PSA（前立腺特異抗原）検査

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PSAテストとは何ですか？

前立腺特異抗原（PSA）検査は、男性の血液中のPSAのレベルを測定します。 PSAは、膀胱のすぐ下にある小さな腺である前立腺の細胞によって産生されるタンパク質です。 PSAは常に低レベルで全身を循環します。

PSA検査は感度が高く、平均より高いレベルのPSAを検出できます。高レベルのPSAは、身体的症状が現れる前に前立腺がんに関連している可能性があります。ただし、PSAのレベルが高いということは、PSAレベルを上昇させる非癌性の状態にあることを意味する場合もあります。

米国疾病予防管理センター（CDC）によると、前立腺がんは、非黒色腫皮膚がんを除いて、米国の男性の間で最も一般的ながんです。

PSA検査だけでは、医師が診断を下すのに十分な情報は得られません。ただし、医師は、PSA検査の結果を考慮に入れて、症状や検査結果が癌によるものなのか、別の状態によるものなのかを判断することができます。

PSAテストについての論争

医師や専門家は、早期発見のメリットが誤診のリスクを上回っているかどうかわからないため、PSAテストについては議論の余地があります。スクリーニング検査が実際に命を救うかどうかも明らかではありません。

この検査は非常に感度が高く、低濃度でPSA数の増加を検出できるため、生命を脅かすことのないほど小さい癌を検出する可能性があります。同じように、ほとんどのプライマリケア医と泌尿器科医は、50歳以上の男性のスクリーニング検査としてPSAを注文することを選択します。

これは過剰診断と呼ばれます。より多くの男性が、癌を診断せずに放置した場合よりも、小さな成長の治療による合併症や副作用のリスクに直面する可能性があります。

前立腺がんは、すべてではありませんがほとんどの場合、非常に成長の遅いがんであるため、これらの小さながんが大きな症状や合併症を引き起こすことは疑わしいです。

また、すべての男性にとって正常と見なされる特定のレベルのPSAはありません。過去には、医師はミリリットルあたり4.0ナノグラム以下のPSAレベルは正常であると考えていたと国立がん研究所は報告しています。

ただし、最近の調査によると、PSAのレベルが低い男性の中には前立腺がんを患っている人もいれば、PSAのレベルが高い男性の多くはがんを患っていない人もいます。前立腺炎、尿路感染症、特定の薬、およびその他の要因も、PSAレベルを変動させる可能性があります。

米国予防医学専門委員会を含むいくつかの組織は、55歳から69歳の男性が医師と話し合った後、PSA検査を受けるかどうかを自分で決めることを推奨しています。 70歳以降のスクリーニングは推奨されません。

なぜPSA検査が必要なのですか？

すべての男性が前立腺がんのリスクにさらされていますが、少数の集団が前立腺がんを発症する可能性が高くなっています。これらには以下が含まれます：

• 年配の男性
• アフリカ系アメリカ人の男性
• 前立腺がんの家族歴のある男性

医師は、前立腺がんの初期兆候をスクリーニングするためにPSA検査を勧めることがあります。アメリカ癌協会によると、医師は直腸指診を使用して成長をチェックすることもできます。この試験では、彼らはあなたの前立腺を感じるためにあなたの直腸に手袋をはめた指を置きます。

前立腺がんの検査に加えて、医師はPSA検査を注文することもあります。

• 身体検査中に発見された前立腺の身体的異常の原因を特定するため
• 前立腺がんと診断された場合、いつ治療を開始するかを決めるのに役立ちます
• 前立腺がんの治療を監視する

PSA検査の準備をするにはどうすればよいですか？

医師がPSA検査を受けるように要求した場合は、処方箋や市販薬、ビタミン、サプリメントを医師が知っていることを確認してください。特定の薬は、テスト結果が誤って低くなる原因となる可能性があります。

医師があなたの薬が結果を妨げる可能性があると考えた場合、彼らは別の検査を要求するか、あなたの結果がより正確になるように数日間薬を服用しないようにあなたに頼むかもしれません。

PSAテストはどのように実施されますか？

あなたの血液のサンプルは、さらなる検査のために研究所に送られます。動脈または静脈から血液を採取するために、医療提供者は通常、肘の内側に針を挿入します。針を静脈に挿入すると、鋭い刺すような痛みやわずかな刺痛を感じることがあります。

サンプルに十分な血液を採取したら、針を外し、その部分に圧力をかけて出血を止めます。さらに出血した場合に備えて、挿入部位に絆創膏を貼ります。

あなたの血液サンプルは、検査と分析のために検査室に送られます。あなたの結果に関して彼らがあなたにフォローアップするかどうか、またはあなたが来てあなたの結果について話し合うために予約をするべきかどうかあなたの医者に尋ねてください。

PSA検査は、在宅検査キットを使用して行うこともできます。こちらのLetsGetCheckedからオンラインでテストキットを購入できます。

PSA検査のリスクは何ですか？

採血は安全と見なされます。ただし、静脈と動脈はサイズと深さが異なるため、血液サンプルの採取は必ずしも簡単ではありません。

あなたの血液を採取する医療提供者は、十分な血液を得ることができる静脈を見つける前に、あなたの体の複数の場所でいくつかの静脈を試す必要があるかもしれません。

採血には他にもいくつかのリスクがあります。これらには以下のリスクが含まれます：

• 失神
• 過度の出血
• 頭がおかしいまたはめまいを感じる
• 穿刺部位での感染
• 穿刺部位の血腫、または皮膚の下に集められた血液

PSA検査でも偽陽性の結果が出る可能性があります。その後、医師はあなたが前立腺がんであると疑って、実際にがんがないときに前立腺生検を勧める場合があります。

PSA検査後に何が期待できますか？

PSAレベルが上昇している場合は、原因を調べるために追加のテストが必要になる可能性があります。前立腺がん以外に、PSAが上昇する理由として考えられるものは次のとおりです。

• 尿を排出するのを助けるために膀胱にカテーテルチューブを最近挿入した
• 膀胱または前立腺の最近の検査
• 尿路感染症
• 前立腺炎、または炎症を起こした前立腺
• 感染した前立腺
• 良性前立腺肥大症（BPH）、または肥大した前立腺

前立腺がんのリスクが高い場合、または医師が前立腺がんの可能性があると疑う場合は、PSA検査を、前立腺がんを検出および診断するためのより大きなグループの検査の一部として使用できます。あなたが必要とするかもしれない他のテストは以下を含みます：

• 直腸指診
• 無料のPSA（fPSA）テスト
• 繰り返されるPSAテスト
• 前立腺生検

Q：

私が注意しなければならない前立腺癌の一般的な症状は何ですか？

A：

前立腺がんの初期段階では症状がないことがよくありますが、がんが進行するにつれて臨床症状が現れる傾向があります。より一般的な症状には、次のようなものがあります。排尿困難（例：ためらいやドリブル、尿の流れの悪さ）。精液中の血;尿中の血液（血尿）;骨盤または直腸領域の痛み;および勃起不全（ED）。