考慮事項
流産は最初の学期にかなり一般的です。それは既知の妊娠の約10パーセントで起こります。
場合によっては、妊娠していることに気付く前に流産が発生する可能性があります。これが起こった場合、あなたはあなたの通常の期間と何も変わらないことに気付かないかもしれません。
妊娠が進むほど、流産が生理のように感じる可能性は低くなります。
読み続けて、注意すべき特定の症状、医師の診察を受けるべき時期など、初期の流産について詳しく学んでください。
識別のヒント
初期の流産の最も一般的な症状は、けいれんと出血です。
ただし、妊娠初期の斑点や軽い出血は、必ずしも流産の兆候ではありません。これが発生した場合は、他の異常な症状に注意してください。
流産の他の症状
- 腹部または腰のけいれん（これは生理痛のように始まる可能性がありますが、通常、痛みは時間の経過とともに悪化します。）
- 吐き気
- 下痢
- 通過する液体、通常よりも大きい血栓、または膣からの組織
タイミング
流産は受精後いつでも起こり得ます。妊娠していることを知らなかった場合、しばらくの間それを間違えやすいでしょう。
月経と流産の両方が、大量出血のスポッティングを引き起こす可能性があります。
最初の8週間ほどで、ある期間流産を間違える可能性は低くなります。
デュレーション
あなたはあなたの典型的な期間がどれくらい長くて重いか知っています。
流産の間、出血は重くなり、一定期間より長く続きます。
子宮頸部が拡張し始めると、けいれんは通常の生理痛よりも痛みを伴うようになる可能性があります。
特徴
流産中の出血は茶色に見え、コーヒーかすに似ていることがあります。または、ピンクから明るい赤にすることもできます。
軽いものと重いものを交互に繰り返すことも、一時的に停止してから再起動することもできます。
妊娠8週になる前に流産した場合、それは重い月経と同じように見えるかもしれません。後で、胎児または胎盤の組織に気付く可能性が高くなります。
生理用品
月経産物に大量の出血、組織片、または大きな血栓がある場合は、月経が重いことを意味している可能性があります。
タンポンまたはパッドを1時間ごとに2時間以上連続して浸している場合は、医師の診察を受けてください。
いつ医師または他の医療提供者に診てもらうか
予期しない痛みや過度の出血を経験した場合は、いつでも医師または他の医療提供者に連絡する必要があります。
これらの症状は、子宮外妊娠に起因する可能性があります。これは、受精卵が子宮の外側、おそらく卵管の内側に着床したときに発生します。救急措置です。
同時に出血を経験した場合は、医師に連絡する必要があります。
- 粘液
- 組織
- 血の塊
- 子宮収縮のように感じるもの
流産していると思われる場合は、医師に次のことを尋ねてください。
- 血液や組織のサンプルを収集する必要がありますか？ （これは必ずしも必要ではありません。）
- 緊急治療室に行くべきですか、それともオフィスの予約をするべきですか？
- 自分で運転しても大丈夫ですか、それとも反対することをお勧めしますか？
あなたの予定で何を期待するか
流産したと思われる場合は、医師が身体検査を行いたいと思うでしょう。
以下の量を含め、すべての症状について必ず話し合ってください。
- 出血
- 凝固
- 痛み
- 排出された可能性のある組織
テストには次のものが含まれます。
- 胚または心拍の兆候がないか子宮をチェックするための超音波
- 妊娠を示す物質であるヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）をチェックするための血液検査
流産が起こった場合
進行中の流産を止める方法はありません。流産を経験したと医師が判断した場合は、次のことを確認する必要があります。
- 感染の兆候
- 制御不能な出血
- 子宮に残っている可能性のある組織
組織を自然に完全に排出するには、2週間以上かかる場合があります。あなたの医者はあなたと一緒に予想される典型的な出血パターンを検討します。数日間続く大量の出血や感染の兆候がある場合は、治療が必要な場合があります。
医師がすべての妊娠組織が子宮から除去されたことを確認できない場合は、超音波検査を命じて確認することがあります。
医師は、ミソプロストール（Cytotec）などの薬を処方して、子宮収縮を増加させ、組織を排出するのに役立てることができます。
組織や血液を通過させると、けいれんや出血が起こります。
ほとんどの人は、薬を服用してから24時間以内に組織を通過します。他の人にとっては、完了するまでに数日かかる場合があります。いずれにせよ、入院は必要ありません。
あなたの医者はあなたの症状を和らげるのを助けるために鎮痛剤を処方することができるかもしれません。
血液型がRh陰性の場合は、Rh免疫グロブリンの注射が必要です。これは、将来の妊娠における合併症の予防に役立つ可能性があります。
子宮から組織を取り除くためのいくつかの外科的選択肢もあります。これも：
- 真空吸引。医師は、吸引装置を含む細いチューブを子宮に挿入します。これは、診療所で局所麻酔を使用して行うことができます。
- 子宮内容除去術（D＆C）。医師は子宮頸部を拡張し、キュレットと呼ばれる器具を使用して子宮内膜をこすります。これは、外来で手術センターまたは手術室で行うことができます。局所麻酔または全身麻酔を使用できます。
これらの治療法は両方とも十分に研究されており、安全であると考えられています。それらはそれぞれ、深刻な合併症のリスクが非常に小さいです。
原因を理解する
流産を経験したことがある場合は、それがあなたのせいではないことを理解することが重要です。
多くの場合、医師は原因を特定できません。流産の原因となる可能性のあるものは次のとおりです。
最初の学期中
流産の80％は最初の学期に発生します。
