関節リウマチ（RA）を治療するための薬の研究は進行中ですが、この状態の現在の治療法はありません。これは慢性疾患であり、RAの不快感を軽減し、その進行を遅らせる複数の方法を見つけることが最善です。
それでも、健康的な食事、ストレス管理、定期的な運動、およびその他の治療法は、生活の質を向上させるのに役立ちます。
市販薬（OTC）や補完的な治療法も、痛みを和らげ、炎症を軽減するのに役立ちます。また、疾患修飾薬は、症状を緩和し、関節の損傷を防ぎ、RAを寛解させるのに役立ちます。医師と協力して、あなたに固有の全体的なアプローチを取りましょう。
あなたのRAの痛みを和らげるためのこれらのそして他の方法についてもっと知るために読み続けてください。
1.睡眠
十分な睡眠をとることは誰にとっても重要ですが、RAのある人にとっては特に重要です。 2018年の研究では、睡眠の質の悪さが痛みのレベルとあなたの動く能力に影響を与えることが示唆されました。
毎晩少なくとも8時間の睡眠をとるようにしてください。夜に十分な睡眠が取れない場合は、午後に昼寝をするのもよいでしょう。
不眠症を経験している場合、または睡眠時無呼吸の可能性があると思われる場合は、診断と治療計画について医師に相談してください。
2.運動
定期的な運動は、筋肉を強化し、関節の可動域を広げるための優れた方法です。
2014年の調査によると、運動は関節リウマチ患者の睡眠の質と疲労感も改善する可能性があります。関節にストレスを与えないエクササイズを選択してください。
活発なウォーキング、水泳、水中エアロビクスは、通常、影響の少ない適切な選択肢です。レジスタンスバンドの使用などのレジスタンストレーニングも、筋肉を強化するのに役立ちます。
影響の大きいスポーツは避け、関節が柔らかくなったり、ひどく炎症を起こしている場合は、リラックスしてください。
理学療法士は、自分で影響の少ない運動を練習する方法を教えることもできます。
3.ヨガ
ヨガは、呼吸と瞑想からの潜在的な利益とともに、個別のエクササイズを提供します。
2013年の研究では、アイアンガーヨガを6週間練習すると、関節リウマチの若い女性の気分、倦怠感、慢性的な痛みの受容が改善されることがわかりました。これらの改善は2か月後も残っていました。
2017年の調査レビューによると、ヨガは関節リウマチの痛みや炎症を軽減し、生活の質を高める可能性もあります。
他のエクササイズと同様に、関節のストレスを最小限に抑え、痛みを避けるために必要な変更を加えます。特定のポーズでヘルプが必要な場合は、小道具を使用してみることもできます。
4.太極拳
太極拳は、ゆっくりとした穏やかな動きと気づきと深呼吸を組み合わせた中国武術です。それは心、体、そして精神を行使します。
2013年の研究では、グループの太極拳のクラスを受講することで、関節リウマチの人々の不安を軽減し、社会的支援を改善できることがわかりました。
2013年の調査レビューによると、太極拳は変形性関節症の人の症状と身体機能も改善する可能性があります。ただし、特に太極拳とRAについてはさらに調査が必要です。
知識のあるインストラクターからレッスンを受け、痛みを悪化させるような動きをしないようにしてください。
5.鍼治療
鍼治療は、痛みを和らげるのに役立つ伝統的な漢方薬の一般的な治療法です。細い針を使って体の特定の箇所を刺激します。
いくつかの研究は、RAに対する鍼治療の利点を示しています。 2018年の調査レビューでは、鍼治療は機能と生活の質を改善する可能性があることがわかり、関節リウマチの人には試す価値があることが示されました。
2016年の別の研究では、鍼治療のポイントに針ではなくレーザーを使用するレーザー鍼治療により、関節リウマチの炎症と病気の活動が減少することがわかりました。
鍼治療は通常、合併症がほとんどまたはまったくありません。治療を開始する前に、はり師が有効な免許または資格を持っていることを確認してください。
6.マッサージ
マッサージは、訓練を受けたセラピスト、家族、または自分で行うことができ、RAの症状を改善する可能性があります。
