- 一度も働いたことがない場合でも、プレミアムフリーのメディケアパートAの資格を得ることができます。これは、配偶者の職歴、または特定の病状や障害がある場合に基づいています。
- 毎月パートAの保険料を支払うと、メディケアの補償を受けることもできます。
ほとんどのメディケア受給者は、メディケアパートA（病院の補償範囲）に保険料を支払いません。これは、あなたが働いている間、あなたの収入は一定期間課税され、メディケアに資金を提供する連邦保険拠出法に支払われたためです。
一般に、合計40四半期（10年または40のワーククレジット）で働いた場合、メディケアはプレミアムなしで利用できます。しかし、あなたがあなたの人生の間にその長さの時間働いていなかったならば、あなたはまだメディケアを得ることができますか？
簡単な答えはイエスです。配偶者を通じて、または特定の病状や障害がある場合は、無料のメディケアパートAを入手できます。資格がない場合は、パートAの支払いを選択することもできます。
この記事では、月額保険料の有無にかかわらずパートAを取得する方法、勤務履歴がメディケアの他の部分の適格性にどのように影響するかなどについて説明します。
働いたことがない場合、メディケアの補償を受けることはできますか？
メディケアは、米国政府を通じて提供される健康保険です。 65歳になるか、次の場合に利用できます。
- 少なくとも2年間社会保障障害給付金を受け取る
- 鉄道退職委員会から障害年金給付を受け取る
- ルーゲーリック病としても知られる筋萎縮性側索硬化症（ALS）を患っている
- 末期腎疾患（ESRD）または腎不全がある
ほとんどの人は、メディケアパートA（病院の補償範囲）に毎月の保険料を支払う必要はありません。これは、勤務期間を通じて少なくとも40四半期にわたって収入の一部をシステムに支払ったためです。
また、配偶者または親を通じて、保険料無料のメディケアパートAの資格を得ることができます。パートAの補償範囲に登録して、自分で支払うこともできます。
プレミアムフリーのメディケアパートAの資格を得るにはどうすればよいですか？
必要な期間働いていない場合でも、月額保険料なしでメディケアパートAの資格を得るには主に2つの方法があります。
あなたの配偶者を通して
あなたが65歳になったとき、あなたの配偶者が少なくとも40四半期働いていれば、あなたはメディケアパートAの資格があるかもしれません。
現在結婚している場合：
- あなたの配偶者は社会保障障害または退職給付の資格がなければなりません
- あなたは少なくとも1年間結婚している必要があります
離婚した場合：
- あなたの前の配偶者は社会保障障害または退職給付の資格がなければなりません
- あなたは少なくとも10年結婚している必要があります
あなたが未亡人または未亡人の場合：
- あなたの配偶者は社会保障障害または退職金の受給資格がなければなりません
- 配偶者が亡くなる前に少なくとも9か月間結婚している必要があります
- あなたは現在独身でなければなりません
病状と障害
特定の障害がある場合は、65歳未満であっても、保険料無料のメディケアパートAの特典を受ける資格がある場合があります。
社会保障障害保険（SSDI）の受信者
障害があり、24か月（2年）以上SSDIの給付を受けている場合は、25か月の初めに自動的にプレミアムフリーのメディケアに登録されます。
ESRD
医師がESRD（腎不全）と診断し、腎臓移植を受けた場合、または透析を受けている場合、次の基準のいずれかが当てはまる場合、メディケア給付の対象となります。
- あなたは社会保障退職給付の資格があります
- あなたは鉄道退職委員会の給付を受ける資格があります
- あなたの配偶者または親（生存または死亡）は、社会保障退職給付の対象となるのに十分な期間働いていました
メディケア給付の対象となる時期は、自宅で透析を受けるか、治療施設で透析を受けるかによって異なります。
自宅で透析を受けている場合は、透析プログラムを開始した最初の日にメディケアに申し込むことができます。治療の3ヶ月前に必ず申請する必要があります。
治療施設で透析を受けている場合は、治療の4か月目の初日にメディケアに申し込むことができます。
腎臓移植を受ける予定の場合は、入院した月の初日にメディケアに申請して、移植の準備を始めることができます。ただし、移植が遅れた場合、メディケアの給付は移植が行われる月の2か月前まで開始されません。
ALS
ALSをお持ちの場合は、プレミアムフリーのメディケアパートAの対象となります。これは、SSDIの特典が開始されるとすぐに開始されます。
SSDIにサインアップすると、特典が開始されるまで5か月の待機期間があります。待機期間が終了すると、メディケアとSSDIの特典が同じ月に始まります。
有料プレミアムメディケアパートA
保険料無料のメディケアパートAを取得するのに十分な職歴がない場合、または上記の基準を満たしていない場合でも、毎月の保険料を自分で支払うことで補償を受けることができます。
申請するには、65歳で、米国市民、または米国に5年以上住んでいる合法的に認められた非市民である必要があります。
メディケアパートAの補償範囲を購入する場合は、メディケアパートBにも登録し、それらの月額保険料を支払う必要があります。
パートAカバレッジの2021年の月額保険料は、月額最大471ドルになる可能性があります。メディケアパートBの補償範囲の月額保険料は通常148.50ドルですが、所得水準が高い場合は、より高いパートB保険料を支払う必要がある場合があります。
仕事をしたが、十分な時間がない場合はどうなりますか？
40クレジットの作業要件を完全に満たしていない場合でも、メディケアパートAの補償を受けることができます。 2021年に支払う金額は次のとおりです。
- 30〜39クレジットの場合、パートAプレミアムの料金は月額259ドルです。
- クレジットが30未満の場合、パートAプレミアムの料金は月額471ドルになります。
