あなたが妊娠しているとき、あなたはあなたの赤ちゃんがあなたのタイプではない、つまり血液型ではないことを知るかもしれません。
すべての人は血液型（O、A、B、またはAB）で生まれます。また、正または負のアカゲザル（Rh）因子を持って生まれます。お母さんの茶色の目とお父さんの高い頬の骨を継承したのと同じように、あなたは両親からRh因子を継承しました。
妊娠は、あなたとあなたのRh因子の間に悪い血（しゃれが意図されている！）があるかもしれない唯一の時です。
あなたがRh陰性で、赤ちゃんの生物学的父親がRh陽性である場合、赤ちゃんが父親の陽性Rh因子を受け継ぐと、生命を脅かす合併症が発生する可能性があります。これは、Rh不適合またはRh病と呼ばれます。
ただし、まだ非常ボタンを押さないでください。病気のスクリーニングを受けることは重要ですが、Rhの不適合はまれであり、予防可能です。
問題を相殺するために、医師は妊娠28週目、および出生前検査や出産時など、血液が赤ちゃんと混ざる可能性があるときはいつでも、RhoGAM（ジェネリック：Rho（D）免疫グロブリン）のショットを提供できます。
Rh因子とは何ですか？
Rh因子は、赤血球に存在するタンパク質です。このタンパク質をお持ちの場合は、Rh陽性です。そうしないと、Rh陰性になります。人口のわずか18パーセントがRh陰性の血液型を持っています。
健康に関しては、どちらを持っているかは問題ではありません。輸血が必要になった場合でも、医師はRh陰性の血液を簡単に受け取ることができます。しかし、妊娠中に懸念が生じます（何 そうではありません 妊娠中の懸念？）陰性と陽性の血液が混ざる可能性がある場合。
Rhの非互換性
Rh不適合は、Rh陰性の女性がRh陽性の男性と赤ちゃんを妊娠したときに発生します。国立心肺血液研究所によると：
- 赤ちゃんが負のRh因子を継承する可能性は、50％です。つまり、両方のRh互換性があります。すべてAOKで、治療は必要ありません。
- また、赤ちゃんが父親のRh陽性因子を継承する可能性は50％であり、その結果、Rhの非互換性が生じます。
Rh不適合の判断は、あなた、理想的には赤ちゃんのお父さんから血液サンプルを採取するのと同じくらい簡単です。
- 両親が両方ともRh陰性の場合、赤ちゃんも陰性です。
- 両方の親がRh陽性の場合、赤ちゃんはRh陽性です。
- 血液検査は通常、最初の出生前の訪問の1つで行われます。
そして—それらの針刺しに慣れてください—あなたがRh陰性の場合、あなたの医者はRh抗体をチェックするためにスクリーニング血液検査も行います。
- 抗体は、免疫系が体外の物質（Rh陽性血液など）を撃退するために作るタンパク質です。
- 抗体をお持ちの場合は、妊娠中絶や輸血の不一致など、以前の出産からすでにRh陽性の血液にさらされていることを意味します。
- お父さんがRh陽性の場合、赤ちゃんはRh不適合のリスクがあります。
- 抗体のレベルを測定するために、妊娠中にこのスクリーニング検査が数回必要になる場合があります（抗体のレベルが高いほど、赤ちゃんの合併症が深刻になる可能性があります）。
- 抗体を持っている場合、RhoGAMは赤ちゃんを助けません。しかし、びっくりしないでください。医師は次のことができます。
- 赤ちゃんの発育を監視するために、超音波などのスクリーニング検査を注文する
- 赤ちゃんが子宮であるコンフォートインをチェックアウトする前に、臍帯を介して輸血を行います
- 早期配達を提案する
落ち着くためのその他の理由：
- 赤ちゃんのRh不適合は、治療を必要としない軽度の合併症しか引き起こさない場合があります。
- 通常、最初の妊娠はRh不適合の影響を受けません。これは、Rh陰性の母親がRh陽性の血液と戦う抗体を作るのに9か月以上かかる可能性があるためです。