2013年の研究によると、1か月後、中程度の圧力のマッサージを受けたRAの人は、軽い圧力のマッサージを受けた人よりも痛みが少なく、握力が高く、可動域が広がっていました。
マッサージ中に痛みや不快感を感じているかどうかをセラピストに伝えて、調整できるようにします。
7.マインドフルネス
マインドフルネスを実践することで、関節リウマチの人はリラックスし、痛みやその他の症状にうまく対処できるようになります。マインドフルネス瞑想というテクニックの1つは、自分の考え、感情、呼吸を意識することです。
2018年の調査レビューによると、マインドフルネス瞑想を実践した関節リウマチの人々は、幸福と健康の結果を改善したことがわかりました。
別の2020年の研究レビューは、マインドフルネス介入が痛みの強さ、うつ病、および他のRA症状を軽減する可能性があることを示しました。それでも、さらなる研究が必要であると述べた。
マインドフルネス瞑想を実践するために1つの位置に座ることは、RAの人にとっては苦痛かもしれません。快適に過ごせるように、変更についてインストラクターに相談してください。
8.サポートグループ
研究によると、家族、友人、その他の関節リウマチ患者からのサポートは、人々が状態を管理するのに役立つ可能性があります。
2015年の調査では、毎月のピアサポートグループに参加することで、関節リウマチ患者の生活の質が向上することがわかりました。それはまた、状態についての彼らの知識とそれを管理することへの彼らの自信を高めました。
オンライングループも効果的かもしれません。 2020年の調査によると、Facebookのサポートグループのメンバーは互いに情報を共有し、オンラインソーシャルサポートに感謝の意を表した。
9.ダイエット
あなたが食べる食べ物はあなたの全体的な健康に影響を与えるだけでなく、特定の病状を改善するのを助けるかもしれません。 2017年の研究では、24％の人が食事が関節リウマチの症状に影響を与えたと述べています。
2017年の調査レビューでは、食事療法によって関節リウマチの進行が遅くなり、関節への損傷が減少する可能性があることが示唆されています。次のような抗酸化作用と抗炎症作用のある食品を推奨しました。
- 生野菜または軽く調理した野菜
- ウコンと生姜を含むスパイス
- フルーツ
- ヨーグルト
レビューはまた、加工食品、砂糖、および動物製品を回避または制限することを提案しました。
10.プロバイオティクスサプリメント
プロバイオティクスはあなたの健康に役立つバクテリアです。ヨーグルト、ザワークラウト、キムチなどの食品に含まれています。プロバイオティクスサプリメントもRAの治療に効果的かもしれません。
2014年の研究では、プロバイオティクスサプリメントを8週間毎日服用すると、病気の活動と炎症が減少することがわかりました。 2016年の研究でも、関節リウマチ患者のインスリンレベルに有益な効果があることがわかりました。
しかし、2017年の研究レビューでは、RAのプロバイオティクスサプリメントとプラセボの間に違いは見られませんでした。プロバイオティクスサプリメントの効果については、さらに研究が必要です。
11.魚油サプリメント
いくつかの研究は、魚油サプリメントが関節リウマチの症状を助ける可能性があることを示しています。
2018年の研究レビューによると、魚油に含まれるオメガ3脂肪酸は、関節リウマチの疾患活動性マーカーと炎症マーカーを減少させました。
2018年の別のレビューでも、魚油サプリメントが炎症を軽減し、投薬の必要性を遅らせる可能性があることが示されました。
魚油サプリメントは特定の薬に干渉する可能性があるため、食事に魚油サプリメントを追加する前に医師に確認してください。一部の人々はまた、そのようなサプリメントを服用することから、吐き気、口臭、および口の中の魚のような味を訴えます。
12.月見草オイルサプリメント
一部の植物油は、RAに関連する痛みやこわばりを軽減する可能性があります。月見草オイルには、ガンマリノレン酸と呼ばれる必須脂肪酸が含まれています。
2016年の研究では、月見草油と魚油を摂取すると、炎症と病気の活動が減少する可能性があることがわかりました。
しかし、国立補完統合衛生センターによると、月見草オイルの有効性についてはさらに研究が必要です。