受精後最初の5週間に流産が発生した場合、それは「化学的妊娠」と呼ばれます。妊娠していることを知らなかったかもしれないほど早いです。
あなたの生理はいつもより重いように見えるかもしれませんが、流産の他の目立った兆候はないかもしれません。
最初の学期の流産は、通常の発達を妨げる染色体異常と関係があることがよくあります。染色体の欠落または余分な染色体は、すべての流産の50パーセントに関連しています。
受精卵が単に胚（枯死卵）に成長しない場合もあります。
セックス、運動、つわり、以前の経口避妊薬の使用は流産を引き起こさないことを知っておくと役立つかもしれません。偶発的な転倒でさえ、必ずしもそれを引き起こすとは限りません。
American College of Obstetricians and Gynecologists（ACOG）によると、妊娠初期の喫煙と飲酒は流産のリスクがわずかに高くなる可能性があります。しかし、これに関する研究はまちまちです。
また、1日あたり200ミリグラム未満のカフェインを飲んでも流産のリスクが高まるとは思われないことにも注意してください。
早期流産のリスクを高める可能性のあるいくつかの事柄は次のとおりです。
- 子宮筋腫またはその他の子宮の異常
- 甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症
- 管理されていない糖尿病
- コカインまたは同様の薬の使用
第二学期中
流産の約2〜3パーセントは第2学期中に発生します。
リスクを高める可能性のあるものは次のとおりです。
- 血栓を引き起こす可能性のある状態
- 初期の子癇前症または子癇
- 胎児の異常
- 子宮筋腫またはその他の子宮の異常
- 子宮の感染症
- 狼瘡
- 子宮頸部の事前手術
- トラウマ
- 管理されていない糖尿病
- 甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症
- 高血圧
- コカインまたは同様の薬の使用
第三学期中
妊娠20週目から妊娠後期にかけて妊娠を失うことは、流産ではなく死産と見なされます。
一般的に、死産のリスクは母親の年齢とともに増加します。
あなたの将来の生殖能力を理解する
流産を経験したとしても、流産するという意味ではなく、子供を産むことができないという意味でもありません。
流産を経験するほとんどの人は、妊娠を成功させることができます。
流産は妊娠する能力に影響を与えるべきではありません。早期流産から2週間以内に排卵して妊娠することができます。
再び妊娠したくない場合は、すぐに避妊を使用する必要があります。
約1％の人が複数の流産をしています。流産を何度か経験したことがある場合は、医師が特別な検査を勧める場合があります。
3回連続で流産したとしても、次の妊娠が成功する可能性は70％です。
身体的回復から何を期待するか
あなたの医者はおそらく2週間セックス、タンポン、そして潅水を避けるようにあなたに忠告するでしょう。これは、感染を防ぐのに役立ちます。
また、約2週間後に妊娠検査を受けてほしい場合もあります。これは、ホルモンレベルが正常に戻っているかどうかを判断するのに役立ちます。
それまでの間、次の場合は医師にご相談ください。
- 予想よりも大量の出血があるか、血液が真っ赤のままであることに気づきます
- 1時間に2つ以上のマキシパッドを2時間以上浸している
- 悪臭のある排出物に注意してください
- 腹部の圧痛または激しい痛みを経験する
- けいれんが続く
- 発熱または悪寒を発症する
最初の数日間は、血栓や組織の通過に気付く場合がありますが、これは約1週間後に次第に減少するはずです。通常の生理が戻るまでに4〜8週間ほどかかります。
早期流産後の軽度の運動は通常は問題ありませんが、医師に確認してください。それはあなたがどれだけ進んでいたか、そしてあなたの全体的な健康状態に依存するかもしれません。
対処方法
流産の後に人が抱くかもしれない多くの感情があります。怒り、悲しみ、または深刻な喪失を感じる人もいます。他の人は安心するかもしれません。
これらの感情は、あなたが妊娠していることを知っていたかどうか、またはあなたが赤ちゃんを産もうとしていたかどうかに関係しているかもしれません。
妊娠や流産もホルモンの変動を引き起こし、感情に影響を与える可能性があります。
誰もが違うので、流産を経験することについて感じる正しい方法はありません。すべてを処理するのに時間がかかる場合があります。
自分が経験していることについて、パートナー、家族、または友人と話すことが役立つ場合があります。
流産を経験した人のための支援グループを調べることも検討してください。同じことを経験した他の人と話すことが役立つ場合があります。
サポートを求める場所は次のとおりです。
- サービスをサポートするための紹介のためのあなたの診療所または地元の病院
- 聖職者
- 地元の支部の検索可能なデータベースを持っている思いやりのある友達
- マーチオブダイムズロスアンドグリーフフォーラム
- オンラインサポートと地元のグループを見つける方法に関する情報を提供する妊娠と幼児喪失サポートを共有する
数週間経っても悲嘆が悪化し続ける場合は、治療の選択肢について医師に相談してください。あなたは悲嘆カウンセリングやうつ病の治療から恩恵を受けるかもしれません。
結論
流産はあなたのせいではありません。
物理的な回復には通常、数週間かかります。誰もが感情的な回復のための独自のスケジュールを持っています。
急いでいる必要も、他人のために「乗り越えた」ふりをする必要もありません。
そして、あなたがそれを必要とするならば、サポートのために手を差し伸べることは合理的なことです。これはあなただけではありません。
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