- 仕事を続けることができ、40の仕事のクレジットを蓄積した場合、パートAの補償範囲の月額保険料を支払う必要はありません。
メディケアの他の部分はどうですか？
パートAは、特定の量の作業履歴を必要とするメディケアの唯一の部分です。メディケアのパートB、C、およびDには、職歴がなくても登録できます。
メディケアパートB
メディケアパートBは、医師の診察などの外来医療サービスを対象としています。メディケアパートBに登録するための職歴要件はありません。65歳以上であれば登録できます。
特定の登録期間中にメディケアパートBに登録する必要があります。
最初の登録の機会は、65歳になる月の3か月前に始まり、その月の3か月後に終了します。この7か月の期間は、初期登録期間と呼ばれます。この期間中にメディケアパートBに登録しなかった場合、後で登録するとペナルティを支払う必要がある場合があります。
最初の登録期間を逃した場合は、1月1日から3月31日までの一般登録期間中にパートBに登録することもできます。最後に、特定の重要なライフイベントがある場合、これにより8か月続く特別な登録期間がトリガーされる場合があります。イベント後。
メディケアパートBに登録すると、2021年に月額$ 148.50の保険料を支払うことになります。収入が多いほど保険料が高くなる可能性があります。
メディケアパートC（メディケアアドバンテージ）
メディケアアドバンテージは、元のメディケア（パートAおよびパートB）と同じ基本的なメリットに加えて、視力や歯科治療などの追加のメリットを提供する民間保険オプションです。メディケアアドバンテージプランの資格を得るには、元のメディケアの資格が必要です。
すべてのメディケアアドバンテージプランは、元のメディケアと同じ基本的な補償範囲を提供する必要がありますが、それらの費用と追加の給付は、保険会社とあなたが住んでいる州の規制によって異なります。メディケアプランファインダーツールを使用して、プランを比較できます。
メディケアアドバンテージプランに登録するか、特定の時間にのみメディケアアドバンテージプランを切り替えることができます。
1つは、最初の登録期間中の65歳の誕生日です。メディケアのオープン登録期間（10月15日から12月7日）またはメディケアアドバンテージのオープン登録期間（1月1日から3月31日）にサインアップすることもできます。
また、特定の主要なライフイベントがある場合は、特別な登録期間の対象となる場合があります。
メディケアパートD
メディケアパートDは処方薬の利点を提供します。
このプランはオプションですが、メディケアでは、メディケアの資格を得た日から63日以内に十分な処方薬の補償を受ける必要があります。これは、メディケア、雇用主、または別の情報源を通じてその補償を受けるかどうかに関係なく適用されます。
最初の資格を得たときにパートDプランに登録せず、後で登録することにした場合、恒久的な遅延登録料金が発生する可能性があります。
パートDプランは、最初の登録期間中、または年間のオープン登録期間（10月15日から12月7日）に追加、変更、または削除できます。メディケアアドバンテージプランをお持ちの場合は、毎年1月1日から3月31日まで薬の適用範囲を変更できます。
パートDプランの全国ベースの受益者保険料は、2021年には月額33.06ドルです。
Medigap
Medigapポリシーは、民間保険会社が提供するオプションの補足ポリシーです。彼らはあなたがあなたのメディケアの自己負担、共同保険、および控除額を支払うのを助けます。
利用可能な10のMedigapポリシーのいずれかに登録するには、元のMedicareにすでに登録されている必要があります。
各プランが異なる医療費をカバーするため、Medigapポリシーのコストは異なります。一部のMedigapポリシーでは、毎年費やす必要のある自己負担費用の金額に上限がありますが、他のポリシーには上限がありません。
Medigapポリシーに登録できるのは、1年の特定の時期のみです。 1回は、最初の登録期間中です。もう1つは、Medigapのオープン登録期間中です。
65歳の場合、パートBに登録するとMedigapのオープン登録期間が始まります。まだ65歳になっていない場合、この登録期間は65歳になってから6か月まで続きます。パートBで。
保険会社はあなたにMedigap保険を販売する必要はないので、この種の追加補償が必要になると思われる場合は、最初の登録期間中にMedigapプランに登録するのが最善の策です。
それでもサポートが必要な場合はどうすればよいですか？
メディケア費用の支払いについて支援が必要な場合は、次のような連邦および州のプログラムがあります。
- メディケイド
- メディケア貯蓄プログラム
- PACE（高齢者のための包括的ケアのプログラム）
- パートDの費用を支払うための追加のヘルプ
メディケアの適格性は複雑になる可能性があるため、それでも質問がある場合は、800-MEDICAREに電話してメディケアに直接連絡できます。また、地域の州健康保険支援プログラム（SHIP）を通じて公平なガイダンスを得ることができます。
持ち帰り
メディケアパートAの補償を受ける資格のあるほとんどの人は、勤務期間を通じて社会保障税を支払ったため、毎月の保険料を支払う必要はありません。
40四半期（約10年）働いていない場合でも、特定の障害がある場合、または配偶者や親の職歴に基づいている場合は、メディケアパートAの補償をプレミアムなしで受けることができます。
保険料無料のメディケアパートAの資格がない場合でも、毎月の保険料を自分で支払うと、補償を受けることができる場合があります。
最初の資格を取得したときに登録しないと、重要な期限とペナルティが適用される場合があるため、どの登録期限が適用されるかわからない場合は、サポートに連絡することをお勧めします。
この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。
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