繰り返しになりますが、月見草オイルは一部の薬と相互作用する可能性があるため、月見草オイルを服用する前に医師に確認してください。潜在的な副作用には、頭痛や胃のむかつきなどがあります。
13.サンダーゴッドバインサプリメント
雷神のつるは中国と台湾で育ち、伝統的な漢方薬で使用されています。研究によると、関節リウマチの症状の治療に効果的である可能性があります。
2015年の研究によると、雷神のつるは症状の緩和において標準的なRA薬メトトレキサートに匹敵しました。研究では、両方を取ることがさらに効果的であることがわかりました。
2018年の研究レビューでは、雷神のつるのサプリメントが炎症を軽減するのに役立つ可能性があることも示唆されています。それでも、長期的な影響と安全性については、さらに研究が必要です。
いくつかの深刻な副作用があるかもしれないので、雷神のつるを試す前にあなたの医者に相談して、利点を評価してください。これらには、骨塩量の減少、不妊症、発疹、脱毛などがあります。
サンダーゴッドバインは、正しく準備されていないと有毒になる可能性もあります。
14.暑さと寒さ
炎症を起こした関節にアイスパックを塗り、腫れを和らげます。寒さは、痛みを麻痺させ、筋肉のけいれんを緩和するのにも役立ちます。
2013年の研究レビューでは、凍結療法または低温療法が関節リウマチ患者の痛みを軽減する可能性があることが示唆されました。ただし、RAに関するさらなる研究が必要です。
筋肉がきつくて痛む場合は、リラックスできる温かいお風呂や温かいシャワーで筋肉を落ち着かせることができます。また、おしぼり、温熱パッド、または別のホットパックを適用して、緊張した筋肉をリラックスさせ、痛みやこわばりを和らげることもできます。
2019年の研究によると、局所的な熱の適用により、変形性膝関節症の人々の痛み、こわばり、および障害が軽減されました。現在の研究では、RAに熱を加えることが不足しています。
温冷療法の使用に関するガイダンスについては、医師または理学療法士にご相談ください。
15.支援機器
モバイルを維持するのに役立つ多くの支援機器があります。スプリント、ブレース、およびネックカラーは、炎症を起こした関節を安定させ、休ませることができます。
2014年の調査レビューによると、手首の副子は関節リウマチの人の痛みや腫れを軽減する可能性があります。また、握力はわずかに向上する可能性がありますが、器用さは低下すると付け加えました。
カスタマイズされた靴または靴の中敷きは、足と足首の不安定な関節をサポートすることができます。杖や松葉杖は関節の重さを取り除き、歩きやすくします。
2016年の研究では、カスタムの足装具とインソールの両方が関節リウマチの人々の痛みを軽減できることがわかりました。ただし、カスタム装具のみが研究参加者の障害も減少させました。
特別な家庭用工具を使用すると、手での作業が簡単になります。たとえば、バスルームや階段の手すりや手すりは、家を安全に移動するのに役立ちます。
16.クリーム、ジェル、ローション
局所用クリーム、ジェル、ローションを皮膚に直接こすりつけて、痛みを伴う関節を和らげることができます。皮膚が成分を吸収するので、軽度の関節痛が一時的に緩和されることがあります。
局所軟膏は、スプレー形態またはパッチで提供することもできます。カプサイシン、サリチル酸塩、樟脳、またはメントールを含む製品は、関節炎を治療するための標準です。
RAにこれらの治療法を使用することに関する現在の研究は限られています。それでも、2017年の研究では、メントール、ベンゾカイン、および塩酸プロカインを含むゲルが、RA患者の一時的な痛みの緩和をもたらすことがわかりました。
クリームの形の関節炎の薬も効果的かもしれません。
2015年の研究によると、エトリコキシブクリーム、ピロキシカムクリーム、およびジクロフェナククリームは、関節リウマチの痛みと腫れを軽減し、エトリコキシブクリームが最も緩和しました。
17.レモングラスエッセンシャルオイル
多くのエッセンシャルオイルには、抗炎症作用やその他の有益な特性があります。レモングラスオイルは特にRAを助けるかもしれません。
