片頭痛は、あなたが繰り返し、衰弱させる頭痛を経験する健康状態です。それは米国の人々の12パーセントに影響を及ぼします。
片頭痛の発作は深刻な場合があります。多くの場合、頭の片側または両側で感じることができる脈打つまたはズキズキする痛みとして説明されます。一部の人々は、片頭痛発作の前に前兆と呼ばれる一連の症状を経験します。
片頭痛を治療または予防するために、さまざまな薬を使用することができます。市販（OTC）の鎮痛薬は、すでに始まっている片頭痛発作の症状を和らげるためによく使用されます。
片頭痛に使用されるさまざまな種類のOTC医薬品と、それらがどのように機能するかを詳しく見ていきましょう。
片頭痛発作の市販薬
片頭痛を治療するために利用できるOTC薬のいくつかの異なるタイプがあります。ほとんどの場合、これらは片頭痛発作を防ぐためではなく、進行中の片頭痛発作の症状に対処するために使用されます。
これらは通常、地元の食料品店やドラッグストアでカプセルまたはタブレットの形で見つけることができます。個々のカプセルまたは錠剤に含まれる薬の量は異なる可能性があるため、服用する前に必ずパッケージを確認してください。
以下の薬は一次治療です。これは、一般的に片頭痛に推奨される最初の種類の治療法であることを意味します。そのため、特に片頭痛の痛みがひどい場合は、すべての人に効果があるとは限らない可能性があります。
イブプロフェン（アドビル、モトリン）
イブプロフェンは、片頭痛の治療に使用できる多くの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の1つです。 NSAIDは、痛み、炎症、発熱などの症状の治療によく使用されます。
イブプロフェンのような従来のNSAIDは、シクロオキシゲナーゼ（COX）1および2と呼ばれる酵素を阻害することによって機能します。これらの酵素をブロックすることにより、NSAIDは、痛みや腫れの原因となるプロスタグランジンと呼ばれる化合物の形成を防ぎます。
片頭痛発作に対するイブプロフェンの推奨用量は400ミリグラム（mg）です。ただし、800mgまでの投与量が使用されています。
2013年のレビューによると、片頭痛発作中にイブプロフェンを服用すると、約半数の人が痛みを和らげることができました。しかし、痛みの完全な軽減は、少数の参加者でのみ観察されました。
ナプロキセン（アリーブ）
ナプロキセンはNSAIDでもあります。イブプロフェンとほぼ同じように痛みを和らげる働きをします。ただし、イブプロフェンよりも発症時間が遅いため、ナプロキセンの効果を感じるのに時間がかかる場合があります。
急性片頭痛に対するナプロキセンの典型的な推奨用量は500mgです。場合によっては、最大825mgの用量が使用されています。
2020年のレビューでは、片頭痛の痛みを和らげるにはナプロキセンがプラセボよりも優れていたものの、他の一般的に使用されている鎮痛剤がより良い結果を報告していることがわかりました。レビューアは、急性片頭痛の単独治療としては推奨しませんでした。
ナプロキセンは、他の薬と組み合わせると、急性片頭痛の痛みをよりよく緩和することができます。たとえば、ナプロキセンを処方薬のスマトリプタンと一緒に使用すると、2つの薬のいずれかを単独で使用するよりも効果的であることがわかっています。
アスピリン
イブプロフェンやナプロキセンと同様に、アスピリンはNSAIDです。これは、これまでに説明した他のNSAIDと同様のメカニズムで機能します。
急性片頭痛に対するアスピリンの推奨用量は最大1,000mgです。
2010年のレビューでは、このアスピリンの投与量は、スマトリプタンの50または100mgの投与量と同様の効果があることがわかりました。 2014年のレビューでは、急性片頭痛の痛みに対して900〜1,000mgのアスピリンもサポートされていました。
アスピリンは、急性片頭痛の痛みの治療に役立つだけでなく、片頭痛の発作を防ぐ働きもあります。いくつかのデータは、81から325mgの用量の毎日のアスピリンが片頭痛発作の発生を防ぐのに役立つかもしれないことを示唆しています。
アセトアミノフェン（タイレノール）
アセトアミノフェンは、痛みや発熱などの症状の治療によく使用されます。パラセタモールと呼ばれることもあります。アセトアミノフェンが痛みを和らげるためにどのように機能するかの正確なメカニズムは不明です。
片頭痛に対するアセトアミノフェンの推奨用量は1,000mgです。
2013年のレビューでは、急性片頭痛の痛みを和らげるには、アセトアミノフェンがプラセボよりも優れていることがわかりました。ただし、他の鎮痛オプションほど効果的ではありませんでした。これは、重度の片頭痛の痛みを和らげる場合に特に当てはまりました。
レビューアは、アセトアミノフェンはNSAIDを服用できない人にとって良い一次治療の選択肢である可能性があると結論付けました。
アスピリン、アセトアミノフェン、カフェイン（エクセドリン）
このOTC薬は、実際には固定用量の3つの成分の組み合わせです。これらは：
- アスピリン（250 mg）
- アセトアミノフェン（250 mg）
- カフェイン（65 mg）
これらの各成分には独自の作用メカニズムがあり、アスピリンとアセトアミノフェンについてはすでに説明しました。カフェインはどうですか？