RhoGAMが使用される理由
Rh陰性の母親（赤ちゃんではない）は、父親のRh因子が陽性または不明である場合、妊娠中のいくつかの時点でRhoGAMを受け取ります。これにより、彼女はRh陽性の血液、つまり赤ちゃんの血球を破壊する可能性のある抗体を作ることができなくなります。
RhoGAMは、母親の血液が赤ちゃんの血液と混ざる可能性がある場合はいつでも定期的に投与されます。これらの時間は次のとおりです。
- 妊娠26週から28週で、胎盤が薄くなり始め、可能性は低いですが、血液が赤ちゃんから母親に移る可能性があります。
- 中絶、死産、流産、または子宮外妊娠（子宮外で発生する妊娠）の後
- 赤ちゃんがRh陽性の場合、帝王切開を含む出産後72時間以内
- 赤ちゃんの細胞の侵襲的検査の後、たとえば次の期間中。
- 羊水穿刺、羊水に発達異常がないか調べる検査
- 絨毛膜絨毛サンプリング（CVS）、遺伝的問題について組織サンプルを調べる検査
- 転倒や自動車事故の後に発生する可能性のある中央部への外傷後
- 胎児へのあらゆる操作—たとえば、医師が骨盤位に落ち着いた胎児を回したとき
- 妊娠中の膣からの出血
管理方法
RhoGAMは通常、筋肉への注射によって投与される処方薬です。多くの場合、裏側にあるため、妊娠中に対処するもう1つの憤慨です。静脈内投与することもできます。
あなたの医者はあなたに適切な用量を決定します。 RhoGAMは約13週間有効です。
RhoGAMの一般的な副作用
RhoGAMは、Rh型不適合症から赤ちゃんを保護してきた50年の実績を持つ安全な薬です。製薬会社によると、最も一般的な副作用は、ショットが与えられた場所で発生し、次のようなものがあります。
- 硬度
- 腫れ
- 痛み
- 痛み
- 発疹または発赤
あまり一般的ではない副作用は、わずかな発熱です。可能性は低いですが、アレルギー反応を起こす可能性もあります。
ショットはあなただけに与えられます。赤ちゃんは副作用に遭遇しません。 RhoGAMは、次の場合には適していません。
- すでにRh陽性抗体を持っています
- 免疫グロブリンにアレルギーがあります
- 溶血性貧血がある
- 最近ワクチンを接種しました（RhoGAMはその有効性を低下させます）
RhoGAMショットのリスク—そしてそれを取得できない
Rh型不適合症はあなたの健康に影響を与えませんが、RhoGAMショットを拒否すると、赤ちゃんや将来の妊娠の健康に影響を与える可能性があります。実際には, RhoGAMを投与されていない場合、5人に1人のRh陰性妊婦は、Rh陽性因子に敏感になります。つまり、彼女の赤ちゃんは次の1つ以上のもので生まれることができます。
- 貧血、健康な赤血球の欠如
- 心不全
- 脳損傷
- 黄疸、肝臓の機能が不適切なために皮膚や目に黄色がかった色合い—ただし、新生児では黄疸がかなり一般的であることに注意してください。
コストとオプション
RhoGAMの価格と保険の適用範囲は異なります。しかし、保険がなければ、注射ごとに数ドルから数百ドルを費やすことを期待してください（痛い-それは針のピンチよりも痛いです！）。しかし、ほとんどの保険会社は少なくとも費用の一部を負担します。
RhoGAMのジェネリック版— Rho（D）免疫グロブリン—または別のブランドの薬がより費用効果が高いかどうかについて医師に相談してください。
持ち帰り
Rh型不適合症はまれであり、予防可能です—その意味でおそらく「最良のシナリオ」の病気です。あなたの血液型、そして可能であればあなたのパートナーの血液型を知ってください。 （そして、妊娠前であれば、なおさらです。）
Rh陰性の場合は、RhoGAMが必要かどうか、いつ入手するのが最適かについて医師に相談してください。