2017年の調査によると、レモングラスのエッセンシャルオイルを肌にこすりつけると、痛みが少しずつ軽減されることがわかりました。現在、RA用のレモングラスオイルに関する研究はほとんどありません。その有効性については、さらに研究が必要です。
エッセンシャルオイルを肌に塗る前に、必ず希釈してください。新しいエッセンシャルオイルを使い始めるときは、敏感でもアレルギーでもないことを確認するように注意してください。
18.NSAID
OTC非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、痛みや炎症を一時的に緩和することができます。 NSAIDには、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンが含まれます。
必要に応じて、医師はより強力な用量を処方することができます。処方NSAIDには次のものが含まれます。
- アナプロックス（ナプロキセン）
- セレブレックス（セレコキシブ）
- Daypro（オキサプロジン）
- モビック（メロキシカム）
- フェルデン（ピロキシカム）
処方NSAIDには、薬が心臓発作、脳卒中、または胃の出血を起こす可能性を高める可能性があるという警告があります。
2014年の研究では、NSAIDのロフェコキシブとジクロフェナクがRA患者の心臓病のリスクが高いことに関連していることがわかりました。しかし、他のNSAIDからのリスクは低かった。
これらの薬は痛みや不快感を和らげますが、関節リウマチの経過を変えることはありません。
19.対象となる薬
次の種類の薬もRAの治療に使用されます。
- 疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）。これらは痛みを軽減し、関節損傷の発症を遅らせるのに役立ち、RAの治療に使用される最初の薬であることがよくあります。それらには、メトトレキサート（Trexall）、スルファサラジン（Azulfidine）、ヒドロキシクロロキン（Plaquenil）などが含まれます。
- 生物学的反応修飾因子（または生物学的薬剤）。 RAのより高度な症例で使用されるこのクラスのDMARDは、炎症を引き起こす信号をブロックします。それらには、アバタセプト（オレンシア）、トシリズマブ（アクテムラ）などが含まれます。
- 経口コルチコステロイド。これらは、迅速で短期的な症状の緩和を提供し、DMARDと一緒に使用されることがよくあります。プレドニゾンはコルチコステロイドの一例です。
2016年の研究によると、DMARDメトトレキサートを生物学的DMARDと併用することで、多くの関節リウマチ患者の寛解を達成することができました。
最近の研究では、RAが寛解しているときに一部の人々のDMARDの使用を減らすまたは止める能力についても調べています。
新しい薬を始めるときは、必ず医師と潜在的な副作用について話し合ってください。
20.手術
手術は、関節の変形を矯正し、障害を減らし、進行した関節リウマチの人々の痛みを和らげるのに役立つ可能性があります。
RA手術にはさまざまなオプションがあります。これらには以下が含まれます：
- 関節全置換術。外科医は関節の損傷した部分を取り除き、金属またはプラスチックの置換術を挿入します。
- 滑膜切除術、ここで外科医は炎症を起こした関節の裏打ちを取り除きます
- 関節固定術（または関節固定術）。骨を融合させて安定性を高めます。
股関節および膝関節置換術は、RAの大きな関節で最も一般的な手術です。
それでも、2013年の研究によると、RAの関節置換術は1995年から2010年の間に減少しました。これは、RAの投薬がより効果的になったためと考えられます。
手術は、他の治療が失敗した後の次のステップであることがよくあります。しかし、2016年の研究では、RAのある人を状態の早い段階で手外科に紹介すると、手術後の転帰が改善されることがわかりました。
持ち帰り
生活の質を改善し、関節リウマチによる疾患の進行を抑えるための多くのアプローチがあります。どの治療法があなたの状態に最も効果的であるかについて医師に相談してください。