頭痛があると、脳内の血流が増加します。カフェインは脳内の血管を収縮（引き締め）させ、この血流を減少させる可能性があります。カフェインには抗炎症作用もあり、アスピリンとアセトアミノフェンの効果を高めることができます。
アスピリン、アセトアミノフェン、カフェインの組み合わせは、単回投与の錠剤または錠剤でOTCで入手できます。
すでに説明したOTC医薬品と同様に、アスピリン、アセトアミノフェン、カフェインの有効性に関する研究が行われています。実際、いくつかの研究では、イブプロフェンやスマトリプタン単独よりも効果的であることがわかっています。
潜在的な副作用
NSAIDの最も一般的な副作用は、胃のむかつき、下痢、吐き気などの消化器症状です。 NSAIDは潰瘍のリスクも高める可能性があります。ライ症候群を発症するリスクがあるため、子供はアスピリンを服用しないでください。
まれに、アセトアミノフェンがアレルギー反応を引き起こすことがあります。摂取しすぎると肝障害を引き起こす可能性もあります。アセトアミノフェンを服用するときは、一般的にアルコールを避けることもお勧めします。
アスピリン、アセトアミノフェン、カフェインの組み合わせピルに含まれるカフェインも副作用を引き起こす可能性があります。これらには、神経質、めまい、および吐き気が含まれます。
最高の市販の片頭痛薬はありますか？
場合によります。個人差があります。ある人はアセトアミノフェンが症状を和らげるのに非常に効果的であることに気付くかもしれませんが、別の人はイブプロフェンが彼らにとって最も効果的であると言うかもしれません。
効果的なものを見つける前に、片頭痛に対していくつかの異なるタイプのOTC薬を試す必要があるかもしれません。
特に重度の片頭痛を経験している場合は、OTC薬が症状を効果的に緩和しない可能性もあります。この場合、医師はあなたと協力して、より効果的な処方薬を勧めることができます。
市販の最強の片頭痛薬
強さを議論するとき、私たちはしばしば1回の投与あたりにどれだけの薬が与えられるかについて言及します。
これらのOTC片頭痛薬の多くは、高用量で投与されます。たとえば、アスピリンとアセトアミノフェンの推奨投与量は、通常、約1,000mgです。
しかし、強さについて考えるとき、あなたはまた、これらの薬があなたの片頭痛の症状に対してどれほど強く作用するかを考えているかもしれません。
この場合、アスピリン、アセトアミノフェン、カフェインの組み合わせについて議論することができます。以前の研究では、これらの3つの成分の組み合わせは、個々の成分のみよりも効果が高いことがわかっています。
全体として、急性片頭痛の症状を最も効果的に緩和する薬は人によって異なる可能性があることを覚えておくことが重要です。このため、あなたの症状に最もよく対処する治療法を見つけることに集中してください。
薬物乱用頭痛
片頭痛を和らげるために薬を飲みすぎると、実際に頭痛の原因となることがあります。これは薬物乱用頭痛と呼ばれます。
薬物乱用頭痛は、鎮痛剤で治療すると改善することがよくありますが、薬の効果がなくなると元に戻ります。週に3回以上鎮痛薬を服用すると発生する可能性があります。
このため、常に医師の推奨に従って薬を服用してください。週に2、3回以上鎮痛剤を使用する必要がある場合は、他の治療オプションについて医師に相談してください。
処方薬について医師に相談する時期
OTC薬では、片頭痛の症状を効果的に緩和できない可能性があります。このような場合は、他の治療オプションについて話し合うために医師の診察を受けるように予約してください。
急性片頭痛の症状を和らげるのに役立つ処方薬にはいくつかの種類があります。いくつかの例が含まれます：
- リザトリプタン（Maxalt）、スマトリプタン（Imitrex）、ゾルミトリプタン（Zomig）などのトリプタン
- ジヒドロエルゴタミンや酒石酸エルゴタミンなどの麦角誘導体
- lasmiditan（Reyvow）やubrogepant（Ubrelvy）などの新しい薬
- 吐き気を治療するために使用され、メトクロプラミドやクロルプロマジンなどの薬を含む制吐薬
片頭痛の医師に診てもらうもう1つの理由は、次のことに役立つ処方薬があることです。 防ぐ 症状。これらには次のものが含まれます。
- ベータ遮断薬やカルシウムチャネル遮断薬などの特定の種類の血圧薬
- バルプロ酸やトピラマートなどの抗けいれん薬（Topamax）
- 三環系抗うつ薬（TCA）や選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）などの特定の種類の抗うつ薬
- カルシトニン遺伝子関連（CGRP）モノクローナル抗体。これには、enenmab（Aimovig）、galcanezumab（Emgality）、およびfremanezumab（Ajovy）が含まれます。
取り除く
片頭痛発作の治療には、いくつかのOTC薬を使用できます。これらは、急性片頭痛の第一選択治療としてよく使用されます。
急性片頭痛の症状を緩和するのに最適なOTC薬は、個人によって異なります。さらに、OTC薬では症状が効果的に緩和されないことに気付く人もいます。
片頭痛の症状がある場合は、急性および予防的治療に関する推奨事項について医師に相談してください。
