右脚ブロックとは何ですか？
適切に拍動するために、心臓の組織は規則的なパターンで筋肉全体に電気インパルスを伝導します。ただし、このパターンの領域が心臓の心室の近くでブロックされている場合、電気インパルスはその終点に到達するためにわずかに長く移動する必要があります。これにより、心臓が体全体に血液を送り出すことが難しくなります。
電気インパルスが「ヒス束」の左または右の枝で障害物に遭遇するため、医師は結果として生じる電気パターンの脚ブロックと呼びます。ヒス束は、左心室と右心室にインパルスを伝導する心臓の領域です。
右脚ブロック（RBBB）は、心臓の右心室への電気インパルスの遮断です。これは心臓の右下部分です。
症状は何ですか？
RBBBは必ずしも症状を引き起こすとは限りません。実際、何年もの間それを持っていて、決して知らない人もいます。ただし、他の人にとっては、心臓の右心室への電気インパルスの到着が遅れると失神を引き起こす可能性があります。失神は、血圧に影響を与える異常な心臓のリズムのために失神します。
一部の人々はまた、失神と呼ばれる何かを経験するかもしれません。これには、失神しようとしているように感じますが、実際には失神することはありません。
何が原因ですか？
心臓の右側は、血液を肺に送り込み、酸素を供給する役割を果たします。酸素化された血液は心臓の左側に戻り、そこで体の残りの部分に送り出されます。
これが、RBBBが次のような肺の問題に関連していることがある理由です。
- 肺塞栓症
- 慢性肺疾患
- 心筋症
RBBBの他の潜在的な原因は次のとおりです。
- 心臓発作
- 心不全
- 心臓組織または弁の感染症
また、加齢とともに心臓組織が徐々に変化する可能性があります。場合によっては、これによりRBBBが発生します。
危険因子はありますか？
誰でもRBBBを発症する可能性がありますが、心臓や肺に影響を与える他の状態のためにリスクが高い人もいます。
左側または右側の脚ブロックのリスクを高める可能性のある状態は次のとおりです。
- 心房または心室中隔欠損症
- 心筋症
- 高血圧
これらの症状のいずれかがある場合、医師は定期的に心臓のリズムを監視して、脚ブロックの兆候を検出することがあります。
それはどのように診断されますか？
医師は通常、心電図（EKG）を使用してRBBBを診断します。これは、胸の周りにリードと呼ばれるステッカーを貼る痛みのないテストです。リード線は電気を通します。それらは、心臓の電気的インパルスを感知し、心臓のリズムを追跡するワイヤーに接続されています。
脚ブロックにより、医師が心不全や肥大などの他の心臓の状態を診断するのが難しくなることがあります。 RBBBと診断された場合は、他の医師にRBBBがあることを必ず伝えてください。
それはどのように扱われますか？
RBBBは、特に基礎となる心臓の状態がない場合は、必ずしも治療を必要としません。あなたが別の心臓病を持っているならば、あなたの医者は根本的な原因を治療することを提案するかもしれません。
たとえば、心臓発作が原因でRBBBが発生した場合は、ペースメーカーが必要になることがあります。これは、心臓が一定のリズムを維持するのを助けるために電気を放出する装置です。
あなたが高血圧を持っているならば、あなたはそれを制御下に保つために薬を服用する必要があるかもしれません。これはまたあなたの心臓への負担を軽減します。
根本的な状態を治療することはRBBBを完全に取り除くことはできないかもしれませんが、それはその重症度を軽減し、将来の損傷を防ぐことができます。
見通しはどうですか？
RBBBは憂慮すべきことに思えるかもしれませんが、通常、思ったほど深刻ではありません。場合によっては、自分が持っていることすら知らないかもしれません。治療が必要なRBBBがある場合、医師は根本的な原因に対処する計画を立てます。
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