築（成長と増殖）
傷がきれいで安定したら、あなたの体はその部位を再建し始めることができます。酸素が豊富な赤血球がその部位にやって来て、新しい組織を作ります。あなたの体が独自の建築材料を作ることを除けば、それは建設現場のようなものです。
体内の化学信号は、傷の周りの細胞にコラーゲンと呼ばれる弾性組織を作るように伝えます。これは、傷の皮膚や組織を修復するのに役立ちます。コラーゲンは、他の細胞を構築できる足場のようなものです。
治癒のこの段階で、あなたは新鮮な、隆起した、赤い傷跡を見るかもしれません。傷跡はゆっくりと色が薄くなり、平らに見えます。
ステージ4：成熟（強化）
傷が閉じて修復されたように見えても、それはまだ治癒しています。ピンクに見えたり、伸びたり、しわが寄ったりすることがあります。かゆみやきつさを感じることがあります。あなたの体はその領域を修復し強化し続けます。
傷が治るのにどれくらい時間がかかりますか？
傷が治るのにかかる時間は、切り傷の大きさや深さによって異なります。完全に治癒するまでに数年かかる場合があります。開いた傷は、閉じた傷よりも治癒に時間がかかる場合があります。
ジョンズホプキンス医学によると、約3か月後、ほとんどの傷が修復されます。ロチェスター大学メディカルセンターによると、新しい皮膚と組織は、負傷する前の約80パーセントの強度があります。
あなたの医療提供者がそれを縫合するならば、大きなまたは深い切り傷はより速く治癒します。これはあなたの体が再構築しなければならない領域をより小さくするのを助けます。
これが、外科的創傷が通常、他の種類の創傷よりも早く治癒する理由です。セントジョセフヘルスケアハミルトンによると、手術による切り傷は通常、治癒するまでに6〜8週間かかります。
傷口を覆ったままにしておくと、傷口の治癒が早くなるか、良くなる可能性があります。クリーブランドクリニックによると、傷は治癒するために水分が必要です。包帯はまた、傷をきれいに保ちます。
一部の健康状態では、治癒が非常に遅くなったり、創傷治癒が停止したりする可能性があります。これは、切り傷が手術や医療処置によるものであっても発生する可能性があります。
傷の治癒が悪い
血液供給は、創傷治癒において最も重要な要素の1つです。
血液は酸素、栄養素、そしてあなたの体が傷口を癒すために必要な他のすべてのものを運びます。傷口は、十分な血液が得られない場合、治癒するのに2倍の時間がかかるか、まったく治癒しない可能性があります。
危険因子
米国では約650万人が、治癒しにくい傷を負っています。傷が適切に治癒しない理由はいくつかあります。年齢はあなたがどのように癒すかに影響を与える可能性があります。高齢者は傷の治癒が遅い場合があります。
一部の健康状態は、血液循環の低下につながる可能性があります。これらの状態は、創傷治癒の低下を引き起こす可能性があります。
- 糖尿病
- 肥満
- 高血圧（高血圧）
- 血管疾患
慢性創傷は非常にゆっくりと治癒するか、まったく治癒しません。慢性創傷がある場合は、専門医の診察が必要になる場合があります。
トリートメント
治癒の遅い創傷の治療には以下が含まれます：
- 血流を改善するための薬物療法やその他の治療法
- 腫れを軽減する治療法
- 創傷創面切除、または創傷の周囲の死んだ組織を除去して治癒を助ける
- 傷の治癒を助ける特別な皮膚軟膏
- 治癒を早めるのに役立つ特別な包帯やその他の皮膚の覆い
感染の兆候
傷は感染するとゆっくりと治る可能性があります。これは、あなたの体が傷の掃除と保護に忙しく、適切に再建段階に到達できないためです。
細菌、真菌、その他の細菌が完全に治癒する前に傷口に侵入すると、感染症が発生します。感染の兆候は次のとおりです。
- 治癒が遅いか、まったく治癒していないようです
- 腫れ
- 発赤
- 痛みや圧痛
- 触れるのが暑いまたは暖かい
- にじみ出る膿や液体
感染した傷の治療には以下が含まれます：
- 傷口の掃除
- 傷の周りの死んだまたは損傷した組織を取り除く
- 抗生物質の薬
- 傷のための抗生物質の皮膚軟膏
いつ医者に診てもらうか
どんなに小さくても、感染した傷があると思われる場合は、医療提供者に相談してください。治療しないと、傷口の感染が広がる可能性があります。これは有害であり、健康上の合併症を引き起こす可能性があります。
治癒が遅い切り傷や傷がある場合は、医療提供者に伝えてください。
あなたは治癒を遅らせる根本的な状態を持っているかもしれません。糖尿病のような慢性疾患の治療と維持は、皮膚の傷の治癒を促進する可能性があります。
ゆっくりと治る小さな切り傷や引っかき傷を無視しないでください。
糖尿病やその他の慢性疾患を持つ一部の人々は、足や脚の小さな切り傷や傷から皮膚潰瘍を発症する可能性があります。治療を受けないと、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
結論
創傷治癒はいくつかの段階で起こります。あなたの傷は最初は赤く腫れ、水っぽく見えるかもしれません。これは、治癒の正常な部分である可能性があります。
傷口が閉じると、赤またはピンクの隆起した傷跡が残ることがあります。この後、治癒は数ヶ月から数年続きます。傷跡はやがて鈍く平らになります。
一部の健康状態は、創傷治癒を遅らせたり、損なったりする可能性があります。一部の人々は感染症にかかったり、他の治癒の合併症を持っているかもしれません。
