食道がんが末期に進行した場合、治療の焦点は症状の緩和と生活の質にあります。一人一人の旅は独特ですが、癌治療がもはや実行可能でなくなったときにほとんどの人が経験するいくつかの共通の糸があります。
食道がんによる死亡の兆候には、嚥下困難（嚥下障害）のほか、次のような他の種類のがんに共通する症状が含まれます。
- 倦怠感
- 痛みの発症
- 呼吸困難
- 気分と意識の揺れ
薬や他の治療法は、これらの末期がんの症状のいくつかを和らげるのに役立ちます。緩和ケアは、終末期の問題を経験している人々にとって優先事項であるべきです。
現時点では、身体的および感情的なニーズについて質問したり、情報を共有したりすることを躊躇しないでください。
この記事では、末期食道がんの兆候と症状を、症状緩和の選択肢と緩和ケアとともに確認します。
食道がんの初期の兆候と症状は何ですか？
初期の食道がんには、通常、明らかな兆候や症状はありません。それらが現れるとき、最も一般的な症状は嚥下障害です。
一口サイズの定期的な食事をすると、窒息しているように感じたり、喉に何かが詰まっているように感じたりすることがあります。少しずつ食べて柔らかい食べ物を試したり、水分をたくさん摂取したりすると、しばらくは効果があります。
その他の初期の兆候と症状には、次のものがあります。
- 原因不明の体重減少
- 胸の痛み、灼熱感、または圧力
- 胸焼けまたは消化不良
- 嗄声
- 咳
食道がんの末期（ステージIV）の兆候と症状は何ですか？
食道の症状は、病気が進行し、癌が転移するにつれて悪化する傾向があります。たとえば、嚥下障害は、液体のみの食事が必要な時点に達する可能性があります。
食道がんの他の末期の兆候と症状には、次のものがあります。
- 咳と喉の痛みの悪化
- 呼吸困難
- 嗄声が大きくなり、ささやき声の上で話すことが困難になる
- しゃっくり
- 吐き気と嘔吐
- 骨と関節の痛み
- 食道の出血、消化管や便の血液につながる可能性があります
- 失血によって引き起こされる貧血によって引き起こされる可能性のある倦怠感;特定の薬と癌治療;痛みや薬の副作用による睡眠不足
食道がんの末期症状を緩和する治療法はありますか？
末期症状の痛みや不快感を和らげるための治療には、投薬や外科的処置が含まれます。
一部の治療法は、人の生活の質や終末期の欲求を妨げる可能性があるため、各オプションの長所と短所について話し合うことが重要です。
食道拡張
嚥下が困難になりすぎている場合は、食道拡張術が選択肢となる可能性があります。この手順では、医師が小さな風船のようなシリンダーを食道まで伸ばして組織を優しく伸ばし、食べ物や液体が通過するための開口部を広げます。
別の同様の手順は、食道を開いたままにするために食道にステントを配置することを含む。
レーザーアブレーション
医師は、食道を狭めている癌性組織に向けられたレーザービームを使用することもあります。ビームは組織を破壊し、嚥下と消化を改善します。
栄養チューブ
食道を広げる手順が合理的でないか、歓迎すべき選択肢ではない場合、医師は栄養チューブを挿入できる可能性があります。
栄養チューブは、血管または胃や小腸に直接栄養素を供給します。これは、栄養失調を防ぎ、平均余命を延ばすために行われます。
病院やホスピスの環境でより一般的ですが、一部の栄養チューブは自宅で使用できます。緩和ケア看護師が使用方法を説明することができます。
鎮痛剤
痛みなどの他の症状を和らげるために、たとえば錠剤を飲み込むのが難しすぎる場合、医師はさまざまな薬とそれらの薬を届ける方法を持っています。
鎮痛剤は2つの一般的なカテゴリに分類されます。
- オピオイド
- 非オピオイド
フェンタニルやオキシコドンなどのオピオイドは、その中毒性とこれらの薬を誤用した人々の悲劇的な話のために、近年かなりの注目を集めています。
ただし、適切に使用し、医師の厳格なケアの下で使用すると、オピオイドは末期がんやその他の状態の痛みの効果的な治療法になる可能性があります。これらは通常、イブプロフェン（アドビル）やアセトアミノフェン（タイレノール）などの非オピオイド鎮痛剤が効果的でない場合に処方されます。
食道癌で死ぬのは辛いですか？
人が身体の痛みを抑える薬を与えられ、嚥下の問題を回避するためにチューブを通して水分と栄養素が提供される場合、食道がんの終末期は痛みや恐ろしい経験である必要はありません。
しかし、痛みを治療するために使用される薬はしばしば非常に強力であるため、個人は多くの時間眠くなったり、混乱を経験したりする可能性があります。
これらの反応は、体の機能が遅くなることによって悪化します。たとえば、心拍数が遅くなり、脳に到達する酸素化された血液が少なくなります。人は意識の内外に滑り込み、覚えたり集中したりするのに苦労するかもしれません。
身体機能の変化はまた、呼吸が浅くなり、膀胱と排便の制御が失われます。
愛する人がこれらの変化を経験するのを見るのは、他の人にとっては感情的に苦痛ですが、癌を患っている人にとって、これらの身体的変化の多くは予告なしに起こります。
寿命の終わりの不快感を和らげるために取ることができるステップ
家族や医療提供者が終末期の不快感を和らげるために取ることができるいくつかのステップがあります：
- アイスチップ。飲み込むのは難しいので、氷を少し与えたり、水分を一口飲んだりすると、口がしっとりします。
- リップクリーム。リップクリームは唇が痛くなり、ひびが入るのを防ぐのに役立ちます。
- 暖かい毛布。血行が悪くなると手足が冷たく感じることがあるので、暖かい毛布を用意しておくと、人はより快適になります。
辛抱強く、人の感情的なニーズを受け入れる
誰もが自分の方法で最後の瞬間を迎えます。悲しみや恐れの瞬間を感じる人もいれば、多くの人は平和で、先のことを受け入れていることがよくあります。
食道がんで亡くなっている人と一緒にいる場合は、その人が身体的に快適であることを確認するだけでなく、慰めの言葉も提供してください。彼らは、関係の対立、経済的懸念の解決、または特別な所持品の配布など、未完成のビジネスを完了したいと思うかもしれません。
この状況で個人から来るものは何でも辛抱強く耳を傾け、受け入れ、最後にできる限りのサポートを提供する準備をしてください。
取り除く
食道がんによる死亡の兆候は、他の種類のがんを患っている人々が経験する兆候とよく似ています。通常、強力な薬で軽減できる痛みがあります。また、全身が弱くなり、すべての身体機能が低下します。
嚥下困難などの食道がん特有の症状は、最後に悪化するため、栄養チューブが必要になる場合があります。
肉体的な痛みはしばしばコントロールできますが、がん患者とその友人や家族が経験する感情的および精神的な課題は、管理がより難しい場合があります。
サポートを提供し、身体的な快適さを確保するための措置を講じることに焦点を当てます。また、緩和ケア提供者のアドバイスや推奨事項については、遠慮なく相談してください。
