2021年のオクラホマメディケア計画

メディケアの資格を取得しようとしていて、オクラホマでのプランオプションを検討していますか？連邦健康保険プログラムであるメディケアは、保険料を規制し、65歳以上の人々が質の高い医療サービスにアクセスできるよう支援します。

オクラホマでのオプションについて学ぶために読んでください。

メディケアとは何ですか？

メディケアはいくつかの部分に分かれており、それぞれが異なるレベルのケアを提供します。 65歳になると自動的にメディケアパートAに登録されたとしても、メディケアオクラホマの他の部分に手動で登録する必要があります。

メディケアパートAは、以下を含む病院の費用をカバーします。

入院治療
短期介護在宅介護
ホスピスケア
パートタイム在宅医療

メディケアパートBは、パートAでカバーされていないその他の医療費をカバーします。これは、以下のサービスの最大80パーセントをカバーします。

外来診療
医師の診察
毎年のインフルエンザワクチン
特定のスクリーニングとテスト
メンタルヘルスケア

メディケアパートDは、補足的な薬剤補償を提供します。利用可能なパートDプランの範囲があり、それぞれが独自の薬剤リストをカバーしています。薬の費用を相殺するために、元のメディケアの補償範囲にパートDの補償範囲を追加することを選択できます。

メディケアアドバンテージ（パートC）プランは、民間の保険会社によって提供されます。いくつかの異なる保険料と対象サービスを備えたプランの幅広い選択肢があります。

メディケアアドバンテージプランは、以下の利点の一部またはすべてを提供する場合があります。

すべてのオリジナルのメディケアカバレッジ
処方薬の適用範囲
歯科および視力の範囲
フィットネスプログラムまたはジムメンバーシップ
大人のデイケアプログラム

オクラホマで利用できるメディケアアドバンテージプランはどれですか？

これらの民間保険会社は、オクラホマ州で、健康上のニーズを満たすための幅広い保険料とさまざまな補償オプションを備えたメディケアアドバンテージプランを提供しています。

エトナメディケア
オクラホマの青い十字架と青い盾
シグナ
CommunityCare
GlobalHealth
ヒューマナ
ラッソヘルスケア
UnitedHealthcare

プランは郡によって異なるため、プロバイダーやプランを調査するときは、キャリアがお住まいの地域でカバレッジを提供していることを確認してください。

オクラホマでメディケアの対象となるのは誰ですか？

ほとんどの人は、65歳になるとメディケアの補償を受ける資格があります。メディケアの資格を得るには、次の資格基準を満たしている必要があります。

65歳以上であること
米国市民またはオクラホマの永住者であること

65歳未満で、次の場合にも対象となる可能性があります。

少なくとも24か月間障害手当を受け取っている
筋萎縮性側索硬化症（ALS）または末期腎疾患（ESRD）があります

いつメディケアオクラホマプランに登録できますか？

社会保障給付を受け取っている場合は、自動的にMedicare Oklahoma Part Aに登録され、保険料は支払われません。

65歳の誕生日が近づいている場合は、最初の登録期間中に登録できます。これは、65歳の誕生日の3か月前に始まり、誕生日の3か月後に終了します。この期間中、プランを調査したり、補足のパートDカバレッジに登録するかどうかを決定したり、オクラホマのメディケアアドバンテージプランに登録したりできます。

最初の登録期間の後、メディケアに登録するのに最適な時期は、10月15日から12月7日までの年間登録期間です。この期間中、次のことができます。

オクラホマのメディケアプランに登録する
元のメディケアからアドバンテージプランに切り替える
オクラホマのメディケアアドバンテージプランを切り替える
既存のカバレッジにパートDを追加します

1月1日から3月31日までのメディケアのオープン登録期間中に、メディケアアドバンテージプランを再評価する別の機会があります。この期間中、パートDの補償範囲の有無にかかわらず、オクラホマ州のメディケアアドバンテージプランを切り替えるか、元のメディケアに戻すことができます。

これらの期間中に登録できませんでしたか？仕事を通じて従業員の福利厚生がまだあったために65歳でメディケアに登録しなかった場合は、特別な登録期間の資格を得ることができます。仕事が終わり、雇用主からの給付が受けられなくなったら、特別加入期間を申請することができます。

また、現在のプランの適用範囲外に移動したり、ナーシングホームに移動したりすると、特別な加入期間が得られる場合があります。

オクラホマ州のメディケアに登録するためのヒント

オクラホマでメディケアプランを検索すると、プランの選択肢がたくさんあります。次のヒントに従って、それらを絞り込みます。

医師の診察室に電話することから始めます。オクラホマのメディケアアドバンテージプランは、ネットワークで承認された医師にのみ補償を提供するため、医師が受け入れるオクラホマのメディケアプランを尋ねてください。
すべての薬のリストを作成します。アドバンテージプランとパートDプランは、包括的な薬剤の適用範囲を提供しませんが、対象となるすべての薬剤のリスト（処方集と呼ばれます）を提供します。各プランでカバーされている処方箋を見つけて、検索を絞り込みます。
現在の医療ニーズと、どのサービスにアクセスしたいかを考えてください。より広範囲の補償が必要な場合は、追加の補償を提供するアドバンテージプランを検討してください。
各プランのCMSスター評価を確認して、検討中のプランについて他の人が言ったことを確認してください。メディケアは、各パートCおよびパートDの計画が前年にどの程度うまく機能したかについて1から5の評価を提供します。 4つ星または5つ星の評価のプランは、そのプランの被保険者から高い評価を受けました。

オクラホマメディケアリソース

以下のリソースを使用して、オクラホマ州の元のメディケアおよびメディケアアドバンテージプランの詳細を確認できます。

メディケア：800-633-4227。オクラホマでのメディケアプランの検索、プランの比較、またはCMSの星評価へのアクセスについては、メディケアにお問い合わせください。
オクラホマ保険局：800-522-0071。オクラホマ州保険局に連絡して、メディケア支援プログラムについて学び、州健康保険プログラム（SHIP）のカウンセラーに相談し、シニアメディケアパトロールについて質問してください。
オクラホマヘルスケアオーソリティ：800-987-7767。オクラホマヘルスケアオーソリティはSoonerCareを管理し、オクラホマの65歳以上の人々にヘルスケア情報を提供します。